中等度から重度のシェーグレン症候群患者におけるLOU064の安全性と有効性を評価する第2相試験 (LOUiSSe)
中等度から重度のシェーグレン症候群(LOUiSSe)患者におけるLOU064の複数回投与の安全性と有効性を評価するための適応第2相無作為化二重盲検プラセボ対照多施設試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、中等度から重度のシェーグレン症候群患者におけるレミブルチニブの複数回投与の安全性と有効性を評価するための適応第 2 相無作為化二重盲検プラセボ対照多施設統合用量範囲研究として計画されました。
当初計画された 2 つのパートのうち、調査のパート 1 のみが実施されました。 パート 1 では、レミブルチニブの予想される最大の生物学的活性単回用量 (100 mg) を 2 つの異なる投薬レジメン、1 日 1 回投与 (qd) または 1 日 2 回投与 (bid) で試験し、プラセボ群と比較しました。 研究の第 1 部の各患者は、最大 6 週間のスクリーニング期間、24 週間の治療期間、および研究終了 (EOS) 訪問前の治療後 30 日間のフォローアップ期間を受けました。 スクリーニングを含む、研究における各患者の合計期間は最大35週間でした。 治療期間中、患者は 1:1:1 の比率で 3 つの治療群の 1 つに無作為に割り付けられました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
- Novartis Investigative Site
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Liverpool、イギリス、L9 7AL
- Novartis Investigative Site
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Swindon、イギリス、SN3 6BB
- Novartis Investigative Site
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Tyne And Wear、イギリス、NE29 8NH
- Novartis Investigative Site
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South Australia
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Woodville、South Australia、オーストラリア、5011
- Novartis Investigative Site
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Tasmania
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Hobart、Tasmania、オーストラリア、7000
- Novartis Investigative Site
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Victoria
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Clayton、Victoria、オーストラリア、3168
- Novartis Investigative Site
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Basel、スイス、4031
- Novartis Investigative Site
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Lausanne、スイス、1011
- Novartis Investigative Site
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Barcelona、スペイン、08041
- Novartis Investigative Site
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Madrid、スペイン、28041
- Novartis Investigative Site
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Barcelona
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Sabadell、Barcelona、スペイン、08208
- Novartis Investigative Site
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Comunidad Valenciana
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Valencia、Comunidad Valenciana、スペイン、46010
- Novartis Investigative Site
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Pontevedra
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Vigo、Pontevedra、スペイン、36200
- Novartis Investigative Site
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Glostrup、デンマーク、2600
- Novartis Investigative Site
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Berlin、ドイツ、10117
- Novartis Investigative Site
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Debrecen、ハンガリー、4032
- Novartis Investigative Site
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Sofia、ブルガリア、1612
- Novartis Investigative Site
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Gent、ベルギー、9000
- Novartis Investigative Site
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Anhui
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Hefei、Anhui、中国、230001
- Novartis Investigative Site
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国、210008
- Novartis Investigative Site
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国、610041
- Novartis Investigative Site
