Beste ikke-invasive prediktor for nyrefunksjon ved vurdering av sigdnefropati hos voksne

Den karakteristiske sigddannelsen av røde blodlegemer under hypoksiske tilstander er hovedårsaken til patologi ved sigdcellesykdom (SCD). Når denne sigden oppstår i nyrenes mikrovaskulatur, og forsterkes av kronisk vaskulopati relatert til hemolyse, er resultatet lokalt infarkt, iskemisk skade og interstitiell fibrose. Nyreskaden begynner i tidlig barndom og er kumulativ over tid, noe som resulterer i sigdcelle nefropati (SCN). Kreatininclearance er fortsatt den mest brukte metoden for å evaluere nyrefunksjonen hos SCD-pasienter, selv om serumkreatinin generelt overestimerer GFR ved SCD. Cystatin-C (Cys-C) filtreres fritt. I motsetning til kreatinin, skilles det ikke ut av tubuli. Serumnivåene korrelerer med GFR hos voksne med ulike nyresykdommer så vel som i pediatriske og voksne SCD-populasjoner sammenlignet med kreatininbaserte vurderinger.

Denne studien søker å evaluere om Cys-C er et bedre ikke-invasivt mål på nyrefunksjonen i den voksne sigdcellepopulasjonen enn kreatinin. Videre vil dette arbeidet belyse evnen til andre markører, inkludert beta 2-mikroglobulin (beta 2M) og endotelin-1 (ET-1), til å forutsi sigdnefropati. Til slutt vil nyreavbildning ved MR bli utført og korrelert med målte GFR og nyrefunksjonsmarkører. Resultatene av denne studien kan bidra til å endre klinisk praksis og dermed sikre den mest nøyaktige ikke-invasive vurderingen av nyrefunksjonen ved å underbygge rollen til Cys-C, beta 2M og ET-1 hos voksne med SCD. Til slutt vil den beskrivende analysen inkludert målt GFR med nyre-MR, nye biomarkører, markører for hemolyse og analyse av urinproteinsekresjon bidra til en bedre forståelse av patofysiologien til SCN.