Gruppebaseret forældretræning for børn med autisme og forstyrrende adfærd

Eksperimentel: Forældremedieret intervention (PMI) gruppe

En kortsigtet forældretræningsprotokol baseret på adfærdsprincipper, som leveres af uddannede terapeuter. Protokollen omfatter elleve kernesessioner, en hjemmebesøgssession, opfølgende telefonbooster-sessioner og syv supplerende sessioner, designet til at blive leveret til forældre i ambulant og hjemmemiljø. Protokollen administreres til grupper af 4 familier.

Adfærdsmæssigt: "Forældretræning for forstyrrende adfærd" manual (Bearss, Johnson, Handen, Butter, Lecavalier, Smith & Scahill, 2018)

Interventionen er et kortsigtet forældretræningsprogram baseret på adfærdsprincipper, som kan leveres af uddannet terapeut. Manualen inkluderer elleve kernesessioner, hjemmebesøgssessioner, opfølgende telefonbooster-sessioner og syv supplerende sessioner, designet til at blive leveret individuelt til forældre i ambulant regi.

Protokollen vil blive administreret til grupper på 3-4 forældre, med et kvantitativt pre-test-post test design evalueret på fem tidspunkter, inklusive en opfølgning en måned efter intervention. Protokollen vil blive administreret i forskellige samfunds- og uddannelsessteder, såsom skoler og samfundscentre

Eksperimentel: Venteliste kontrol

Familier vil blive rekrutteret og vil udfylde mål i 3 måneder før deltagelse og vil derefter deltage i den aktive intervention

Adfærdsmæssigt: "Forældretræning for forstyrrende adfærd" manual (Bearss, Johnson, Handen, Butter, Lecavalier, Smith & Scahill, 2018)

Interventionen er et kortsigtet forældretræningsprogram baseret på adfærdsprincipper, som kan leveres af uddannet terapeut. Manualen inkluderer elleve kernesessioner, hjemmebesøgssessioner, opfølgende telefonbooster-sessioner og syv supplerende sessioner, designet til at blive leveret individuelt til forældre i ambulant regi.

Protokollen vil blive administreret til grupper på 3-4 forældre, med et kvantitativt pre-test-post test design evalueret på fem tidspunkter, inklusive en opfølgning en måned efter intervention. Protokollen vil blive administreret i forskellige samfunds- og uddannelsessteder, såsom skoler og samfundscentre

Eksperimentel: Individuel

En kortsigtet forældretræningsprotokol baseret på adfærdsprincipper, som leveres af uddannede terapeuter. Protokollen omfatter elleve kernesessioner, en hjemmebesøgssession, opfølgende telefonbooster-sessioner og syv supplerende sessioner, designet til at blive leveret til forældre i ambulant og hjemmemiljø. I denne arm administreres protokollen individuelt til familier.

Adfærdsmæssigt: "Forældretræning for forstyrrende adfærd" manual (Bearss, Johnson, Handen, Butter, Lecavalier, Smith & Scahill, 2018)

Interventionen er et kortsigtet forældretræningsprogram baseret på adfærdsprincipper, som kan leveres af uddannet terapeut. Manualen inkluderer elleve kernesessioner, hjemmebesøgssessioner, opfølgende telefonbooster-sessioner og syv supplerende sessioner, designet til at blive leveret individuelt til forældre i ambulant regi.

Protokollen vil blive administreret til grupper på 3-4 forældre, med et kvantitativt pre-test-post test design evalueret på fem tidspunkter, inklusive en opfølgning en måned efter intervention. Protokollen vil blive administreret i forskellige samfunds- og uddannelsessteder, såsom skoler og samfundscentre

Den afvigende adfærdstjekliste: en adfærdsvurderingsskala til vurdering af behandlingseffekter (Aman, M. G., Singh, N. N., Stewart, A. W., & Field, C. J., 1985)

En omsorgsperson og lærer rapporterer mål for forstyrrende adfærd, herunder 58 elementer, hver bedømt på en fire-punkts Likert-skala (0-3), med højere score, der indikerer mere alvorlig problemadfærd. Indeholder fem underskalaer: Irritabilitet (tantrum, aggression og selvskade, 15 genstande); Social tilbagetrækning (16 genstande); Stereotypisk adfærd (7 genstande); Hyperaktivitet (16 genstande); og upassende tale (4 punkter). Hos børn med ASD viser ABC-underskalaerne tilstrækkelige interne konsistenser (α=.77-.94) og konvergent validitet (Kaat, Lecavalier, & Aman, 2014).

Foranstaltningen vil blive administreret på forskellige tidspunkter for at følge ændringer i deltagernes forstyrrende adfærd.

Home Situations Questionnaire (HSQ) (Barkley & Murphy, 1998)

En omsorgsbedømt skala for børns manglende overholdelse på tværs af 24 hverdagssituationer. Hver vare er klassificeret som et problem: ''ja'' eller ''nej''; ''ja''-elementer scores derefter fra 1 (mild) til 9 (alvorlig), på to underskalaer: 'Demand-Specific' og 'Socially Inflexible' (Chowdhury et al. 2010). Den samlede sværhedsgrad divideres med 24 for at opnå et gennemsnit pr. punkt.

Social Responsiveness Scale (SRS) (Constantino & Gruber, 2005)

En omsorgsgiver - og lærerrapport mål for børns sociale kompetence med 65 punkter, hver bedømt på en fire-punkts Likert-skala (1-4), med højere score, der indikerer mere problematisk social-relateret adfærd, inden for social bevidsthed, social kognition, social kommunikation, social motivation og autistiske manerer (f.eks. begrænset eller gentagen adfærd). Alle underskalaer har acceptabel intern konsistens (α = .77-.92) og test-gentest reliabilitet (Constantino et al., 2003)

Adaptive Behaviour Assessment System (ABAS-II)

Et omfattende evalueringsværktøj, der dækker de ti områder med adaptiv adfærdsmangel defineret af DSM-5 (APA, 2013), og det anbefales til brug som en del af standard ASD-diagnostisk evalueringsproces af sundhedsministeriet i Israel. ABAS-II giver standardscore på følgende kernedomæner: Kommunikation; Brug af Fællesskabets ressourcer; Akademiske funktionelle færdigheder; daglige levefærdigheder; Sundhed og sikkerhed; Fritid; Selvhjælp; Self-Retning; Socialisering og beskæftigelse, samt en General Adaptive Behavior Composite Score (GAC). Elementer vurderes på en fire-punkts Likert-skala (0-3), med højere score, der indikerer højere adaptiv funktion.

Parenting Stress Index Short Version (PSI-SR) (Abidin, 1990)

En selvrapporteringsopgørelse designet til at måle det overordnede niveau af forældrestress, som en person oplever, og den undersøger stressfaktorer, der er forbundet specifikt med forældrerollen og inkluderer ikke stress forbundet med andre livsroller og begivenheder. PSI-SR har stærke psykometriske egenskaber og er blevet brugt i en række undersøgelser af autisme og forældretræning, og blev også fundet gyldig og pålidelig, når den blev testet på israelske forældre (sharf 1989; Turkel 2002). Den indeholder 36 elementer, hver vurderet på en fem-punkts Likert-skala (1-5), med højere score, der indikerer mere forældrestress og inkluderer forældrenes nød (PD), forældre-barn dysfunktionel interaktion (P-CDI) og vanskeligt barn ( DC) underskalaer.