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Kaohsiung、台湾、81346
- Novartis Investigative Site
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Taichung、台湾、40447
- Novartis Investigative Site
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Taichung、台湾、40705
- Novartis Investigative Site
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Taiwan ROC
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Taichung、Taiwan ROC、台湾、40201
- Novartis Investigative Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 2016 ACR/EULAR基準によるSjSの診断
- ESSDAI のスクリーニング (加重スコアに基づく) ≥ 5 が 8 つのドメインに由来
- -ESSPRI≧5のスクリーニング
- -スクリーニング時またはスクリーニング前3か月以内に抗Ro / SSA抗体が血清陽性である
- 刺激されていない唾液流量 > 0 mL/分。
除外基準:
- シェーグレン症候群は、原疾患として別の自己免疫疾患と重複する症候群
- -特定の用量を超えるベースライン前の3か月以内のDMARDまたはキナーゼ阻害剤、または研究中に維持
- -スクリーニングから12か月以内のリツキシマブまたは他のB細胞除去薬。
- -プレドニゾンまたは同等品の現在の使用> 15mg / d、またはスクリーニング前の2週間以内の用量変更
- 主な副作用として、口や目の乾燥を引き起こすことが知られている薬の使用
- HIV、C型肝炎、B型肝炎、結核などの進行中、慢性または再発性の感染症の既知または疑いのある病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ群
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プラセボは、2 つのハード ゼラチン カプセルとして経口投与されました。
プラセボ投与群の患者は、朝に 2 カプセル、夜に 2 カプセルのプラセボを摂取しました。
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実験的:レミブルチニブ 100mg 入札
レミブルチニブ 100 mg 1 日 2 回 (入札)
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レミブルチニブ 100 mg は、2 つの 50 mg ハード ゼラチン カプセルとして経口投与されました。
レミブルチニブ 100 mg の 1 日 2 回投与群の患者は、朝に 2 カプセル、夕方に 2 カプセルの有効薬剤を服用しました。
レミブルチニブ 100 mg を 1 日 1 回投与するグループの患者は、朝に 2 カプセルの有効成分を、夜に 2 カプセルのプラセボを服用しました。
他の名前:
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実験的:レミブルチニブ 100mg qd
レミブルチニブ 100 mg 1 日 1 回 (qd)
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レミブルチニブ 100 mg は、2 つの 50 mg ハード ゼラチン カプセルとして経口投与されました。
レミブルチニブ 100 mg の 1 日 2 回投与群の患者は、朝に 2 カプセル、夕方に 2 カプセルの有効薬剤を服用しました。
レミブルチニブ 100 mg を 1 日 1 回投与するグループの患者は、朝に 2 カプセルの有効成分を、夜に 2 カプセルのプラセボを服用しました。
他の名前:
プラセボは、2 つのハード ゼラチン カプセルとして経口投与されました。
プラセボ投与群の患者は、朝に 2 カプセル、夜に 2 カプセルのプラセボを摂取しました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24週目のEULARシェーグレン症候群疾患活動指数(ESSDAI)合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、24週目
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ESSDAI は、シェーグレン症候群の有効な疾患転帰指標です。 この機器には、疾患活動に寄与する 12 の臓器固有のドメインが含まれています。体質、リンパ節腫脹、腺、関節、皮膚、肺、腎臓、筋肉、末梢神経系、中枢神経系、血液学的および生物学的領域です。 各ドメインについて、疾患活動性の特徴は、その重症度に応じてスコア化されました。 これらのスコアは、合計スコアを提供するために重み付けされた方法で 12 のドメインにわたって合計されました。 ESSDAI 合計スコアの範囲は 0 ~ 123 で、値が高いほど疾患の活動性が高いことを示します。 ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。 ベースライン値は、試験治療の最初の投与前に行われた最後の評価として定義されます。 反復測定の混合効果モデル (MMRM) は、24 週目までのベースライン後のすべての時点での ESSDAI のベースラインからの変化に適合しました。 モデルから推定された値をこの表に示します。 |
ベースライン、24週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経時的なESSDAI合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目
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ESSDAI は、シェーグレン症候群の有効な疾患転帰指標です。 この機器には、疾患活動に寄与する 12 の臓器固有のドメインが含まれています。体質、リンパ節腫脹、腺、関節、皮膚、肺、腎臓、筋肉、末梢神経系、中枢神経系、血液学的および生物学的領域です。 各ドメインについて、疾患活動性の特徴は、その重症度に応じてスコア化されました。 これらのスコアは、合計スコアを提供するために重み付けされた方法で 12 のドメインにわたって合計されました。 ESSDAI 合計スコアの範囲は 0 ~ 123 で、値が高いほど疾患の活動性が高いことを示します。 ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。 ベースライン値は、試験治療の最初の投与前に行われた最後の評価として定義されます。 反復測定の混合効果モデル (MMRM) は、24 週目までのベースライン後のすべての時点での ESSDAI のベースラインからの変化に適合しました。 モデルから推定された値をこの表に示します。 |
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目
