成人鎌状腎症の評価における腎機能の最良の非侵襲的予測因子

低酸素状態での赤血球の特徴的な鎌状赤血球症は、鎌状赤血球症 (SCD) の病理の根本的な原因です。 このシックリングが腎臓の微小血管系で発生し、溶血に関連する慢性血管障害によって悪化すると、局所梗塞、虚血性損傷、および間質性線維症が発生します。 腎臓の損傷は幼児期に始まり、時間の経過とともに蓄積され、鎌状赤血球症 (SCN) を引き起こします。 血清クレアチニンは一般に SCD の GFR を過大評価しますが、クレアチニンクリアランスは依然として SCD 患者の腎機能を評価するために最も一般的に使用される方法です。 Cystatin-C (Cys-C) は自由にろ過されています。 クレアチニンとは異なり、尿細管からは分泌されません。 その血清レベルは、クレアチニンベースの評価と比較して、さまざまな腎臓病の成人、ならびに小児および成人の SCD 集団における GFR と相関しています。

この研究では、Cys-C がクレアチニンよりも成体鎌状赤血球集団における腎機能のより優れた非侵襲的尺度であるかどうかを評価しようとしています。 さらに、この作業は、ベータ 2-ミクログロブリン (ベータ 2M) およびエンドセリン-1 (ET-1) を含む他のマーカーが鎌状腎症を予測する能力を解明します。 最後に、MRI による腎イメージングが実行され、測定された GFR および腎機能マーカーと関連付けられます。 この研究の結果は、SCD の成人における Cys-C、ベータ 2M、および ET-1 の役割を実証することにより、臨床診療を変更し、それによって腎機能の最も正確な非侵襲的評価を保証するのに役立つ可能性があります。 最後に、腎 MRI で測定された GFR、新規バイオマーカー、溶血マーカー、および尿中タンパク質分泌の分析を含む記述的分析は、SCN の病態生理学のより良い理解に貢献します。