Лучший неинвазивный предиктор почечной функции при оценке серповидной нефропатии у взрослых

Характерная серповидность эритроцитов в условиях гипоксии является первопричиной патологии при серповидно-клеточной анемии (СКД). Когда это серповидное образование возникает в микроциркуляторном русле почек и усугубляется хронической васкулопатией, связанной с гемолизом, результатом является локальный инфаркт, ишемическое повреждение и интерстициальный фиброз. Поражение почек начинается в раннем детстве и со временем накапливается, приводя к серповидноклеточной нефропатии (SCN). Клиренс креатинина остается наиболее часто используемым методом оценки функции почек у пациентов с ВСС, хотя креатинин сыворотки обычно завышает СКФ при ВСС. Цистатин-С (Cys-C) свободно фильтруется. В отличие от креатинина, он не секретируется канальцами. Его уровни в сыворотке коррелируют с СКФ у взрослых с различными заболеваниями почек, а также у детей и взрослых пациентов с ВСС по сравнению с оценками на основе креатинина.

Это исследование направлено на то, чтобы оценить, является ли Cys-C лучшим неинвазивным показателем почечной функции в популяции взрослых серповидноклеточных клеток, чем креатинин. Кроме того, эта работа прояснит способность других маркеров, включая бета-2-микроглобулин (бета-2М) и эндотелин-1 (ЕТ-1), предсказывать серповидную нефропатию. Наконец, будет выполнена визуализация почек с помощью МРТ, которая будет коррелирована с измеренной СКФ и маркерами почечной функции. Результаты этого исследования могут помочь изменить клиническую практику и, таким образом, обеспечить наиболее точную неинвазивную оценку функции почек, подтвердив роль Cys-C, бета-2M и ET-1 у взрослых с ВСС. Наконец, описательный анализ, включающий измерение СКФ с помощью МРТ почек, новые биомаркеры, маркеры гемолиза и анализ секреции белка с мочой, будет способствовать лучшему пониманию патофизиологии ТХН.