- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04226300
Визуализация TAP-блоков с помощью коленей по сравнению с визуализацией блоков TAP под контролем США (LUV-TAP)
Лапароскопическая помощь в сравнении с визуализацией блокады поперечной плоскости живота под контролем УЗИ
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Блокады периферических нервов под ультразвуковым контролем, такие как блокада поперечной плоскости живота (TAP), полезны для послеоперационного контроля боли и снижения дозы опиоидных анальгетиков (1–3). Недавний метаанализ блокады TAP у взрослых продемонстрировал снижение послеоперационной потребности в опиоидах и улучшение показателей боли (2). В педиатрической популяции многочисленные другие исследования подтвердили преимущества ТАР-блокады и ее способность снижать показатели боли, уменьшать употребление опиоидов и побочные эффекты, связанные с опиоидами, после операции. (4) Несмотря на то, что было проведено много проспективных рандомизированных исследований ТАР-блокад под ультразвуковым контролем (5-7), оценка ТАР-блокад хирургическим путем была ограничена (8). Не было опубликованных данных, оценивающих или сравнивающих хирургически установленные ТАР-блокады у педиатрических пациентов, подвергающихся лапароскопическим процедурам. ТАР-блокады, установленные в педиатрии, у пациентов, перенесших лапароскопические процедуры, не изучались (4). Наше пилотное исследование было разработано в качестве доказательства концепции, чтобы продемонстрировать, что ультразвуковые изображения могут использоваться для проверки распределения местного анестетика после блокады TAP с лапароскопической поддержкой. Целью этого исследования является продолжение использования ультразвука для проверки местоположения блокады TAP с помощью лапароскопии и сравнение послеоперационных результатов (оценка боли, использование опиоидов и т. д.) с теми, кто получил блокаду TAP под ультразвуковым контролем. Мы планируем сделать это перспективным, рандомизированным и полуслепым образом.
Мы предполагаем, что (1) мы сможем точно описать местоположение блока ТАР, установленного обоими методами, более чем в 90% случаев; (2) лапароскопическая ТАР-блокада будет столь же эффективна, как и ТАР-блокада под ультразвуковым контролем с точки зрения контроля/уменьшения показателей послеоперационной боли и уменьшения количества и частоты послеоперационной опиоидной анальгезии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94305
- Lucille Packard Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 0–18 лет, которым проводится лапароскопическая операция в детской больнице Люсиль Паккард.
- Клинические показания для блокады брюшного периферического нерва
Критерий исключения:
- переход на открытую процедуру
- аллергия на местный анестетик
- запланировано несколько процедур с > 1 хирургической специальностью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лапароскопическая помощь
Хирурги помещают TAP-блок лапароскопически с помощью камеры перед началом хирургической процедуры.
|
Блокада поперечного нерва живота будет выполнена лапароскопически.
|
|
Активный компаратор: Под контролем УЗИ
Анестезиологи будут использовать ультразвук для установки TAP-блока до начала хирургической процедуры.
|
Блокада поперечного нерва живота будет выполнена с помощью УЗИ
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Расположение блока поперечной плоскости живота (TAP)
Временное ограничение: 2 года
|
Изображения блока TAP будут сделаны и проверены анестезиологами для документирования местоположения блока.
|
2 года
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: 24 часа
|
Шкала боли в лице (Hicks et.
al., 2001) — это шкала самооценки, в которой используются мультяшные изображения лиц для количественной оценки по шкале от 0 до 10 степени боли, которую ребенок испытывает в данный момент.
|
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Stephanie Chao, MD, Stanford University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Siddiqui MR, Sajid MS, Uncles DR, Cheek L, Baig MK. A meta-analysis on the clinical effectiveness of transversus abdominis plane block. J Clin Anesth. 2011 Feb;23(1):7-14. doi: 10.1016/j.jclinane.2010.05.008.
- Carney J, Finnerty O, Rauf J, Curley G, McDonnell JG, Laffey JG. Ipsilateral transversus abdominis plane block provides effective analgesia after appendectomy in children: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):998-1003. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181ee7bba. Epub 2010 Aug 27.
- Petersen PL, Mathiesen O, Torup H, Dahl JB. The transversus abdominis plane block: a valuable option for postoperative analgesia? A topical review. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May;54(5):529-35. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02215.x. Epub 2010 Feb 17.
- Fredrickson MJ, Paine C, Hamill J. Improved analgesia with the ilioinguinal block compared to the transversus abdominis plane block after pediatric inguinal surgery: a prospective randomized trial. Paediatr Anaesth. 2010 Nov;20(11):1022-7. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03432.x.
- Charlton S, Cyna AM, Middleton P, Griffiths JD. Perioperative transversus abdominis plane (TAP) blocks for analgesia after abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;(12):CD007705. doi: 10.1002/14651858.CD007705.pub2.
- Ravichandran NT, Sistla SC, Kundra P, Ali SM, Dhanapal B, Galidevara I. Laparoscopic-assisted Tranversus Abdominis Plane (TAP) Block Versus Ultrasonography-guided Transversus Abdominis Plane Block in Postlaparoscopic Cholecystectomy Pain Relief: Randomized Controlled Trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2017 Aug;27(4):228-232. doi: 10.1097/SLE.0000000000000405.
- Mai CL, Young MJ, Quraishi SA. Clinical implications of the transversus abdominis plane block in pediatric anesthesia. Paediatr Anaesth. 2012 Sep;22(9):831-40. doi: 10.1111/j.1460-9592.2012.03916.x.
- Sandeman DJ, Bennett M, Dilley AV, Perczuk A, Lim S, Kelly KJ. Ultrasound-guided transversus abdominis plane blocks for laparoscopic appendicectomy in children: a prospective randomized trial. Br J Anaesth. 2011 Jun;106(6):882-6. doi: 10.1093/bja/aer069. Epub 2011 Apr 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 44988
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .