鏡視下ACL再建:ハムストリング対大腿四頭筋
鏡視下ACL再建:ハムストリング対大腿四頭筋腱自家移植
調査の概要
詳細な説明
方法 病院 Universitario "Dr. ヌエボ・レオン自治大学のホセ・エレウテリオ・ゴンザレス氏。
研究デザイン これは、特定の集団を対象とした、二重盲検、前向き、再現性のある、比較および縦断的臨床試験です。
無作為に2つのグループに分けられた28人の患者を研究することが提案されています。 包含基準:18歳から45歳までの年齢の患者で、前十字靭帯(ACL)損傷が臨床的および磁気共鳴画像によって診断され、関連する半月板損傷の有無にかかわらず、以前の再建手術がなく、以前のインフォームドコンセント。
除外基準:多靭帯損傷および/または中等度または重度の変形性骨炎、慢性変性疾患(真性糖尿病、高血圧)および対側ACL損傷の診断。
除外基準: 自発的に参加を中止し、すべてのフォローアップの予定を完了しなかった人。
手順 手術前 プロトコルに含める前に、詳細なインフォームド コンセントが患者に実施されます。 、スポーツ活動および膝機能) KOOS (若年および中年患者の膝のスポーツ損傷を評価) Knee Society Score (痛み、可動域および負傷した膝の安定性) Cincinnati Knee Ligament Rating System (CKRS、ACL スポーツ損傷における膝の不安定性を評価) ) SF-12 (患者の生活の質を評価する) VAS (主観的な痛みの評価)。 手術 治験責任医師は、患者がランダムに割り当てられた自家移植片を使用して、両方のグループで同じ技術を使用する同じ外科医によって、前十字靭帯再建を行います。
手術後、すべての患者は退院する前の警告サインの説明と、手順の 2 週間後、1 か月後、3 か月、6 か月、12 か月後に数回の予約が行われ、前述の評価スケールが使用されます 統計分析 サンプルサイズの計算では、グループあたり 14 人の患者95% の信頼度と 80% の検出力で平均等価式を使用して含まれ、Lysholm スケールで 2.5 以下の等価性を推定します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Nuevo Leon
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Monterrey、Nuevo Leon、メキシコ、1-4469
- Facultad de Medicina UANL
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から45歳までの年齢
- 臨床的および画像(磁気共鳴)によって診断される前十字靭帯損傷
- 半月板損傷の有無にかかわらず患者
- 過去にACL再建手術を受けていない患者
- -以前のインフォームドコンセントのある患者。
除外基準:
- 多靭帯損傷患者
- 中等度または重度の変形性骨炎と診断された患者
- 慢性変性疾患(糖尿病、高血圧症)の患者
- 対側ACL損傷の患者。
除外基準
- 自発的に参加をやめたい患者
- すべてのフォローアップの予約を完了しなかった患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ハムストリング
前十字靭帯を再建するための自家移植片として使用するために、ハムストリングスを外科的に除去するグループです。
介入は、脚の近位部分の内側を約 3 cm 切開して、ハムストリングスの腱が見つかるまで平面で解剖します。これは、特殊な器具を使用して外科的に除去され、傷が閉じられます。これらの腱は、前十字靭帯の再建のための自家移植片として使用されます。
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介入は、脚の近位部分の内側を約 3 cm 切開して、ハムストリングスの腱が見つかるまで平面で解剖します。これは、特殊な器具を使用して外科的に除去され、傷が閉じられます。これらの腱は、前十字靭帯の再建のための自家移植片として使用されます
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実験的:大腿四頭筋腱
これは、大腿四頭筋腱の一部が外科的に除去され、後に前十字靭帯の再建のための自家移植片として使用されるグループです。
介入は、大腿四頭筋の遠位部分の前面に約 3 センチメートルの切開を行い、大腿四頭筋腱の膜状部分を突き止めるまで平面で解剖し、そこから特殊な器具を使用して外科的方法の一部を除去することで構成されていました。傷は閉じられ、後でこの腱は前十字靭帯の再建のための自家移植片として使用されます.
