Rundengestützte vs. US-gesteuerte Visualisierung von TAP-Blöcken (LUV-TAP)

Ultraschallgesteuerte periphere Nervenblockaden wie die TAP-Blockade (Transversus Abdominis Plane) sind nützlich für die postoperative Schmerzkontrolle und die Reduzierung von Opioid-Analgetika.(1-3) Eine aktuelle Metaanalyse von TAP-Blockaden bei Erwachsenen zeigte eine Verringerung des postoperativen Opioidbedarfs und verbesserte Schmerzwerte.(2) In der pädiatrischen Bevölkerung haben zahlreiche andere Studien den Nutzen von TAP-Blockaden und ihre Fähigkeit, die Schmerzwerte zu senken, den Opioidkonsum und opioidbedingte Nebenwirkungen nach der Operation zu reduzieren, bestätigt.(4) Während es viele prospektive, randomisierte Studien zu ultraschallgesteuerten TAP-Blockaden gab (5-7), gab es nur begrenzte Bewertungen zu chirurgisch platzierten TAP-Blockaden (8). Es liegen keine veröffentlichten Daten zur Bewertung oder zum Vergleich chirurgisch platzierter TAP-Blöcke bei pädiatrischen Patienten vor, die sich laparoskopischen Eingriffen unterziehen. platzierte TAP-Blöcke in der Pädiatrie wurden bei Patienten, die sich laparoskopischen Eingriffen unterzogen, nicht untersucht.(4) Unsere Pilotstudie war als Proof of Concept konzipiert, um zu zeigen, dass Ultraschallbilder zur Überprüfung der Verteilung von Lokalanästhetika nach einer laparoskopisch unterstützten TAP-Blockade verwendet werden können. Ziel dieser Studie ist es, weiterhin Ultraschall zu verwenden, um die Lage laparoskopisch unterstützter TAP-Blockaden zu überprüfen und die postoperativen Ergebnisse (Schmerzwerte, Opioidkonsum usw.) mit denen zu vergleichen, die ultraschallgeführte TAP-Blockaden erhalten. Wir planen, dies prospektiv, randomisiert und halbblind zu tun.

Wir gehen davon aus, dass (1) wir in mehr als 90 % der Fälle in der Lage sein werden, die Position des TAP-Blocks, der mit beiden Methoden platziert wurde, genau zu beschreiben; (2) Laparoskopisch unterstützte TAP-Blockaden werden genauso wirksam sein wie ultraschallgesteuerte TAP-Blockaden hinsichtlich der Bewältigung/Reduzierung postoperativer Schmerzscores und der Reduzierung des Ausmaßes und der Häufigkeit postoperativer Opioid-Analgesie.