中隔鼻形成術を受ける患者における蝶口蓋神経節ブロックの効果

2019年1月～7月にSRP手術を受けた患者さんを、手術前のSPGB手術の状況により2群に分けました。 SPGB は、患者が麻酔をかけられた後に行われ、翼口蓋窩の後方および中鼻甲介尾部を介して経鼻内視鏡アプローチを使用して手術外科医によって行われました。 患者は頭を伸ばして仰臥位に置かれた。 調製した溶液 (4 cc % 4 リドカインおよび 1 cc 8 mg デキサメタゾン) を粘膜噴霧装置 (LMA MADgic (商標) Laryngo-Tracheal Mucosal Atomization Device, US) によって送達した。 調製した溶液２．５ｃｃを鼻の両側に投与した。 ブロックが発達するのに十分な時間を確保するために、ＳＰＢＧ適用の１０分後に手術を開始した。

オープン中隔鼻形成術は、すべての患者に行われました。 手術は同じ 2 人の耳鼻咽喉科医によって行われました。 対照群の患者は SPBG を受けず、手術のみを受けました。 POP スコアは両方のグループで質問され、術後の鎮痛プロトコルは同じでした。

POP は、30 分目（t1）、1 時間目（t2）、4 時間目（t3）、12 時間目（t4 ）および24時間目（t5）および鎮痛はNRSスコアに従って管理されました。 NRS スコアが 4 を超える場合、患者にはパラセタモール 1000 mg が静脈内投与され、スコアが 30 分後にまだ 4 を超える場合、患者はトラマドール 50 mg が静脈内投与されました。 レスキュー鎮痛剤としてトラマドールを使用した。

PONV も評価した。 吐き気と嘔吐のデータは、NRS 質問と同時に麻酔科医による直接質問によって収集されました。

POP スコア、使用された術後レスキュー鎮痛薬の量、および最初の 24 時間の PONV スコアがグループ間で比較されました。

平均動脈圧（MAP）、および手術中に使用されたレミフェンタニルの投与量も、グループ間で比較されました。