- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04166305
Medicijnresistente epilepsie: klinische en genetische studie
Klinische en genetische factoren die verband houden met geneesmiddelresistentie van epilepsie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze retrospectieve case-control studie zal worden uitgevoerd bij 120 epileptische patiënten die worden behandeld met anti-epileptica, 60 patiënten reageren op geneesmiddelen en 60 patiënten zijn resistent tegen geneesmiddelen. Alle epileptische patiënten worden gerekruteerd uit de polikliniek epilepsie, afdeling Neurologie, Mansoura Universitair Ziekenhuis. De controlegroep bestaat uit 60 gezonde personen met een overeenkomstige leeftijd en geslacht met een negatief verleden en een familiegeschiedenis van epilepsie en koortsconvulsies.
Onderwerpen:
Inclusiecriteria:
- Patiënt met de diagnose epilepsie (idiopathisch of cryptogeen/symptomatisch), volgens de classificatie van de International League Against Epilepsy bevestigd door een elektro-encefalogram.
- Behandeling met minimaal één AED, lang genoeg om de optimale dosis te bereiken; geneesmiddelresistentie en geneesmiddelgevoeligheid, volgens de criteria ILAE 2010.
- Schriftelijke toestemming verkregen van een patiënt of wettelijke voogd.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt met ernstige bijwerkingen van anti-epileptica.
- Patiënt met onbetrouwbare gegevens over de aanvalsfrequentie.
- Patiënt met slechte naleving van AED's.
- Patiënt met significante psychiatrische comorbiditeit,
- Patiënt met progressieve systemische aandoeningen.
- Patiënt met een voorgeschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik.
- Epileptische patiënten in klinische remissie of met geleidelijke stopzetting van de therapie.
- Epileptische patiënten met therapietitratiefase.
methoden:
Na een geïnformeerde toestemming worden alle deelnemers onderworpen aan het volgende;
- Een gedetailleerde anamnese; inclusief leeftijd, geslacht, aanvangsleeftijd, type aanval, duur van epilepsie, frequentie van aanvallen vóór en na de behandeling, en medicijnen (anti-epileptica, andere).
- Volledig laboratoriumonderzoek inclusief (volledig bloedbeeld, leverfunctietest, serumcreatinine, elektrolytanalyse, schildklierprofiel, bloedsuikertest).
- Serumniveau van anti-epilepticum.
- Elektro-encefalogram om de plaats van paroxysmale activiteit te lokaliseren.
- MRI-hersenen: T1, T2 en FLAIR: axiale en coronale sneden om eventuele structurele afwijkingen op te sporen,
Zowel de controlepatiënt als de epileptische patiënt ondergingen een genetische studie voor SCN1A c.3184 A/G en CCL2-2518G>A polymorfisme:
- DNA-analyse:
Genomisch DNA zal worden geëxtraheerd uit met EDTA ontstold perifeer bloed (QIAamp DNA Blood mini kit,QIAGEN).
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Mansoura, Egypte
- Werving
- Mansoura University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt met de diagnose epilepsie (idiopathisch of cryptogeen/symptomatisch), volgens de classificatie van de International League Against Epilepsy bevestigd door een elektro-encefalogram.
- Behandeling met minimaal één AED, lang genoeg om de optimale dosis te bereiken; geneesmiddelresistentie en geneesmiddelgevoeligheid, volgens de criteria ILAE 2010.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt met ernstige bijwerkingen van anti-epileptica.
- Patiënt met onbetrouwbare gegevens over de aanvalsfrequentie.
- Patiënt met slechte naleving van AED's.
- Patiënt met significante psychiatrische comorbiditeit,
- Patiënt met progressieve systemische aandoeningen.
- Patiënt met een voorgeschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik.
- Epileptische patiënten in klinische remissie of met geleidelijke stopzetting van de therapie.
- Epileptische patiënten met therapietitratiefase.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Retrospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Drugshulpverleners
60 patiënten reageren op medicijnen
|
DNA-analyse: genomisch DNA wordt geëxtraheerd uit met EDTA ontstold perifeer bloed (QIAamp DNA Blood mini kit,QIAGEN). Genotypering van SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polymorfisme |
|
Resistent tegen medicijnen
60 patiënten zijn resistent tegen medicijnen
|
DNA-analyse: genomisch DNA wordt geëxtraheerd uit met EDTA ontstold perifeer bloed (QIAamp DNA Blood mini kit,QIAGEN). Genotypering van SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polymorfisme |
|
De controle
De controlegroep bestaat uit 60 gezonde personen met een overeenkomstige leeftijd en geslacht met een negatief verleden en een familiegeschiedenis van epilepsie en koortsconvulsies.
