- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04166305
Lääkeresistentti epilepsia: kliininen ja geneettinen tutkimus
Epilepsian lääkeresistenssiin liittyvät kliiniset ja geneettiset tekijät
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä retrospektiivinen tapauskontrollitutkimus tehdään 120 epilepsiapotilaalle, joita hoidetaan AED-lääkkeillä, 60 potilaalla on lääkeresistenssiä ja 60 potilasta on lääkeresistenttejä. Kaikki epilepsiapotilaat rekrytoidaan Mansouran yliopistollisen sairaalan epilepsiapoliklinikalta, neurologian osastolta. Kontrolli koostuu 60-vuotiaista iästä ja sukupuolesta vastaavasta terveestä yksilöstä, jolla on negatiivinen menneisyys ja suvussa epilepsia ja kuumekouristus.
Aiheet:
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on diagnosoitu epilepsia (idiopaattinen tai kryptogeeninen/oireinen) International League Against Epilepsia -luokituksen mukaisesti, joka on vahvistettu elektroenkefalografialla.
- Hoito vähintään yhdellä AED:llä, riittävän pitkä optimaalisen annoksen saavuttamiseksi; lääkeresistenssi ja lääkeresponsiivisuus ILAE 2010 -kriteerien mukaan.
- Potilaan tai laillisen huoltajan kirjallinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on vakavia haitallisia epilepsialääkkeiden reaktioita.
- Potilas, jolla on epäluotettavia tietoja kohtausten esiintymistiheydestä.
- Potilas, joka noudattaa huonosti AED-lääkkeitä.
- Potilas, jolla on merkittävä psykiatrinen sairaus,
- Potilas, jolla on eteneviä systeemisiä häiriöitä.
- Potilas, jolla on ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä.
- Epilepsiapotilaat kliinisessä remissiossa tai asteittaisen hoidon lopettamisen yhteydessä.
- Epilepsiapotilaat hoidon titrausvaiheessa.
Menetelmät:
Tietoisen suostumuksen jälkeen kaikkiin osallistujiin sovelletaan seuraavia:
- Yksityiskohtainen historian otto; mukaan lukien ikä, sukupuoli, alkamisikä, kohtauksen tyyppi, epilepsian kesto, kohtausten esiintymistiheys ennen hoitoa ja hoidon jälkeen sekä lääkkeet (epilepsialääkkeet, muut).
- Täydellinen laboratoriotutkimus mukaan lukien (täydellinen verenkuva, maksan toimintakoe, seerumin kreatiniini, elektrolyyttimääritys, kilpirauhasprofiili, verensokeritesti).
- Epilepsialääkkeen seerumin taso.
- Elektroenkefalogrammi paroksysmaalisen toiminnan paikan paikallistamiseksi.
- Aivojen MRI: T1, T2 ja FLAIR: aksiaaliset ja koronaaliset leikkaukset mahdollisten rakenteellisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi,
Sekä kontrolli- että epilepsiapotilaalle tehdään geneettinen tutkimus SCN1A c.3184 A/G:n ja CCL2-2518G>A polymorfismin suhteen:
- DNA-analyysi:
Genominen DNA uutetaan EDTA-antikoaguloidusta perifeerisestä verestä (QIAamp DNA Blood mini kit, QIAGEN).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mansoura, Egypti
- Rekrytointi
- Mansoura University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on diagnosoitu epilepsia (idiopaattinen tai kryptogeeninen/oireinen) International League Against Epilepsia -luokituksen mukaisesti, joka on vahvistettu elektroenkefalografialla.
- Hoito vähintään yhdellä AED:llä, riittävän pitkä optimaalisen annoksen saavuttamiseksi; lääkeresistenssi ja lääkeresponsiivisuus ILAE 2010 -kriteerien mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on vakavia epilepsialääkkeiden haittavaikutuksia.
- Potilas, jolla on epäluotettavia tietoja kohtausten esiintymistiheydestä.
- Potilas, joka noudattaa huonosti AED-lääkkeitä.
- Potilas, jolla on merkittävä psyykkinen samanaikainen sairaus,
- Potilas, jolla on eteneviä systeemisiä häiriöitä.
- Potilas, jolla on ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä.
- Epilepsiapotilaat kliinisessä remissiossa tai asteittaisen hoidon lopettamisen yhteydessä.
- Epilepsiapotilaat hoidon titrausvaiheessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Takautuva
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Huumevastaajat
60 potilasta reagoi lääkkeisiin
|
DNA-analyysi: Genominen DNA uutetaan EDTA-antikoaguloidusta perifeerisestä verestä (QIAamp DNA Blood mini kit, QIAGEN). SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polymorfismin genotyypitys |
|
Lääkeresistentti
60 potilasta on lääkeresistenttejä
|
DNA-analyysi: Genominen DNA uutetaan EDTA-antikoaguloidusta perifeerisestä verestä (QIAamp DNA Blood mini kit, QIAGEN). SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polymorfismin genotyypitys |
|
Kontrolli
Kontrolli koostuu 60-vuotiaista iästä ja sukupuolesta vastaavasta terveestä yksilöstä, jolla on negatiivinen menneisyys ja suvussa epilepsia ja kuumekouristus.
|
DNA-analyysi: Genominen DNA uutetaan EDTA-antikoaguloidusta perifeerisestä verestä (QIAamp DNA Blood mini kit, QIAGEN). SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polymorfismin genotyypitys |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Geneettinen tutkimus SCN1A c.3184 A/G:lle ja CCL2-2518G>A polymorfismille:
Aikaikkuna: 5-7 päivää
|
• DNA-analyysi: Genominen DNA uutetaan EDTA-antikoaguloidusta perifeerisestä verestä (QIAamp DNA Blood mini kit, QIAGEN). • SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polymorfismin genotyypitys |
5-7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- He X, Li Y, Liu Z, Yue X, Zhao P, Hu J, Wu G, Mao B, Sun D, Zhang H, Song X, Wang Y, Shao J. The association between CCL2 polymorphisms and drug-resistant epilepsy in Chinese children. Epileptic Disord. 2013 Sep;15(3):272-7. doi: 10.1684/epd.2013.0603.
- Kumari R, Lakhan R, Garg RK, Kalita J, Misra UK, Mittal B. Pharmacogenomic association study on the role of drug metabolizing, drug transporters and drug target gene polymorphisms in drug-resistant epilepsy in a north Indian population. Indian J Hum Genet. 2011 May;17 Suppl 1(Suppl 1):S32-40. doi: 10.4103/0971-6866.80357.
- Kasperaviciute D, Sisodiya SM. Epilepsy pharmacogenetics. Pharmacogenomics. 2009 May;10(5):817-36. doi: 10.2217/pgs.09.34.
- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x. Epub 2009 Nov 3. Erratum In: Epilepsia. 2010 Sep;51(9):1922.
- Lakhan R, Kumari R, Misra UK, Kalita J, Pradhan S, Mittal B. Differential role of sodium channels SCN1A and SCN2A gene polymorphisms with epilepsy and multiple drug resistance in the north Indian population. Br J Clin Pharmacol. 2009 Aug;68(2):214-20. doi: 10.1111/j.1365-2125.2009.03437.x.
- Lorigados Pedre L, Morales Chacon LM, Orozco Suarez S, Pavon Fuentes N, Estupinan Diaz B, Serrano Sanchez T, Garcia Maeso I, Rocha Arrieta L. Inflammatory mediators in epilepsy. Curr Pharm Des. 2013;19(38):6766-72. doi: 10.2174/1381612811319380009.
- Manna I, Gambardella A, Bianchi A, Striano P, Tozzi R, Aguglia U, Beccaria F, Benna P, Campostrini R, Canevini MP, Condino F, Durisotti C, Elia M, Giallonardo AT, Iudice A, Labate A, La Neve A, Michelucci R, Muscas GC, Paravidino R, Zaccara G, Zucca C, Zara F, Perucca E. A functional polymorphism in the SCN1A gene does not influence antiepileptic drug responsiveness in Italian patients with focal epilepsy. Epilepsia. 2011 May;52(5):e40-4. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03097.x.
- Marchi N, Granata T, Freri E, Ciusani E, Ragona F, Puvenna V, Teng Q, Alexopolous A, Janigro D. Efficacy of anti-inflammatory therapy in a model of acute seizures and in a population of pediatric drug resistant epileptics. PLoS One. 2011 Mar 28;6(3):e18200. doi: 10.1371/journal.pone.0018200.
- Pohlmann-Eden B, Weaver DF. The puzzle(s) of pharmacoresistant epilepsy. Epilepsia. 2013 May;54 Suppl 2:1-4. doi: 10.1111/epi.12174.
- Sanchez MB, Herranz JL, Leno C, Arteaga R, Oterino A, Valdizan EM, Nicolas JM, Adin J, Armijo JA. Genetic factors associated with drug-resistance of epilepsy: relevance of stratification by patient age and aetiology of epilepsy. Seizure. 2010 Mar;19(2):93-101. doi: 10.1016/j.seizure.2009.12.004. Epub 2010 Jan 12.
- Tellez-Zenteno JF, Hernandez-Ronquillo L, Buckley S, Zahagun R, Rizvi S. A validation of the new definition of drug-resistant epilepsy by the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2014 Jun;55(6):829-34. doi: 10.1111/epi.12633. Epub 2014 May 14.
- Wirrell EC. Predicting pharmacoresistance in pediatric epilepsy. Epilepsia. 2013 May;54 Suppl 2:19-22. doi: 10.1111/epi.12179.
- Walker L, Sills GJ. Inflammation and epilepsy: the foundations for a new therapeutic approach in epilepsy? Epilepsy Curr. 2012 Jan;12(1):8-12. doi: 10.5698/1535-7511-12.1.8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Mansoura University Hospital 6
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Epilepsia, lääkeresistentti
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatPeruutettuTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
Onconic Therapeutics Inc.Rekrytointi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ei vielä rekrytointiaAntibioottinen vastustuskyky | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberculosis Multi Drug Resistant ActiveRanska
-
Astellas Pharma Europe B.V.ValmisTerveet aiheet | Farmakokinetiikka | Drug-Drug Interaction (DDI)Saksa
-
Beijing Union Pharmaceutical Factory LtdEi vielä rekrytointiaDrug Drug Interaction (DDI)Kiina
-
SPARK BiopharmaValmisDrug Drug Interaction (DDI)Etelä -Korea
-
Allyx TherapeuticsNational Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiDrug Drug Interaction (DDI)Yhdysvallat
-
Astellas Pharma Europe B.V.ValmisTerveet aiheet | Drug-Drug Interaction (DDI)Ranska
-
Seoul National University Bundang HospitalAktiivinen, ei rekrytointiDrug Drug Interaction (DDI)Etelä -Korea
-
Theravance BiopharmaValmis