- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04166305
Gyógyszerrezisztens epilepszia: klinikai és genetikai vizsgálat
Az epilepszia gyógyszerrezisztenciájával kapcsolatos klinikai és genetikai tényezők
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ezt a retrospektív eset-kontroll vizsgálatot 120 AED-vel kezelt epilepsziás betegen végzik el, 60 beteg gyógyszerre reagáló és 60 gyógyszerrezisztens beteg. Minden epilepsziás beteget a Mansoura Egyetemi Kórház Neurológiai Osztályának ambuláns epilepsziás klinikájáról vesznek fel. A kontroll 60 éves korú és nemű egészséges egyénből áll, akinek a múltjában és a családjában epilepsziás és lázgörcsök szerepelnek.
Tárgyak:
Bevételi kritériumok:
- Epilepsziás (idiopátiás vagy kriptogén/tüneti) diagnózisban szenvedő beteg a Nemzetközi Epilepszia Elleni Liga besorolása szerint, elektroencefalogrammal megerősítve.
- Kezelés legalább egy AED-vel, elég hosszú az optimális dózis eléréséhez; gyógyszerrezisztencia és gyógyszerreszponzivitás, az ILAE 2010 kritériumai szerint.
- Betegtől vagy törvényes gyámtól beszerzett írásbeli hozzájárulás.
Kizárási kritériumok:
- Súlyos nemkívánatos antiepilepsziás reakcióban szenvedő beteg.
- Beteg, akinek a rohamok gyakoriságáról nem megbízható feljegyzések vannak.
- Az AED-t rosszul teljesítő beteg,.
- Jelentős pszichiátriai kísérőbetegségben szenvedő beteg,
- Progresszív szisztémás rendellenességben szenvedő beteg.
- Beteg, akinek a kórtörténetében alkohol- vagy kábítószer-visszaélés szerepel.
- Epilepsziás betegek klinikai remisszióban vagy a terápia fokozatos megszakításával.
- Epilepsziás betegek terápiatitrálási fázisban.
Mód:
A tájékoztatáson alapuló beleegyezés után minden résztvevőre a következők vonatkoznak:
- Részletes előzményfelvétel; ideértve az életkort, a nemet, a kezdeti kort, a roham típusát, az epilepszia időtartamát, a kezelés előtti és a kezelés utáni rohamok gyakoriságát és a gyógyszereket (antiepileptikumok, egyéb).
- Teljes körű laboratóriumi vizsgálat, beleértve (teljes vérkép, májfunkciós teszt, szérum kreatinin, elektrolit vizsgálat, pajzsmirigy profil, vércukorszint vizsgálat).
- Az epilepszia elleni gyógyszer szérumszintje.
- Elektroencefalogram a paroxizmális aktivitás helyének lokalizálására.
- MRI agy: T1, T2 és FLAIR: axiális és koronális vágások bármilyen szerkezeti rendellenesség kimutatására,
Mind a kontroll-, mind az epilepsziás beteget genetikai vizsgálatnak vetik alá az SCN1A c.3184 A/G és a CCL2-2518G>A polimorfizmus miatt:
- DNS elemzés:
A genomi DNS-t EDTA-val antikoagulált perifériás vérből vonják ki (QIAamp DNA Blood mini kit, QIAGEN).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Mansoura, Egyiptom
- Toborzás
- Mansoura University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Epilepsziás (idiopátiás vagy kriptogén/tüneti) diagnózisban szenvedő beteg a Nemzetközi Epilepszia Elleni Liga besorolása szerint, elektroencefalogrammal megerősítve.
- Kezelés legalább egy AED-vel, elég hosszú az optimális dózis eléréséhez; gyógyszerrezisztencia és gyógyszerreszponzivitás, az ILAE 2010 kritériumai szerint.
Kizárási kritériumok:
- Súlyos nemkívánatos antiepilepsziás reakcióban szenvedő beteg.
- Beteg, akinek a rohamok gyakoriságáról nem megbízható feljegyzések vannak.
- Az AED-t rosszul teljesítő beteg,.
- Jelentős pszichiátriai társbetegségben szenvedő beteg,
- Progresszív szisztémás rendellenességben szenvedő beteg.
- Beteg, akinek a kórtörténetében alkohol- vagy kábítószer-visszaélés szerepel.
- Epilepsziás betegek klinikai remisszióban vagy a terápia fokozatos megszakításával.