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EULAR シェーグレン症候群患者報告指数 (ESSPRI) 合計スコアのベースラインからの経時変化
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目、24 週目
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ESSPRI は、シェーグレン症候群の確立された疾患転帰指標です。 乾燥、痛み、疲労の 3 つの領域で構成されています。 患者は、3 つのドメインのそれぞれについて、単一の 0 ~ 10 の数値スケールで経験する症状の重症度を評価できます。 ESSPRI スコアは、3 つのスケールからのスコアの平均として定義されます: (乾燥 + 痛み + 疲労) /3。 ESSPRI の合計スコアの範囲は 0 ~ 10 で、値が高いほど疾患の症状が多いことを示します。 ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。 ベースライン値は、試験治療の最初の投与前に行われた最後の評価として定義されます。 反復測定の混合効果モデル (MMRM) は、24 週までのすべてのベースライン後の時点で、ESSPRI のベースラインからの変化に適合しました。 モデルから推定された値をこの表に示します。 |
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目、24 週目
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慢性疾患治療の機能評価におけるベースラインからの変化 - 疲労尺度 (FACIT-F) 合計スコアの経時変化
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目、24 週目
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FACIT-F v4 は、過去 1 週間の通常の日常活動における個人の疲労レベルを測定する、短くて 13 項目からなる管理しやすいツールです。 疲労のレベルは、5 段階のリッカート スケール (0 = まったくない、1 = 少し、2 = やや、3 = かなり、4 = 非常に) で測定されました。 FACIT-F の合計スコアは 0 ~ 52 の範囲であり、値が高いほど QOL が高い (疲労が少ない) ことを示します。 ベースラインからのプラスの変化は、好ましい結果です。 ベースライン値は、試験治療の最初の投与前に行われた最後の評価として定義されます。 反復測定の混合効果モデル (MMRM) は、24 週までのすべてのベースライン後の時点で FACIT-F のベースラインからの変化に適合しました。 モデルから推定された値をこの表に示します。 |
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目、24 週目
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EuroQual 5 ディメンション (EQ-5D) VAS スコアのベースラインからの経時変化
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目、24 週目
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EQ-5D は、健康関連の生活の質を測定する標準化された機器です。 EQ-5D は、記述システムとビジュアル アナログ スケール (VAS) で構成されています。EQ-5D VAS は、0 が「想像できる最悪の健康状態」、100 が「想像できる最高の健康状態」を表す垂直ビジュアル アナログ スケールで、患者の自己評価された健康状態を記録します。健康状態」。 ベースラインからのプラスの変化は、好ましい結果です。 ベースライン値は、試験治療の最初の投与前に行われた最後の評価として定義されます。 反復測定の混合効果モデル (MMRM) は、24 週までのすべてのベースライン後時点の EQ-5D VAS スコアのベースラインからの変化に適合しました。 モデルから推定された値をこの表に示します。 |
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目、24 週目
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経時的な医師総合評価尺度 (PhGA) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目、24 週目
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治験責任医師は、「疾患活動なし」(0) から「最大疾患活動性」(100) までの範囲の 100 mm ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して、医師の総合評価尺度を使用して患者の疾患活動性を評価しました。 ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。 ベースライン値は、試験治療の最初の投与前に行われた最後の評価として定義されます。 反復測定の混合効果モデル(MMRM)は、24 週目までのすべてのベースライン後の時点での PhGA スコアのベースラインからの変化に適合しました。 モデルから推定された値をこの表に示します。 |
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、20 週目、24 週目
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治療に伴う有害事象(TEAE)および重篤な TEAE のある参加者の数
時間枠:研究治療の最初の投与から最後の投与の30日後まで(29週)
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TEAE および重篤な TEAE を有する参加者の数。バイタル サイン、心電図、TEAE として認定および報告された検査結果のベースラインからの変化を含みます。 TEAE は、治験薬の初回投与後に始まった有害事象、または二重盲検治療の開始前に存在したが重症度が増した有害事象として定義されます。 各カテゴリの参加者数は、表に報告されています。 |
研究治療の最初の投与から最後の投与の30日後まで(29週)
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4週目に観察されたレミブルチニブの最大血中濃度(Cmax)
時間枠:投与前、4週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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レミブルチニブは、検証済みの液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 法により全血で測定され、定量下限 (LLOQ) は 1.0 ng/mL でした。
薬物動態 (PK) パラメーターは、実際に記録されたサンプリング時間と Phoenix WinNonlin (バージョン 8 以降) による非コンパートメント法を使用して、レミブルチニブの血中濃度に基づいて計算されました。
