薬剤耐性てんかん:臨床および遺伝子研究
てんかんの薬剤耐性に関連する臨床的および遺伝的要因
調査の概要
詳細な説明
このレトロスペクティブな症例対照研究は、AED で治療された 120 人のてんかん患者で実施され、60 人の患者は薬剤応答者であり、60 人の患者は薬剤耐性です。 すべてのてんかん患者は、外来てんかんクリニック、神経科、マンスーラ大学病院から募集されます。 対照は、てんかんおよび熱性けいれんの過去および家族歴が陰性である、年齢および性別が一致する健康な個人からなる。
科目:
包含基準:
- -てんかんの診断を受けた患者(特発性または原因不明/症候性)、脳波によって確認されたてんかんに対する国際連盟の分類による。
- 最適な線量を達成するのに十分な時間、少なくとも 1 つの AED による治療。基準ILAE 2010によると、薬剤耐性および薬剤応答性。
- 患者または法定後見人から得た書面による同意。
除外基準:
- -重度の抗てんかん薬の有害反応のある患者。
- 発作頻度の記録が信頼できない患者。
- AED の遵守が不十分な患者。
- 重大な精神医学的合併症を有する患者、
- 進行性の全身性疾患の患者。
- -アルコールまたは薬物乱用の病歴のある患者。
- -臨床的寛解中または治療を徐々に中止しているてんかん患者。
- 治療漸増期のてんかん患者。
方法:
インフォームドコンセントの後、すべての参加者は以下の対象となります。
- 詳細な履歴の取得;年齢、性別、発症年齢、発作の種類、てんかんの持続時間、治療前および治療後の発作頻度、および薬物(抗てんかん薬など)を含む。
- (完全な血算、肝機能検査、血清クレアチニン、電解質分析、甲状腺プロファイル、血糖検査)を含む完全な検査室調査。
- 抗てんかん薬の血清レベル。
- 発作活動の部位を特定するための脳波。
- MRI 脳: T1、T2 および FLAIR: 構造異常を検出するための軸方向および冠状断、
対照患者とてんかん患者の両方が、SCN1A c.3184 A/G および CCL2-2518G>A 多型の遺伝子研究を受けます。
- DNA分析:
ゲノムDNAは、EDTA抗凝固処理された末梢血から抽出されます(QIAamp DNA Blood mini kit、QIAGEN)。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Mansoura、エジプト
- 募集
- Mansoura University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -てんかんの診断を受けた患者(特発性または原因不明/症候性)、脳波によって確認されたてんかんに対する国際連盟の分類による。
- 最適な線量を達成するのに十分な時間、少なくとも 1 つの AED による治療。基準ILAE 2010によると、薬剤耐性および薬剤応答性。
除外基準:
- -重度の抗てんかん薬の有害反応のある患者。
- 発作頻度の記録が信頼できない患者。
- AED の遵守が不十分な患者。
- 重大な精神医学的合併症を有する患者、
- 進行性の全身性疾患の患者。
- -アルコールまたは薬物乱用の病歴のある患者。
- -臨床的寛解中または治療を徐々に中止しているてんかん患者。
- 治療漸増期のてんかん患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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薬剤応答者
60人の患者が薬剤応答者です
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DNA分析:ゲノムDNAは、EDTA抗凝固処理された末梢血(QIAamp DNA Blood mini kit、QIAGEN)から抽出されます。 SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) 多型のジェノタイピング |
薬剤耐性
60人の患者が薬剤耐性です
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DNA分析:ゲノムDNAは、EDTA抗凝固処理された末梢血(QIAamp DNA Blood mini kit、QIAGEN)から抽出されます。 SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) 多型のジェノタイピング |
制御
対照は、てんかんおよび熱性けいれんの過去および家族歴が陰性である、年齢および性別が一致する健康な個人からなる。
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DNA分析:ゲノムDNAは、EDTA抗凝固処理された末梢血(QIAamp DNA Blood mini kit、QIAGEN)から抽出されます。 SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) 多型のジェノタイピング |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SCN1A c.3184 A/G および CCL2-2518G>A 多型の遺伝子研究:
時間枠:5-7 日
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• DNA 分析: ゲノム DNA は、EDTA 抗凝固処理された末梢血 (QIAamp DNA Blood mini kit、QIAGEN) から抽出されます。 • SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) 多型のジェノタイピング |
5-7 日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- He X, Li Y, Liu Z, Yue X, Zhao P, Hu J, Wu G, Mao B, Sun D, Zhang H, Song X, Wang Y, Shao J. The association between CCL2 polymorphisms and drug-resistant epilepsy in Chinese children. Epileptic Disord. 2013 Sep;15(3):272-7. doi: 10.1684/epd.2013.0603.
- Kumari R, Lakhan R, Garg RK, Kalita J, Misra UK, Mittal B. Pharmacogenomic association study on the role of drug metabolizing, drug transporters and drug target gene polymorphisms in drug-resistant epilepsy in a north Indian population. Indian J Hum Genet. 2011 May;17 Suppl 1(Suppl 1):S32-40. doi: 10.4103/0971-6866.80357.
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- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x. Epub 2009 Nov 3. Erratum In: Epilepsia. 2010 Sep;51(9):1922.
- Lakhan R, Kumari R, Misra UK, Kalita J, Pradhan S, Mittal B. Differential role of sodium channels SCN1A and SCN2A gene polymorphisms with epilepsy and multiple drug resistance in the north Indian population. Br J Clin Pharmacol. 2009 Aug;68(2):214-20. doi: 10.1111/j.1365-2125.2009.03437.x.
- Lorigados Pedre L, Morales Chacon LM, Orozco Suarez S, Pavon Fuentes N, Estupinan Diaz B, Serrano Sanchez T, Garcia Maeso I, Rocha Arrieta L. Inflammatory mediators in epilepsy. Curr Pharm Des. 2013;19(38):6766-72. doi: 10.2174/1381612811319380009.
- Manna I, Gambardella A, Bianchi A, Striano P, Tozzi R, Aguglia U, Beccaria F, Benna P, Campostrini R, Canevini MP, Condino F, Durisotti C, Elia M, Giallonardo AT, Iudice A, Labate A, La Neve A, Michelucci R, Muscas GC, Paravidino R, Zaccara G, Zucca C, Zara F, Perucca E. A functional polymorphism in the SCN1A gene does not influence antiepileptic drug responsiveness in Italian patients with focal epilepsy. Epilepsia. 2011 May;52(5):e40-4. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03097.x.
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- Wirrell EC. Predicting pharmacoresistance in pediatric epilepsy. Epilepsia. 2013 May;54 Suppl 2:19-22. doi: 10.1111/epi.12179.
- Walker L, Sills GJ. Inflammation and epilepsy: the foundations for a new therapeutic approach in epilepsy? Epilepsy Curr. 2012 Jan;12(1):8-12. doi: 10.5698/1535-7511-12.1.8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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