Treinamento de pais baseado em grupo para crianças com autismo e comportamentos perturbadores

Experimental: Grupo de intervenção mediada pelos pais (PMI)

Um protocolo de treinamento parental de curto prazo baseado em princípios comportamentais, ministrado por terapeutas treinados. O protocolo inclui onze sessões principais, uma sessão de visita domiciliar, sessões de acompanhamento por telefone e sete sessões suplementares, projetadas para serem entregues aos pais em ambiente ambulatorial e domiciliar. O protocolo é administrado a grupos de 4 famílias.

Comportamental: Manual "Treinamento de pais para comportamentos disruptivos" (Bearss, Johnson, Handen, Butter, Lecavalier, Smith & Scahill, 2018)

A intervenção é um programa de treinamento de pais de curto prazo baseado em princípios comportamentais, que pode ser realizado por um terapeuta treinado. O manual inclui onze sessões principais, sessão de visita domiciliar, sessões de acompanhamento por telefone e sete sessões suplementares, projetadas para serem fornecidas individualmente aos pais em um ambiente ambulatorial.

O protocolo será administrado a grupos de 3-4 pais, com um projeto quantitativo pré-teste-pós-teste avaliado em cinco momentos, incluindo um acompanhamento um mês após a intervenção. O protocolo será administrado em vários locais comunitários e educacionais, como escolas e centros comunitários

Experimental: Controle de lista de espera

As famílias serão recrutadas e preencherão a medida por 3 meses antes da participação e depois se juntarão à intervenção ativa

Comportamental: Manual "Treinamento de pais para comportamentos disruptivos" (Bearss, Johnson, Handen, Butter, Lecavalier, Smith & Scahill, 2018)

A intervenção é um programa de treinamento de pais de curto prazo baseado em princípios comportamentais, que pode ser realizado por um terapeuta treinado. O manual inclui onze sessões principais, sessão de visita domiciliar, sessões de acompanhamento por telefone e sete sessões suplementares, projetadas para serem fornecidas individualmente aos pais em um ambiente ambulatorial.

O protocolo será administrado a grupos de 3-4 pais, com um projeto quantitativo pré-teste-pós-teste avaliado em cinco momentos, incluindo um acompanhamento um mês após a intervenção. O protocolo será administrado em vários locais comunitários e educacionais, como escolas e centros comunitários

Experimental: Individual

Um protocolo de treinamento parental de curto prazo baseado em princípios comportamentais, ministrado por terapeutas treinados. O protocolo inclui onze sessões principais, uma sessão de visita domiciliar, sessões de acompanhamento por telefone e sete sessões suplementares, projetadas para serem entregues aos pais em ambiente ambulatorial e domiciliar. Neste braço, o protocolo é administrado individualmente às famílias.

Comportamental: Manual "Treinamento de pais para comportamentos disruptivos" (Bearss, Johnson, Handen, Butter, Lecavalier, Smith & Scahill, 2018)

A intervenção é um programa de treinamento de pais de curto prazo baseado em princípios comportamentais, que pode ser realizado por um terapeuta treinado. O manual inclui onze sessões principais, sessão de visita domiciliar, sessões de acompanhamento por telefone e sete sessões suplementares, projetadas para serem fornecidas individualmente aos pais em um ambiente ambulatorial.

O protocolo será administrado a grupos de 3-4 pais, com um projeto quantitativo pré-teste-pós-teste avaliado em cinco momentos, incluindo um acompanhamento um mês após a intervenção. O protocolo será administrado em vários locais comunitários e educacionais, como escolas e centros comunitários

A lista de verificação de comportamento aberrante: uma escala de classificação de comportamento para a avaliação dos efeitos do tratamento (Aman, M. G., Singh, N. N., Stewart, A. W., & Field, C. J., 1985)

Um cuidador e um professor relatam medidas de comportamentos disruptivos, incluindo 58 itens, cada um classificado em uma escala Likert de quatro pontos (0-3), com pontuações mais altas indicando problemas de comportamento mais graves. Inclui cinco subescalas: Irritabilidade (birras, agressão e automutilação, 15 itens); Retirada Social (16 itens); Comportamento Estereotipado (7 itens); Hiperatividade (16 itens); e Fala Inapropriada (4 itens). Em crianças com TEA, as subescalas ABC demonstram consistências internas adequadas (α=.77-.94) e validade convergente (Kaat, Lecavalier, & Aman, 2014).

A medida será administrada em diferentes momentos para acompanhar as mudanças nos comportamentos disruptivos dos participantes.

Questionário de Situações Domésticas (HSQ) (Barkley & Murphy, 1998)

Uma escala avaliada pelo cuidador para a não adesão da criança em 24 situações cotidianas. Cada item é classificado como um problema: ''sim'' ou ''não''; Os itens ''sim'' são pontuados de 1 (leve) a 9 (grave), em duas subescalas: 'Demanda específica' e 'Socialmente inflexível' (Chowdhury et al. 2010). A pontuação total de gravidade é dividida por 24 para obter uma média por item.

Escala de Responsividade Social (SRS) (Constantino & Gruber, 2005)

Uma medida de competência social da criança relatada pelo cuidador e pelo professor com 65 itens, cada um classificado em uma escala Likert de quatro pontos (1-4), com pontuações mais altas indicativas de comportamentos sociais mais problemáticos, nos domínios de consciência social, cognição social, comunicação social, motivação social e maneirismos autistas (por exemplo, comportamentos restritos ou repetitivos). Todas as subescalas têm consistência interna aceitável (α = 0,77-0,92) e confiabilidade teste-reteste (Constantino et al., 2003)

Sistema de Avaliação de Comportamento Adaptativo (ABAS-II)

Uma ferramenta de avaliação abrangente, cobrindo as dez áreas de déficit de comportamento adaptativo definidas pelo DSM-5 (APA, 2013), e é recomendado para uso como parte do processo padrão de avaliação diagnóstica de TEA, pelo Ministério da Saúde de Israel. O ABAS-II fornece pontuações padrão nos seguintes domínios principais: Comunicação; Uso de Recursos Comunitários; Habilidades Funcionais Acadêmicas; Habilidades da Vida Diária; Saúde e Segurança; Lazer; Autoajuda; Auto-direção; Socialização e Ocupação, bem como uma Pontuação Composta de Comportamento Adaptativo Geral (GAC). Os itens são classificados em uma escala Likert de quatro pontos (0-3), com pontuações mais altas indicativas de funcionamento adaptativo mais alto.

Versão Resumida do Índice de Estresse Parental (PSI-SR) (Abidin, 1990)

Um inventário de autorrelato projetado para medir o nível geral de estresse parental que um indivíduo está enfrentando e examina estressores associados especificamente ao papel parental e não inclui estresses associados a outros papéis e eventos da vida. O PSI-SR tem fortes propriedades psicométricas e tem sido usado em vários estudos de autismo e treinamento de pais, e também foi considerado válido e confiável quando testado em pais israelenses (Sharf 1989; Turkel 2002). Ele contém 36 itens, cada um classificado em uma escala Likert de cinco pontos (1-5), com pontuações mais altas indicativas de mais estresse parental e inclui Parental Distress (PD), Parent-Child Disfunctional Interaction (P-CDI) e Difficult Child ( DC) subescalas.