LLOQ 未満の濃度はゼロとして扱われました。
Cmax は、投与後に観察された最大 (ピーク) 血中濃度として定義されます。
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投与前、4週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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24 週目のレミブルチニブの最大血中濃度 (Cmax)
時間枠:投与前、24週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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レミブルチニブは、検証済みの液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 法により全血で測定され、定量下限 (LLOQ) は 1.0 ng/mL でした。
薬物動態 (PK) パラメーターは、実際に記録されたサンプリング時間と Phoenix WinNonlin (バージョン 8 以降) による非コンパートメント法を使用して、レミブルチニブの血中濃度に基づいて計算されました。
LLOQ 未満の濃度はゼロとして扱われました。
Cmax は、投与後に観察された最大 (ピーク) 血中濃度として定義されます。
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投与前、24週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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4週目にレミブルチニブの最大観察血中濃度(Tmax)に到達するまでの時間
時間枠:投与前、4週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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全血中のレミブルチニブは、検証済みの LC-MS/MS メソッドにより LLOQ 1.0 ng/mL で測定されました。
薬物動態 (PK) パラメーターは、実際に記録されたサンプリング時間と Phoenix WinNonlin (バージョン 8 以降) による非コンパートメント法を使用して、レミブルチニブの血中濃度に基づいて計算されました。
LLOQ 未満の濃度はゼロとして扱われました。
Tmax は、投与後に最大 (ピーク) 血中濃度に達するまでの時間として定義されます。
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投与前、4週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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24週目にレミブルチニブの最大観察血中濃度(Tmax)に到達するまでの時間
時間枠:投与前、24週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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全血中のレミブルチニブは、検証済みの LC-MS/MS メソッドにより LLOQ 1.0 ng/mL で測定されました。
薬物動態 (PK) パラメーターは、実際に記録されたサンプリング時間と Phoenix WinNonlin (バージョン 8 以降) による非コンパートメント法を使用して、レミブルチニブの血中濃度に基づいて計算されました。
LLOQ 未満の濃度はゼロとして扱われました。
Tmax は、投与後に最大 (ピーク) 血中濃度に達するまでの時間として定義されます。
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投与前、24週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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4週目のレミブルチニブの定常状態(AUCtau)での投与間隔(Tau)内の血中濃度-時間曲線下面積
時間枠:投与前、4週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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レミブルチニブは、検証済みの液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 法により全血で測定され、定量下限 (LLOQ) は 1.0 ng/mL でした。
薬物動態 (PK) パラメーターは、実際に記録されたサンプリング時間と Phoenix WinNonlin (バージョン 8 以降) による非コンパートメント法を使用して、レミブルチニブの血中濃度に基づいて計算されました。
LLOQ 未満の濃度はゼロとして扱われました。
AUCtau は、定常状態での投与間隔 (タウ) の終わりまで計算/外挿された血中濃度-時間曲線の下の面積として定義されます。
タウは、qd 投与群で 24 時間、bid 投与群で 12 時間でした。
AUCtau の計算では、4 週目および 24 週目の投与前濃度を、qd およびbid グループの 24 時間および 12 時間濃度としてそれぞれ複製しました。
AUCtau の計算には線形台形法を使用しました。
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投与前、4週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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24週目のレミブルチニブの定常状態(AUCtau)での投与間隔(Tau)内の血中濃度-時間曲線下面積
時間枠:投与前、24週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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レミブルチニブは、検証済みの液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 法により全血で測定され、定量下限 (LLOQ) は 1.0 ng/mL でした。
薬物動態 (PK) パラメーターは、実際に記録されたサンプリング時間と Phoenix WinNonlin (バージョン 8 以降) による非コンパートメント法を使用して、レミブルチニブの血中濃度に基づいて計算されました。
LLOQ 未満の濃度はゼロとして扱われました。
AUCtau は、定常状態での投与間隔 (タウ) の終わりまで計算/外挿された血中濃度-時間曲線の下の面積として定義されます。
タウは、qd 投与群で 24 時間、bid 投与群で 12 時間でした。
AUCtau の計算では、4 週目および 24 週目の投与前濃度を、qd およびbid グループの 24 時間および 12 時間濃度としてそれぞれ複製しました。
AUCtau の計算には線形台形法を使用しました。
