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肝生検による肝組織病理学と比較した、LiverFASt テストおよび関連する線維症病期分類スコアの検証

2021年2月1日 更新者:Fibronostics USA, Inc

肝生検による肝組織病理学と比較した、活動/炎症および脂肪症に関するLiverFAStテストおよび関連する線維症病期分類スコアの臨床診断検証

この研究は、肝生検からの肝組織病理学の評価と比較して、線維症病期分類スコアを評価するための LiverFASt テストの診断性能を評価することです。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

慢性ウイルス性肝炎、非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) などの慢性肝疾患 (CLD) は、世界的に罹患率と死亡率の主要な原因であり、通常は何年もかけて発症します。 NAFLD の有病率は近年増加しています (2005 年の 15% から 2010 年の 25%)。 NAFLD 症例の約 20% が NASH を発症するため、同期間に NASH の関連する増加が予想されます (2005 年の 33% から 2010 年の 59.1%)。

肝臓関連の死亡率のリスクは、線維症の段階が進むにつれて指数関数的に増加します。 NAFLD から NASH への進行は進行性肝線維症に関連しているため、NASH の予後は NAFLD よりも悪く、肝硬変、肝細胞癌 (HCC)、および肝臓関連の原因による死亡のリスクが増加します。 その結果、肝線維症の病期分類は、NASH 患者の予後と最適な治療を決定する上で不可欠です。 さらに、NAFLD 患者の線維症の評価は、NASH への進行を防ぐように設計された治療オプションを改善するのに役立ちます。 現在、肝生検は肝線維症の病期分類のゴールド スタンダードです。 ただし、肝生検は侵襲的で費用がかかり、サンプリング エラーが発生しやすいです。 NAFLD および NASH の線維化段階を正確に評価するための、安全で簡単にアクセスできる非侵襲的モダリティを開発することは、臨床診療において最も重要です。 肝線維症の非侵襲的バイオ マーカーの使用は、一般集団の設定で必要です。

LiverFASt は非侵襲的な診断およびステージング ツールであり、肝生検の代替として開発されました。 これは、NASH の 3 つの基本的な特徴である脂肪症、炎症活動、および線維症の等級付けまたはステージングを提供する、信頼性が高く再現可能なツールです。 この研究の主な目的は、非侵襲的な生検で証明された脂肪肝疾患の評価として、LiverFASt の診断的価値を評価することです。

早期の肝疾患の検出により、患者はより健康で生産的な生活を送るための治療オプションを選択できます。 肝疾患が肝硬変または癌に進行すると、治療の選択肢は限られ、費用もかかります。 米国の約 20 億ドルに上る肝疾患の経済的負担を軽減するには、患者に診断をもたらす画期的な技術が必要です。

現在の肝疾患診断装置は固定設備に依存しており、超音波、CT スキャン、MRI、または生検サンプリングと病理分析を利用しています。 固定施設の診断手順への依存は、早期発見を受ける患者に障壁をもたらします。 早期発見、健康、および費用対効果がこれらの現実を緩和することが知られています。また、今日の診断における多くの傾向により、患者への早期アクセスが促進されていますが、プロバイダーはスクリーニングと検出を、これまでの手順が費用便益を満たす患者に制限しています。 -進化する価値に基づく医療システム。 さらに、患者が放射線科や検査施設に移動する必要があるため、遵守の問題が生じます。

Fibronostics は、患者にサービスを提供する負担を打ち破ります。 診療所内の診断ツールで医療提供者に力を与えることで、スクリーニングと診断順守を確実にする能力が排除され、早期発見の容易さが 20 億ドルの経済的負担を大幅にシフトします。 たとえば、退役軍人健康局は、年間 50,000 人の退役軍人が C 型肝炎と診断されていないと推定しています。

Fibronostics 診断ツールはバックパックに収まり、十分なサービスを受けていない患者により広い範囲をカバーし、退役軍人の医療提供者に技術を提供して退役軍人の家に医療を提供するように設計された退役軍人健康問題モバイル医療提供者プログラムをサポートします。 今日まで、米国の幅広い人口に役立ち、増大する経済的負担を軽減できる肝臓診断装置はありません。

研究の種類

観察的

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Orlando、Florida、アメリカ、32817
        • ObvioHealth

