自閉症と破壊的行動の子供のためのグループベースの親トレーニング
自閉症スペクトラム障害 (ASD) および破壊的行動を持つ子供のための、コミュニティが実施し、親が仲介するグループ介入。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究者は、自閉症や破壊的行動を伴う幼児の親のために、親が仲介し、コミュニティが実施するグループ介入を提供します。 介入は 11 ～ 12 週間で、特殊教育学校やコミュニティ センターなどのコミュニティ環境で行われます。
これらのミーティングで、保護者は子供の行動を理解し、子供とその環境に臨床的に混乱をもたらすものを修正するスキルを身につけます。
グループは、理事会認定行動分析士（BCBA）の毎週の直接監督の下、学生セラピストによって促進されます。 データは、介入の前、後、および全体を通して収集されます。主に、1 つの教師レポート測定値と 2 つの (前後の) 撮影された親子のやり取りを含む親レポートによって行われます。
主な望ましい結果は、子供の破壊的な行動の測定可能な減少と適応行動の増加です。 介入は特に破壊的な行動を対象としていますが、関連する多くのドメインで結果として改善が見られると予想しています. これらは、望ましい二次的結果を表しています。
第一に、具体的なスキルを習得し、子供の行動の改善が見られた結果として、また他の家族とのグループへの参加により、親のストレスが軽減され、自己効力感が向上するだけでなく、参加しない親のストレスの軽減。
第二に、破壊的な行動が減少した後、自閉症の症状が改善されるはずです. 行動の改善により、子供は環境からより多くの恩恵を受けることができ、社会的および発達上の利益につながります.
現在の研究の文脈では、家族の宿泊施設への介入の影響も評価され、行動を分析および修正する方法を学ぶことによって、親は自分の行動が子供の行動に与える影響についてより広い洞察を得ているという仮説が立てられています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Jerusalem、イスラエル
- 募集
- The Hebrew University
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コンタクト：
- Eyal Cohen, MA
- 電話番号：0525212066
- メール：eyal.cohen2@mail.huji.ac.il
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 正式なASD診断
除外基準:
-
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：保護者による介入（PMI）グループ
訓練を受けたセラピストが提供する、行動原則に基づいた短期的な保護者向けトレーニング プロトコル。
プロトコルには、11 のコア セッション、家庭訪問セッション、フォローアップの電話ブースター セッション、および 7 つの補足セッションが含まれており、外来および在宅環境で保護者に提供されるように設計されています。
プロトコルは、4 家族のグループに管理されます。
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介入は、訓練を受けたセラピストが提供できる、行動原則に基づいた短期間の親トレーニング プログラムです。 このマニュアルには、11 のコア セッション、家庭訪問セッション、フォローアップの電話ブースター セッション、および 7 つの補足セッションが含まれており、外来で保護者に個別に提供されるように設計されています。 プロトコルは、3 ～ 4 人の親のグループに投与され、介入後 1 か月でのフォローアップを含む 5 つの時点で評価される定量的なプレテスト - ポスト テスト デザインが適用されます。 プロトコルは、学校やコミュニティセンターなど、さまざまなコミュニティや教育の場所で管理されます。 |
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実験的：キャンセル待ち管理
家族は募集され、参加の3か月前に対策に記入し、その後積極的な介入に参加します
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介入は、訓練を受けたセラピストが提供できる、行動原則に基づいた短期間の親トレーニング プログラムです。 このマニュアルには、11 のコア セッション、家庭訪問セッション、フォローアップの電話ブースター セッション、および 7 つの補足セッションが含まれており、外来で保護者に個別に提供されるように設計されています。 プロトコルは、3 ～ 4 人の親のグループに投与され、介入後 1 か月でのフォローアップを含む 5 つの時点で評価される定量的なプレテスト - ポスト テスト デザインが適用されます。 プロトコルは、学校やコミュニティセンターなど、さまざまなコミュニティや教育の場所で管理されます。 |
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実験的：個人
訓練を受けたセラピストが提供する、行動原則に基づいた短期的な保護者向けトレーニング プロトコル。
プロトコルには、11 のコア セッション、家庭訪問セッション、フォローアップの電話ブースター セッション、および 7 つの補足セッションが含まれており、外来および在宅環境で保護者に提供されるように設計されています。
この腕では、プロトコルは家族に個別に投与されます。
