Rundeassistert vs. USA-veiledet visualisering av TAP-blokker (LUV-TAP)

Ultralydstyrte perifere nerveblokker som transversus abdominis plane (TAP)-blokken er nyttige for postoperativ smertekontroll og for å redusere opioidanalgetika.(1-3) En fersk metaanalyse av TAP-blokker hos voksne viste en reduksjon i postoperative opioidbehov og forbedret smertescore.(2) Innenfor den pediatriske populasjonen har en rekke andre studier bekreftet fordelen med TAP-blokker og deres evne til å senke smerteskåre, redusere opioidbruk og opioidrelaterte bivirkninger postoperativt.(4) Mens det har vært mange prospektive randomiserte studier for ultralydveiledet TAP-blokker (5-7), har det vært begrenset evaluering av kirurgisk plasserte TAP-blokker (8). Det har ikke vært publiserte data som evaluerer eller sammenligner kirurgisk plasserte TAP-blokker hos pediatriske pasienter som gjennomgår laparoskopiske prosedyrer. plasserte TAP-blokker i pediatri har ikke blitt undersøkt hos pasienter som gjennomgår laparoskopiske prosedyrer.(4) Pilotstudien vår ble designet som et proof of concept, for å demonstrere at ultralydbilder kan brukes til å verifisere distribusjonen av lokalbedøvelse etter en laparoskopisk assistert TAP-blokkering. Målet med denne studien er å fortsette å bruke ultralyd for å verifisere plasseringen av laparoskopisk-assisterte TAP-blokker, og sammenligne de postoperative utfallene (smerteskår, opioidbruk, etc.) med de som får ultralydveiledet TAP-blokker. Vi planlegger å gjøre dette på en prospektiv, randomisert og semi-blindet måte.

Vi antar at (1) vi vil være i stand til å nøyaktig beskrive plasseringen av TAP-blokken plassert ved begge metodene i mer enn 90 % av tilfellene; (2) laparoskopisk assisterte TAP-blokker vil være like effektive som ultralydveilede TAP-blokker når det gjelder å håndtere/redusere postoperative smerteskår og redusere mengden og frekvensen av postoperativ opioidanalgesi.