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

なし

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究には、米国在住の 18 歳から 80 歳までの約 200 人の男女が含まれます。 参加者は、登録前の3か月以内に肝生検を受けたか、医学的に示された肝生検を受ける予定の肝臓患者です。

説明

包含基準:

  • 18歳から80歳まで
  • 男性か女性
  • -医学的に示された肝生検を受ける予定がある、または最近受けた肝臓患者。 以前に生検を受けた患者は、以下の条件の下で含まれる場合があります。

    • 生検は、登録前の3か月以内に実施されました
    • 線維症、活動、脂肪症の程度を含む完全なレポートが利用可能であるか、追加のレビューのために残存肝臓組織が利用可能です。
  • 生検日から 3 か月以内に採取された血液サンプルから、分析に利用できるバイオマーカーの完全なコンポーネントを用意します。 欠落しているバイオマーカーの分析のための追加のサンプルが生検の日付から3か月以内に取得できる場合、バイオマーカーの完全なコンポーネントのない参加者が含まれる場合があります。

    • 必要なバイオマーカーには、α2-マクログロブリン、ハプトグロビン、アポリポタンパク質 A1、総ビリルビン、γ-グルタミル トランスペプチダーゼ (GGT)、アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST)、トリグリセリド、コレステロール、および 3 か月以内に収集された空腹時血糖が含まれます。
  • 要求されたデータへのアクセスを許可し、許可することができ、誰が通知を受けて同意書に署名したか

除外基準:

  • 既知の精神状態
  • -サンプル収集手順に非協力的である可能性のある患者
  • 重度の凝固障害または肝床の感染
  • 肝外胆道閉塞
  • 重度の心血管疾患および/または腎不全
  • 悪性腫瘍、回復した基底細胞癌を除く
  • 以前の肝移植
  • -末期疾患またはその他の状態または疾患に苦しんでいる 研究者が研究への参加が不適切であると考える

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NAFLD の LiverFASt テストの診断性能
時間枠:ベースライン
以下に概説する臨床的意義のしきい値を使用した診断一致率に基づく、肝生検から得られた NAFLD の LiverFASt テストの診断性能。
ベースライン
NAFLD の LiverFASt テストの診断性能
時間枠:ベースライン
以下に概説する臨床的意義の閾値を使用した診断特異度パーセントに基づく、肝生検から得られた NAFLD の LiverFASt テストの診断性能。
ベースライン
NAFLD の LiverFASt テストの診断性能
時間枠:ベースライン
以下に概説する臨床的意義の閾値を使用した診断感度パーセントに基づく、肝生検から得られた NAFLD の LiverFASt テストの診断性能。
ベースライン
NAFLD の LiverFASt テストの診断性能
時間枠:ベースライン
以下に概説する臨床的意義の閾値を使用した診断精度率に基づく、肝生検から得られた NAFLD の LiverFASt テストの診断性能。
ベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NASH の LiverFASt テストの診断性能
時間枠:ベースライン
組織病理学と比較した NASH における LiverFASt テストの診断性能
ベースライン
NASH の LiverFASt テストの診断性能
時間枠:ベースライン
複合スコアの一致率を使用して、肝生検から得られた組織病理学と比較して、線維症、活動性、および脂肪症の程度を決定する際のテストのパフォーマンス
ベースライン
NASH の LiverFASt テストの診断性能
時間枠:ベースライン
診断ステージ固有のパーセント一致を使用して、肝生検から生じる組織病理学と比較した、線維症、活動、および脂肪症の程度を決定する際のテストのパフォーマンス。
ベースライン
NASH の LiverFASt テストの診断性能
時間枠:ベースライン
個々の複合スコアの偏差を使用して、肝生検に起因する組織病理学と比較した、線維症、活動性、および脂肪症の程度を決定する際のテストのパフォーマンス
ベースライン
NASH の LiverFASt テストの診断性能
時間枠:ベースライン
ステージスコア基準の感度、特異性、および精度を使用して、肝生検から得られた組織病理学と比較して、線維症、活動性および脂肪症の程度を決定する際のテストのパフォーマンス
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Parth Shah, MD、OBVIO HEALTH USA, Inc.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2019年9月1日

一次修了 (予想される)

2020年9月1日

研究の完了 (予想される)

2020年11月1日

試験登録日

最初に提出

2019年6月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月6日

最初の投稿 (実際)

2019年6月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月1日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • OBVIO-FIB-001

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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