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介入は、訓練を受けたセラピストが提供できる、行動原則に基づいた短期間の親トレーニング プログラムです。 このマニュアルには、11 のコア セッション、家庭訪問セッション、フォローアップの電話ブースター セッション、および 7 つの補足セッションが含まれており、外来で保護者に個別に提供されるように設計されています。 プロトコルは、3 ～ 4 人の親のグループに投与され、介入後 1 か月でのフォローアップを含む 5 つの時点で評価される定量的なプレテスト - ポスト テスト デザインが適用されます。 プロトコルは、学校やコミュニティセンターなど、さまざまなコミュニティや教育の場所で管理されます。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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異常行動チェックリスト: 治療効果の評価のための行動評価尺度 (Aman, M. G., Singh, N. N., Stewart, A. W., & Field, C. J., 1985)
時間枠：ベースライン、4 週間、8 週間、12 週間 (エンドポイント)、16 週間、20 週間 (フォローアップ) に保護者と教師に投与。この措置は、参加者の深刻な破壊的行動の変化を追跡するために、さまざまな時点で実施されます
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介護者と教師は、58 項目を含む破壊的行動の尺度を報告します。各項目は 4 段階のリッカート スケール (0 ～ 3) で評価され、スコアが高いほど問題行動がより深刻であることを示します。 5 つのサブスケールが含まれています。社会的撤退 (16 項目);常同行動 (7 項目);多動性 (16 項目);および不適切な発言 (4 項目)。 ASD の子供では、ABC サブスケールは適切な内部一貫性 (α=.77-.94) と収束妥当性を示します (Kaat, Lecavalier, & Aman, 2014)。 この措置は、参加者の破壊的な行動の変化を追跡するために、さまざまな時点で実施されます。 |
ベースライン、4 週間、8 週間、12 週間 (エンドポイント)、16 週間、20 週間 (フォローアップ) に保護者と教師に投与。この措置は、参加者の深刻な破壊的行動の変化を追跡するために、さまざまな時点で実施されます
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Home Situations Questionnaire (HSQ) (Barkley & Murphy, 1998)
時間枠：ベースライン、12週間、および20週間で両親に投与されます。参加者のコンプライアンスレベルの変化を追跡するために、さまざまな時点で測定が行われます。
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24 の日常的な状況における子供の不遵守に対する介護者評価の尺度。
各項目は問題として評価されます: 「はい」または「いいえ」。 「はい」の項目は、1 (軽度) から 9 (重度) までの 2 つのサブスケールで採点されます: 「特定の需要」と「社会的に柔軟性がない」 (Chowdhury et al. 2010)。
合計重大度スコアを 24 で割り、項目ごとの平均を取得します。
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ベースライン、12週間、および20週間で両親に投与されます。参加者のコンプライアンスレベルの変化を追跡するために、さまざまな時点で測定が行われます。
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社会的反応性尺度 (SRS) (Constantino & Gruber、2005)
時間枠：ベースライン時、12 週目、20 週目に両親に投与。測定は、参加者の社会関連行動の変化を追跡するために、さまざまな時点で実施されます。
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介護者と教師が報告する子供の社会的能力の尺度で、65 項目があり、それぞれが 4 段階のリッカート スケール (1-4) で評価され、スコアが高いほど、社会的意識の領域において、より問題のある社会関連行動を示します。社会的認知、社会的コミュニケーション、社会的動機、および自閉症のマニエリスム (制限された、または反復的な行動など)。
すべてのサブスケールは、許容可能な内部一貫性 (α = .77-.92) と再テストの信頼性 (Constantino et al., 2003) を備えています。
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ベースライン時、12 週目、20 週目に両親に投与。測定は、参加者の社会関連行動の変化を追跡するために、さまざまな時点で実施されます。
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適応行動評価システム (ABAS-II)
時間枠：ベースライン時、12 週目、20 週目に参加している両親に投与されました。対策は、参加者の適応行動に関連する変化を追跡するために、さまざまな時点で管理されます。
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DSM-5 (APA, 2013) によって定義された 10 の適応行動欠損領域をカバーする包括的な評価ツールであり、イスラエルの保健省によって、標準の ASD 診断評価プロセスの一部としての使用が推奨されています。
ABAS-II は、次のコア ドメインに関する標準スコアを提供します。コミュニティ リソースの使用。アカデミック機能スキル;日常生活スキル;健康と安全;レジャー;セルフヘルプ;セルフディレクション;社会化と職業、および一般適応行動総合スコア (GAC)。
アイテムは 4 段階のリッカート スケール (0 ～ 3) で評価され、スコアが高いほど適応機能が高いことを示します。