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投与前、24週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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レミブルチニブ投与後 0 時間から 4 時間後 (AUC0-4h) までの血中濃度-時間曲線下面積 (4 週目)
時間枠:投与前、4週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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レミブルチニブは、検証済みの液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 法により全血で測定され、定量下限 (LLOQ) は 1.0 ng/mL でした。
薬物動態 (PK) パラメーターは、実際に記録されたサンプリング時間と Phoenix WinNonlin (バージョン 8 以降) による非コンパートメント法を使用して、レミブルチニブの血中濃度に基づいて計算されました。
LLOQ 未満の濃度はゼロとして扱われました。
AUC0-4h は、時間ゼロから投与後 4 時間までの血中濃度-時間曲線の下の面積として定義されます。これは最後のサンプリング時間です。
AUC0-4h の計算には、線形台形法が使用されました。
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投与前、4週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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24 週目のレミブルチニブの投与後 0 時間から 4 時間後 (AUC0-4h) までの血中濃度-時間曲線下の領域
時間枠:投与前、24週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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レミブルチニブは、検証済みの液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 法により全血で測定され、定量下限 (LLOQ) は 1.0 ng/mL でした。
薬物動態 (PK) パラメーターは、実際に記録されたサンプリング時間と Phoenix WinNonlin (バージョン 8 以降) による非コンパートメント法を使用して、レミブルチニブの血中濃度に基づいて計算されました。
LLOQ 未満の濃度はゼロとして扱われました。
AUC0-4h は、時間ゼロから投与後 4 時間までの血中濃度-時間曲線の下の面積として定義されます。これは最後のサンプリング時間です。
AUC0-4h の計算には、線形台形法が使用されました。
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投与前、24週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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4週目におけるレミブルチニブの消失半減期(T1/2)
時間枠:投与前、4週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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レミブルチニブは、検証済みの液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 法により全血で測定され、定量下限 (LLOQ) は 1.0 ng/mL でした。
薬物動態 (PK) パラメーターは、実際に記録されたサンプリング時間と Phoenix WinNonlin (バージョン 8 以降) による非コンパートメント法を使用して、レミブルチニブの血中濃度に基づいて計算されました。
LLOQ 未満の濃度はゼロとして扱われました。
T1/2 は、血中濃度と体内の薬物量が半分になるまでの時間として定義されます。
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投与前、4週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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24週目におけるレミブルチニブの消失半減期(T1/2)
時間枠:投与前、24週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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レミブルチニブは、検証済みの液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 法により全血で測定され、定量下限 (LLOQ) は 1.0 ng/mL でした。
薬物動態 (PK) パラメーターは、実際に記録されたサンプリング時間と Phoenix WinNonlin (バージョン 8 以降) による非コンパートメント法を使用して、レミブルチニブの血中濃度に基づいて計算されました。
LLOQ 未満の濃度はゼロとして扱われました。
T1/2 は、血中濃度と体内の薬物量が半分になるまでの時間として定義されます。
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投与前、24週目の投与後0.5、1、2、3および4時間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
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QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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その他の研究ID番号
- CLOU064E12201
- 2018-004387-54 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
ノバルティスは、適格な外部研究者との共有、患者レベルのデータへのアクセス、適格な研究からの臨床文書の裏付けに取り組んでいます。 これらの要求は、科学的メリットに基づいて、独立した審査委員会によって審査および承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に沿って、治験に参加した患者のプライバシーを尊重するために匿名化されています。
この試験データの入手可能性は、www.clinicalstudydatarequest.com に記載されている基準とプロセスに従っています。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
シェーグレン症候群の臨床試験
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