Ronde-ondersteunde versus door de VS geleide visualisatie van TAP-blokken (LUV-TAP)

Door echografie geleide perifere zenuwblokkades zoals het transversus abdominis plane (TAP)-blok zijn nuttig voor postoperatieve pijnbestrijding en het verminderen van opioïde analgetica.(1-3) Een recente meta-analyse van TAP-blokkades bij volwassenen toonde een vermindering van postoperatieve behoefte aan opioïden en verbeterde pijnscores aan.(2) Binnen de pediatrische populatie hebben tal van andere onderzoeken het voordeel van TAP-blokken en hun vermogen om pijnscores te verlagen, het gebruik van opioïden en opioïdgerelateerde bijwerkingen postoperatief te verminderen, bevestigd.(4) Hoewel er veel prospectieve gerandomiseerde studies zijn geweest voor echogeleide TAP-blokkades (5-7), is er beperkte evaluatie van chirurgisch geplaatste TAP-blokkades (8). Er zijn geen gepubliceerde gegevens die chirurgisch geplaatste TAP-blokken evalueren of vergelijken bij pediatrische patiënten die laparoscopische procedures ondergaan. geplaatste TAP-blokken in de kindergeneeskunde zijn niet onderzocht bij patiënten die laparoscopische procedures ondergingen.(4) Onze pilootstudie was ontworpen als een proof of concept, om aan te tonen dat ultrasone beelden kunnen worden gebruikt om de distributie van lokale anesthesie na een laparoscopisch geassisteerde TAP-blokkade te verifiëren. Het doel van deze studie is om echografie te blijven gebruiken om de locatie van laparoscopisch geassisteerde TAP-blokkades te verifiëren, en om de postoperatieve uitkomsten (pijnscores, opioïdengebruik, enz.) te vergelijken met degenen die echogeleide TAP-blokkades krijgen. We zijn van plan dit op een prospectieve, gerandomiseerde en semi-geblindeerde manier te doen.

We veronderstellen dat (1) we in meer dan 90% van de gevallen in staat zullen zijn om de locatie van het TAP-blok dat door beide methoden is geplaatst nauwkeurig te beschrijven; (2) laparoscopisch geassisteerde TAP-blokken zullen net zo effectief zijn als echogeleide TAP-blokken wat betreft het beheersen/verminderen van postoperatieve pijnscores en het verminderen van de hoeveelheid en frequentie van postoperatieve opioïde analgesie.