|
DNA-analyse: genomisch DNA wordt geëxtraheerd uit met EDTA ontstold perifeer bloed (QIAamp DNA Blood mini kit,QIAGEN). Genotypering van SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polymorfisme |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Genetische studie voor SCN1A c.3184 A/G en CCL2-2518G>A polymorfisme:
Tijdsspanne: 5-7 dagen
|
• DNA-analyse: genomisch DNA wordt geëxtraheerd uit met EDTA ontstold perifeer bloed (QIAamp DNA Blood mini kit,QIAGEN). • Genotypering van SCN1A c.3184 A/G(rs2298771) polymorfisme |
5-7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- He X, Li Y, Liu Z, Yue X, Zhao P, Hu J, Wu G, Mao B, Sun D, Zhang H, Song X, Wang Y, Shao J. The association between CCL2 polymorphisms and drug-resistant epilepsy in Chinese children. Epileptic Disord. 2013 Sep;15(3):272-7. doi: 10.1684/epd.2013.0603.
- Kumari R, Lakhan R, Garg RK, Kalita J, Misra UK, Mittal B. Pharmacogenomic association study on the role of drug metabolizing, drug transporters and drug target gene polymorphisms in drug-resistant epilepsy in a north Indian population. Indian J Hum Genet. 2011 May;17 Suppl 1(Suppl 1):S32-40. doi: 10.4103/0971-6866.80357.
- Kasperaviciute D, Sisodiya SM. Epilepsy pharmacogenetics. Pharmacogenomics. 2009 May;10(5):817-36. doi: 10.2217/pgs.09.34.
- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x. Epub 2009 Nov 3. Erratum In: Epilepsia. 2010 Sep;51(9):1922.
- Lakhan R, Kumari R, Misra UK, Kalita J, Pradhan S, Mittal B. Differential role of sodium channels SCN1A and SCN2A gene polymorphisms with epilepsy and multiple drug resistance in the north Indian population. Br J Clin Pharmacol. 2009 Aug;68(2):214-20. doi: 10.1111/j.1365-2125.2009.03437.x.
- Lorigados Pedre L, Morales Chacon LM, Orozco Suarez S, Pavon Fuentes N, Estupinan Diaz B, Serrano Sanchez T, Garcia Maeso I, Rocha Arrieta L. Inflammatory mediators in epilepsy. Curr Pharm Des. 2013;19(38):6766-72. doi: 10.2174/1381612811319380009.
- Manna I, Gambardella A, Bianchi A, Striano P, Tozzi R, Aguglia U, Beccaria F, Benna P, Campostrini R, Canevini MP, Condino F, Durisotti C, Elia M, Giallonardo AT, Iudice A, Labate A, La Neve A, Michelucci R, Muscas GC, Paravidino R, Zaccara G, Zucca C, Zara F, Perucca E. A functional polymorphism in the SCN1A gene does not influence antiepileptic drug responsiveness in Italian patients with focal epilepsy. Epilepsia. 2011 May;52(5):e40-4. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03097.x.
- Marchi N, Granata T, Freri E, Ciusani E, Ragona F, Puvenna V, Teng Q, Alexopolous A, Janigro D. Efficacy of anti-inflammatory therapy in a model of acute seizures and in a population of pediatric drug resistant epileptics. PLoS One. 2011 Mar 28;6(3):e18200. doi: 10.1371/journal.pone.0018200.
- Pohlmann-Eden B, Weaver DF. The puzzle(s) of pharmacoresistant epilepsy. Epilepsia. 2013 May;54 Suppl 2:1-4. doi: 10.1111/epi.12174.
- Sanchez MB, Herranz JL, Leno C, Arteaga R, Oterino A, Valdizan EM, Nicolas JM, Adin J, Armijo JA. Genetic factors associated with drug-resistance of epilepsy: relevance of stratification by patient age and aetiology of epilepsy. Seizure. 2010 Mar;19(2):93-101. doi: 10.1016/j.seizure.2009.12.004. Epub 2010 Jan 12.
- Tellez-Zenteno JF, Hernandez-Ronquillo L, Buckley S, Zahagun R, Rizvi S. A validation of the new definition of drug-resistant epilepsy by the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2014 Jun;55(6):829-34. doi: 10.1111/epi.12633. Epub 2014 May 14.
- Wirrell EC. Predicting pharmacoresistance in pediatric epilepsy. Epilepsia. 2013 May;54 Suppl 2:19-22. doi: 10.1111/epi.12179.
- Walker L, Sills GJ. Inflammation and epilepsy: the foundations for a new therapeutic approach in epilepsy? Epilepsy Curr. 2012 Jan;12(1):8-12. doi: 10.5698/1535-7511-12.1.8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Mansoura University Hospital 6
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .