TAP ブロックのラップ支援と米国ガイドによる視覚化の比較 (LUV-TAP)

腹横筋面 (TAP) ブロックのような超音波ガイド下の末梢神経ブロックは、術後の痛みのコントロールとオピオイド鎮痛薬の削減に役立ちます。(1-3) 成人におけるTAPブロックの最近のメタ分析では、術後のオピオイド必要量が減少し、疼痛スコアが改善されたことが実証されました。(2) 小児集団内では、他の多くの研究で、TAP ブロックの利点と、疼痛スコアを低下させ、オピオイドの使用と術後のオピオイド関連の副作用を軽減する能力が確認されています (4)。 超音波ガイド下 TAP ブロックについては前向き無作為化試験が数多く行われているが (5-7)、外科的に配置された TAP ブロックの評価は限られている (8)。 腹腔鏡手術を受ける小児患者に外科的に配置された TAP ブロックを評価または比較した公表データはありません。 小児科で設置された TAP ブロックは、腹腔鏡手術を受ける患者では検査されていません。(4) 私たちのパイロット研究は、腹腔鏡補助下 TAP ブロック後の局所麻酔薬の分布を検証するために超音波画像を使用できることを実証するために、概念実証として設計されました。 この研究の目的は、引き続き超音波を使用して腹腔鏡下TAPブロックの位置を確認し、術後の転帰（疼痛スコア、オピオイド使用など）を超音波下TAPブロックを受けた患者と比較することである。 私たちはこれを前向き、無作為化、半盲検法で行う予定です。

我々は、(1) 90% 以上のケースで両方の方法によって配置された TAP ブロックの位置を正確に記述することができるだろうと仮説を立てます。 (2) 腹腔鏡補助 TAP ブロックは、術後疼痛スコアの管理/軽減、および術後オピオイド鎮痛の量と頻度の減少という点で、超音波ガイド下 TAP ブロックと同じくらい効果的です。