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または介入は、大腿四頭筋の遠位部分の前面に約3センチメートルの切開を行い、大腿四頭筋腱の膜状部分を見つけるまで平面で解剖し、そこから特殊な器具と外科的方法で一部を除去することからなりました。傷は閉じられ、後でこの腱は前十字靭帯の再建のための自家移植片として使用されます.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Lysholm 膝スコア
時間枠:最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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日常生活動作のみを測定しながら、ACL再建の結果を評価するツールです。
スコアが高いほど、症状や障害が少なく、転帰が良好であることを示します。
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最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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IKDC主観スコア
時間枠:最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form (IKDC) は、膝蓋大腿痛や変形性関節症だけでなく、靭帯損傷や半月板損傷など、さまざまな膝障害を持つ患者を評価します。
0 点 (機能の最低レベルまたは症状の最高レベル) から 100 点 (機能の最高レベルおよび症状の最低レベル)。
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最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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SF-12 物理ドメイン
時間枠:最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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12 項目の簡易調査票 (SF-12) は、医療転帰調査 (MOS) の一環として 1995 年に初めて発行された一般的な健康質問票です。 SF-12 から 2 つの要約スコアが報告されます - メンタル コンポーネント スコア (MCS-12) とフィジカル コンポーネント スコア (PCS-12)。 スコアは、Z スコア (母集団平均と比較した差、標準偏差で測定) として報告される場合があります。 米国の人口平均 PCS-12 と MCS-12 はどちらも 50 ポイントです。 米国の人口標準偏差は 10 ポイントです。 したがって、50 より上または下の 10 ポイントの 10 の各増分は、平均から離れた 1 つの標準偏差に対応します。 |
最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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SF-12 メンタルドメイン
時間枠:最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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12 項目の簡易調査票 (SF-12) は、医療転帰調査 (MOS) の一環として 1995 年に初めて発行された一般的な健康質問票です。 SF-12 から 2 つの要約スコアが報告されます - メンタル コンポーネント スコア (MCS-12) とフィジカル コンポーネント スコア (PCS-12)。 スコアは、Z スコア (母集団平均と比較した差、標準偏差で測定) として報告される場合があります。 米国の人口平均 PCS-12 と MCS-12 はどちらも 50 ポイントです。 米国の人口標準偏差は 10 ポイントです。 したがって、50 より上または下の 10 ポイントの 10 の各増分は、平均から離れた 1 つの標準偏差に対応します。 |
最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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屈曲(度)
時間枠:最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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度単位の可動域
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最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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伸び(度)
時間枠:最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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度単位の可動域
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最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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太もも周り(cm)
時間枠:最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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円周 (cm)
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最大 12 か月 (ベースラインと 12 か月)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Felix Vilchez, PhD、UANL
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lynch TS, Parker RD, Patel RM, Andrish JT; MOON Group, Spindler KP, Amendola A, Brophy RH, Dunn WR, Flanigan DC, Huston LJ, Jones MH, Kaeding CC, Marx RG, Matava MJ, McCarty EC, Pedroza AD, Reinke EK, Wolf BR, Wright RW. The Impact of the Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) Research on Anterior Cruciate Ligament Reconstruction and Orthopaedic Practice. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Mar;23(3):154-63. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00005. Epub 2015 Feb 9.
- Prodromos CC, Fu FH, Howell SM, Johnson DH, Lawhorn K. Controversies in soft-tissue anterior cruciate ligament reconstruction: grafts, bundles, tunnels, fixation, and harvest. J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jul;16(7):376-84. doi: 10.5435/00124635-200807000-00003.
- Noyes FR, Butler DL, Grood ES, Zernicke RF, Hefzy MS. Biomechanical analysis of human ligament grafts used in knee-ligament repairs and reconstructions. J Bone Joint Surg Am. 1984 Mar;66(3):344-52.
- Woo SL, Hollis JM, Adams DJ, Lyon RM, Takai S. Tensile properties of the human femur-anterior cruciate ligament-tibia complex. The effects of specimen age and orientation. Am J Sports Med. 1991 May-Jun;19(3):217-25. doi: 10.1177/036354659101900303.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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