O Efeito do Bloqueio do Gânglio Esfenopalatino em Pacientes Submetidos à Septorrinoplastia

Os pacientes que receberam cirurgia de SRP entre janeiro e julho de 2019, divididos em dois grupos de acordo com o status de receber SPGB antes da cirurgia. O SPGB foi feito após o paciente anestesiado e realizado pelo cirurgião operacional usando uma abordagem endoscópica transnasal através da posterior e sobre a cauda do corneto médio na fossa pterigopalatina. O paciente foi posicionado em decúbito dorsal com extensão da cabeça. A solução preparada (4 cc% 4 lidocaína e 1 cc 8 mg de dexametasona) foi fornecida por um dispositivo de atomização de mucosa (LMA MADgic™ Laryngo-Tracheal Mucosal Atomization Device, EUA). 2,5 cc da solução preparada foram administrados em cada lado do nariz. A cirurgia foi iniciada 10 minutos após a aplicação do SPBG, para dar tempo suficiente para o desenvolvimento do bloqueio.

A técnica de septorrinoplastia aberta foi realizada em todos os pacientes. As operações foram realizadas pelos mesmos dois otorrinolaringologistas. Os pacientes do grupo controle não receberam SPBG e fizeram apenas a cirurgia. Os escores POP foram questionados em ambos os grupos e os protocolos analgésicos pós-operatórios foram os mesmos.

O POP foi questionado por um anestesiologista com uma escala de classificação numérica (NRS) (0 = sem dor, 10 = dor mais intensa) no 30º minuto (t1), 1ª hora (t2), 4ª hora (t3), 12ª hora (t4 ) e 24 horas (t5) e a analgesia foi administrada de acordo com os escores da NRS. Se o escore NRS fosse > 4, o paciente receberia Paracetamol 1.000 mg por via intravenosa, e se o escore ainda fosse > 4 após 30 minutos, o paciente receberia Tramadol 50 mg por via intravenosa. O tramadol foi utilizado como analgesia de resgate.

NVPO também foi avaliado. Os dados de náuseas e vômitos foram coletados por questionamento direto do anestesiologista nos mesmos momentos do questionamento da NRS.

Os escores POP, a quantidade de analgésicos de resgate pós-operatórios utilizados e os escores NVPO nas primeiras 24 horas foram comparados entre os grupos.

A pressão arterial média (PAM) e a dose de Remifentanil utilizada durante a operação também foram comparadas entre os grupos.