Visualizzazione dei blocchi TAP assistita rispetto a quella guidata dagli Stati Uniti (LUV-TAP)

I blocchi dei nervi periferici guidati da ultrasuoni come il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) sono utili per il controllo del dolore post-operatorio e per ridurre gli analgesici oppioidi.(1-3) Una recente meta-analisi dei blocchi TAP negli adulti ha dimostrato una riduzione del fabbisogno post-operatorio di oppioidi e un miglioramento dei punteggi del dolore.(2) All'interno della popolazione pediatrica, numerosi altri studi hanno confermato il beneficio dei blocchi TAP e la loro capacità di abbassare i punteggi del dolore, ridurre l'uso di oppioidi e gli effetti collaterali correlati agli oppioidi nel post-operatorio.(4) Mentre ci sono stati molti studi prospettici randomizzati per i blocchi TAP guidati da ultrasuoni (5-7), c'è stata una valutazione limitata dei blocchi TAP posizionati chirurgicamente (8). Non sono stati pubblicati dati che valutano o confrontano blocchi TAP posizionati chirurgicamente in pazienti pediatrici sottoposti a procedure laparoscopiche. blocchi TAP posizionati in pediatria non sono stati esaminati in pazienti sottoposti a procedure laparoscopiche.(4) Il nostro studio pilota è stato progettato come prova di concetto, per dimostrare che le immagini ecografiche potrebbero essere utilizzate per verificare la distribuzione dell'anestetico locale dopo un blocco TAP laparoscopicamente assistito. Lo scopo di questo studio è continuare a utilizzare gli ultrasuoni per verificare la posizione dei blocchi TAP laparoscopici e confrontare i risultati post-operatori (punteggi del dolore, uso di oppioidi, ecc.) con quelli che ricevono blocchi TAP guidati da ultrasuoni. Abbiamo in programma di farlo in modo prospettico, randomizzato e semi-cieco.

Ipotizziamo che (1) saremo in grado di descrivere con precisione la posizione del blocco TAP posizionato con entrambi i metodi in oltre il 90% dei casi; (2) i blocchi TAP laparoscopici saranno efficaci quanto i blocchi TAP guidati da ultrasuoni in termini di gestione/riduzione dei punteggi del dolore postoperatorio e riduzione della quantità e della frequenza dell'analgesia oppioide postoperatoria.