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ベースライン時、12 週目、20 週目に参加している両親に投与されました。対策は、参加者の適応行動に関連する変化を追跡するために、さまざまな時点で管理されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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育児ストレス指数ショートバージョン (PSI-SR) (アビジン、1990)
時間枠：ベースライン、12週間、および20週間で、参加および非参加のすべての親に投与されます。保護者の参加者のストレスレベルの変化を追跡するために、さまざまな時点で測定が行われます。
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個人が経験している育児ストレスの全体的なレベルを測定するように設計された自己報告インベントリーであり、特に親の役割に関連するストレッサーを調べ、他の生活上の役割やイベントに関連するストレスは含まれません。
PSI-SR には強力な心理測定特性があり、自閉症と親のトレーニングに関する多くの研究で使用されており、イスラエルの親でテストしたときにも有効で信頼できることがわかりました (sharf 1989; Turkel 2002)。
これには 36 の項目が含まれ、それぞれが 5 段階のリッカート スケール (1 ～ 5) で評価され、スコアが高いほど育児ストレスが多いことを示し、親の苦痛 (PD)、親子の機能不全の相互作用 (P-CDI)、困難な子供 ( DC) サブスケール。
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ベースライン、12週間、および20週間で、参加および非参加のすべての親に投与されます。保護者の参加者のストレスレベルの変化を追跡するために、さまざまな時点で測定が行われます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Judah Koller, PsyD、Hebrew University in Jerusalem
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bearss K, Johnson C, Smith T, Lecavalier L, Swiezy N, Aman M, McAdam DB, Butter E, Stillitano C, Minshawi N, Sukhodolsky DG, Mruzek DW, Turner K, Neal T, Hallett V, Mulick JA, Green B, Handen B, Deng Y, Dziura J, Scahill L. Effect of parent training vs parent education on behavioral problems in children with autism spectrum disorder: a randomized clinical trial. JAMA. 2015 Apr 21;313(15):1524-33. doi: 10.1001/jama.2015.3150. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Bearss K, Johnson C, Handen B, Smith T, Scahill L. A pilot study of parent training in young children with autism spectrum disorders and disruptive behavior. J Autism Dev Disord. 2013 Apr;43(4):829-40. doi: 10.1007/s10803-012-1624-7.
- Bearss K, Lecavalier L, Minshawi N, Johnson C, Smith T, Handen B, Sukhodolsky D, Aman M, Swiezy N, Butter E, Scahill L. Toward an exportable parent training program for disruptive behaviors in autism spectrum disorders. Neuropsychiatry (London). 2013 Apr;3(2):169-180. doi: 10.2217/npy.13.14.
- Michelson D, Davenport C, Dretzke J, Barlow J, Day C. Do evidence-based interventions work when tested in the "real world?" A systematic review and meta-analysis of parent management training for the treatment of child disruptive behavior. Clin Child Fam Psychol Rev. 2013 Mar;16(1):18-34. doi: 10.1007/s10567-013-0128-0.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
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QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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- GroupPT ASD
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