- Epilepsziás betegek terápiatitrálási fázisban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Case-Control
- Időperspektívák: Visszatekintő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kábítószeres válaszadók
60 beteg reagál a gyógyszerre
|
DNS-elemzés: A genomi DNS-t EDTA-val antikoagulált perifériás vérből vonják ki (QIAamp DNA Blood mini kit, QIAGEN). Az SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polimorfizmus genotipizálása |
|
Gyógyszer rezisztens
60 beteg gyógyszerrezisztens
|
DNS-elemzés: A genomi DNS-t EDTA-val antikoagulált perifériás vérből vonják ki (QIAamp DNA Blood mini kit, QIAGEN). Az SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polimorfizmus genotipizálása |
|
Az irányítás
A kontroll 60 éves korú és nemű egészséges egyénből áll, akinek a múltjában és a családjában epilepsziás és lázgörcsök szerepelnek.
|
DNS-elemzés: A genomi DNS-t EDTA-val antikoagulált perifériás vérből vonják ki (QIAamp DNA Blood mini kit, QIAGEN). Az SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polimorfizmus genotipizálása |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az SCN1A c.3184 A/G és a CCL2-2518G>A polimorfizmus genetikai vizsgálata:
Időkeret: 5-7 nap
|
• DNS-elemzés: A genomi DNS-t EDTA-val antikoagulált perifériás vérből vonják ki (QIAamp DNA Blood mini kit, QIAGEN). • Az SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polimorfizmus genotipizálása |
5-7 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- He X, Li Y, Liu Z, Yue X, Zhao P, Hu J, Wu G, Mao B, Sun D, Zhang H, Song X, Wang Y, Shao J. The association between CCL2 polymorphisms and drug-resistant epilepsy in Chinese children. Epileptic Disord. 2013 Sep;15(3):272-7. doi: 10.1684/epd.2013.0603.
- Kumari R, Lakhan R, Garg RK, Kalita J, Misra UK, Mittal B. Pharmacogenomic association study on the role of drug metabolizing, drug transporters and drug target gene polymorphisms in drug-resistant epilepsy in a north Indian population. Indian J Hum Genet. 2011 May;17 Suppl 1(Suppl 1):S32-40. doi: 10.4103/0971-6866.80357.
- Kasperaviciute D, Sisodiya SM. Epilepsy pharmacogenetics. Pharmacogenomics. 2009 May;10(5):817-36. doi: 10.2217/pgs.09.34.
- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x. Epub 2009 Nov 3. Erratum In: Epilepsia. 2010 Sep;51(9):1922.
- Lakhan R, Kumari R, Misra UK, Kalita J, Pradhan S, Mittal B. Differential role of sodium channels SCN1A and SCN2A gene polymorphisms with epilepsy and multiple drug resistance in the north Indian population. Br J Clin Pharmacol. 2009 Aug;68(2):214-20. doi: 10.1111/j.1365-2125.2009.03437.x.
- Lorigados Pedre L, Morales Chacon LM, Orozco Suarez S, Pavon Fuentes N, Estupinan Diaz B, Serrano Sanchez T, Garcia Maeso I, Rocha Arrieta L. Inflammatory mediators in epilepsy. Curr Pharm Des. 2013;19(38):6766-72. doi: 10.2174/1381612811319380009.
- Manna I, Gambardella A, Bianchi A, Striano P, Tozzi R, Aguglia U, Beccaria F, Benna P, Campostrini R, Canevini MP, Condino F, Durisotti C, Elia M, Giallonardo AT, Iudice A, Labate A, La Neve A, Michelucci R, Muscas GC, Paravidino R, Zaccara G, Zucca C, Zara F, Perucca E. A functional polymorphism in the SCN1A gene does not influence antiepileptic drug responsiveness in Italian patients with focal epilepsy. Epilepsia. 2011 May;52(5):e40-4. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03097.x.
- Marchi N, Granata T, Freri E, Ciusani E, Ragona F, Puvenna V, Teng Q, Alexopolous A, Janigro D. Efficacy of anti-inflammatory therapy in a model of acute seizures and in a population of pediatric drug resistant epileptics. PLoS One. 2011 Mar 28;6(3):e18200. doi: 10.1371/journal.pone.0018200.
- Pohlmann-Eden B, Weaver DF. The puzzle(s) of pharmacoresistant epilepsy. Epilepsia. 2013 May;54 Suppl 2:1-4. doi: 10.1111/epi.12174.
- Sanchez MB, Herranz JL, Leno C, Arteaga R, Oterino A, Valdizan EM, Nicolas JM, Adin J, Armijo JA. Genetic factors associated with drug-resistance of epilepsy: relevance of stratification by patient age and aetiology of epilepsy. Seizure. 2010 Mar;19(2):93-101. doi: 10.1016/j.seizure.2009.12.004. Epub 2010 Jan 12.
- Tellez-Zenteno JF, Hernandez-Ronquillo L, Buckley S, Zahagun R, Rizvi S. A validation of the new definition of drug-resistant epilepsy by the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2014 Jun;55(6):829-34. doi: 10.1111/epi.12633. Epub 2014 May 14.
- Wirrell EC. Predicting pharmacoresistance in pediatric epilepsy. Epilepsia. 2013 May;54 Suppl 2:19-22. doi: 10.1111/epi.12179.
- Walker L, Sills GJ. Inflammation and epilepsy: the foundations for a new therapeutic approach in epilepsy? Epilepsy Curr. 2012 Jan;12(1):8-12. doi: 10.5698/1535-7511-12.1.8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Mansoura University Hospital 6
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .