通过肝活检与肝组织病理学相比,验证 LiverFASt 测试和相关的纤维化分期评分
通过肝活检与肝组织病理学相比,LiverFASt 测试和相关的活动/炎症和脂肪变性纤维化分期评分的临床诊断验证
研究概览
详细说明
慢性肝病 (CLD),如慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH),是全球发病率和死亡率的主要原因,通常会持续多年。 近年来,NAFLD 的患病率有所增加(2005 年为 15%,2010 年为 25%)。 由于大约 20% 的 NAFLD 病例发展为 NASH,因此预计同期 NASH 的相关增加(2005 年的 33% 至 2010 年的 59.1%)。
随着纤维化阶段的增加,肝脏相关死亡率的风险呈指数增加。 由于从 NAFLD 到 NASH 的进展与进行性肝纤维化有关,因此 NASH 的预后比 NAFLD 差,并导致肝硬化、肝细胞癌 (HCC) 和肝脏相关原因死亡的风险增加。 因此,肝纤维化分期对于确定 NASH 患者的预后和最佳治疗至关重要。 此外,评估 NAFLD 患者的纤维化可以帮助改进旨在防止进展为 NASH 的治疗方案。 目前,肝活检是肝纤维化分期的金标准。 然而,肝活检是侵入性的、昂贵的并且容易出现取样错误。 开发安全且易于使用的无创方式来准确评估 NAFLD 和 NASH 的纤维化阶段在临床实践中至关重要。 在一般人群环境中需要使用肝纤维化的非侵入性生物标志物。
LiverFASt 是一种非侵入性诊断和分期工具,已开发为肝活检的替代方法。 它是一种可靠且可重复的工具,可对 NASH 的三个基本特征进行分级或分期:脂肪变性、炎症活动和纤维化。 本研究的主要目的是评估 LiverFASt 作为脂肪肝疾病的非侵入性活检验证评估的诊断价值。
早期肝病检测可为患者提供治疗选择,让他们过上更健康、更有成效的生活。 一旦肝病发展为肝硬化或癌症,治疗选择有限且昂贵。 为美国减轻近 20 亿美元的肝病经济负担,需要一项突破性技术,为患者提供诊断。
目前的肝病诊断设备依赖于固定设施,利用超声、CT扫描、MRI或活检取样并进行病理分析。 对固定设施诊断程序的依赖给接受早期检测的患者带来了障碍。 虽然众所周知,早期检测、健康和成本效益缓解了这些现实,而且当今诊断学的许多趋势正在推动更多的早期接触患者,但提供者将筛查和检测限制在该程序符合成本效益的患者身上-不断发展的基于价值的医疗保健系统。 此外,要求患者前往放射科或实验室设施会带来依从性问题。
Fibronostics突破包袱服务患者。 通过在诊所内为他们的提供者提供诊断工具,确保筛查和诊断依从性的能力被消除,并且早期检测的便利性深刻地转移了 2B 美元的经济负担。 例如,退伍军人健康事务部估计每年有 50,000 名退伍军人未被诊断出患有丙肝。
Fibronostics 诊断工具可放入背包中,可以更广泛地接触到服务不足的患者,并支持退伍军人健康事务移动医疗服务提供者计划,该计划旨在为 VA 医疗服务提供者配备技术,为退伍军人家庭提供医疗服务。 迄今为止,还没有一种肝脏诊断设备可以服务于广大美国人口并转移日益增长的经济负担。
研究类型
联系人和位置
学习地点
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Florida
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Orlando、Florida、美国、32817
- ObvioHealth
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18岁至80岁,包括在内
- 男女不限
计划接受或最近接受有医学指征的肝活检的肝病患者。 在以下情况下可能包括先前进行过活检的患者:
- 活检在入组前 3 个月内进行
- 提供完整的报告,包括纤维化程度、活性和脂肪变性或残留肝组织,以供进一步审查。
在活检日期后 3 个月内获得的血样中,有完整的生物标志物成分可供分析。 如果可以在活检日期后 3 个月内获得用于分析缺失生物标志物的额外样本,则可以包括没有完整生物标志物组成部分的参与者。
- 所需的生物标志物包括:α2-巨球蛋白、触珠蛋白、载脂蛋白 A1、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶 (GGT)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、甘油三酯、胆固醇和空腹血糖,在 3 个月内收集
- 愿意并能够允许访问所请求的数据以及谁被告知并签署了同意书
排除标准:
- 已知的精神疾病
- 可能不配合样本采集程序的患者
- 严重的凝血病或肝床感染
- 肝外胆道梗阻
- 严重的心血管疾病和/或肾功能衰竭
- 恶性肿瘤,已解决的基底细胞癌除外
- 既往肝移植
- 患有绝症或研究者认为不适合参与研究的任何其他状况或疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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NAFLD 的 LiverFASt 测试的诊断性能
大体时间:基线
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LiverFASt 测试对由肝活检引起的 NAFLD 的诊断性能基于使用下述临床意义阈值的诊断一致性百分比。
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NAFLD 的 LiverFASt 测试的诊断性能
大体时间:基线
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LiverFASt 测试对由肝活检引起的 NAFLD 的诊断性能基于百分比诊断特异性,使用下面概述的临床意义阈值。
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NAFLD 的 LiverFASt 测试的诊断性能
大体时间:基线
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LiverFASt 测试对由肝活检引起的 NAFLD 的诊断性能基于使用下述临床意义阈值的诊断灵敏度百分比。
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NAFLD 的 LiverFASt 测试的诊断性能
大体时间:基线
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LiverFASt 测试对由肝活检引起的 NAFLD 的诊断性能基于使用下述临床意义阈值的百分比诊断准确性。
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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LiverFASt 测试对 NASH 的诊断性能
大体时间:基线
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与组织病理学相比,LiverFASt 测试在 NASH 中的诊断性能
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LiverFASt 测试对 NASH 的诊断性能
大体时间:基线
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与使用百分比综合评分一致性的肝活检组织病理学相比,测试在确定纤维化、活性和脂肪变性程度方面的表现
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LiverFASt 测试对 NASH 的诊断性能
大体时间:基线
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与使用诊断阶段特定百分比一致性的肝活检产生的组织病理学相比,测试在确定纤维化程度、活性和脂肪变性方面的表现。
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LiverFASt 测试对 NASH 的诊断性能
大体时间:基线
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与使用个体综合评分偏差的肝活检组织病理学相比,测试在确定纤维化、活性和脂肪变性程度方面的表现
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LiverFASt 测试对 NASH 的诊断性能
大体时间:基线
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与肝活检产生的组织病理学相比,使用灵敏度、特异性和准确性作为阶段评分基础的测试在确定纤维化、活性和脂肪变性程度方面的性能
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基线
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Parth Shah, MD、OBVIO HEALTH USA, Inc.
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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