Lap-assisteret vs. USA-guidet visualisering af TAP-blokke (LUV-TAP)

Ultralydsstyrede perifere nerveblokke som TAP-blokken (transversus abdominis plane) er nyttige til postoperativ smertekontrol og reduktion af opioidanalgetika.(1-3) En nylig metaanalyse af TAP-blokke hos voksne viste en reduktion i postoperative opioidbehov og forbedrede smertescore.(2) Inden for den pædiatriske population har talrige andre undersøgelser bekræftet fordelene ved TAP-blokke og deres evne til at sænke smertescore, reducere opioidbrug og opioidrelaterede bivirkninger postoperativt.(4) Mens der har været mange prospektive randomiserede forsøg med ultralyds-guidede TAP-blokke (5-7), har der været begrænset evaluering af kirurgisk placerede TAP-blokke (8). Der er ikke offentliggjort data, der evaluerer eller sammenligner kirurgisk placerede TAP-blokke hos pædiatriske patienter, der gennemgår laparoskopiske procedurer. placerede TAP-blokke i pædiatrien er ikke blevet undersøgt hos patienter, der gennemgår laparoskopiske procedurer.(4) Vores pilotstudie blev designet som et proof of concept for at demonstrere, at ultralydsbilleder kunne bruges til at verificere fordelingen af ​​lokalbedøvelse efter en laparoskopisk assisteret TAP-blokering. Formålet med denne undersøgelse er at fortsætte med at bruge ultralyd til at verificere placeringen af ​​laparoskopisk assisterede TAP-blokke og sammenligne de postoperative resultater (smertescore, opioidbrug osv.) med dem, der modtager ultralyds-guidede TAP-blokke. Vi planlægger at gøre dette på en prospektiv, randomiseret og semi-blindet måde.

Vi antager, at (1) vi vil være i stand til nøjagtigt at beskrive placeringen af ​​TAP-blokken placeret ved begge metoder i mere end 90% af tilfældene; (2) laparoskopisk assisterede TAP-blokke vil være lige så effektive som ultralydsstyrede TAP-blokke med hensyn til at håndtere/reducere postoperative smertescore og reducere mængden og hyppigheden af ​​postoperativ opioidanalgesi.