Visualización de bloques TAP asistida por vuelta versus guiada por EE. UU. (LUV-TAP)

Los bloqueos de nervios periféricos guiados por ecografía, como el bloqueo del plano del transverso del abdomen (TAP), son útiles para controlar el dolor posoperatorio y reducir los analgésicos opioides.(1-3) Un metanálisis reciente de bloqueos TAP en adultos demostró una reducción en los requisitos de opiáceos posoperatorios y mejores puntuaciones de dolor.(2) Dentro de la población pediátrica, muchos otros estudios han confirmado el beneficio de los bloqueos TAP y su capacidad para reducir las puntuaciones de dolor, reducir el uso de opioides y los efectos secundarios relacionados con los opioides después de la operación.(4) Si bien ha habido muchos ensayos aleatorios prospectivos para bloqueos TAP guiados por ultrasonido (5-7), ha habido una evaluación limitada de bloqueos TAP colocados quirúrgicamente (8). No se han publicado datos que evalúen o comparen bloques TAP colocados quirúrgicamente en pacientes pediátricos sometidos a procedimientos laparoscópicos. Los bloques TAP colocados en pediatría no han sido examinados en pacientes sometidos a procedimientos laparoscópicos.(4) Nuestro estudio piloto fue diseñado como una prueba de concepto, para demostrar que las imágenes de ultrasonido podrían usarse para verificar la distribución del anestésico local después de un bloqueo TAP asistido por laparoscopia. El objetivo de este estudio es continuar utilizando el ultrasonido para verificar la ubicación de los bloqueos TAP asistidos por laparoscopia y comparar los resultados postoperatorios (puntuaciones de dolor, uso de opioides, etc.) con aquellos que reciben bloqueos TAP guiados por ultrasonido. Planeamos hacer esto de manera prospectiva, aleatoria y semi ciega.

Presumimos que (1) podremos describir con precisión la ubicación del bloque TAP colocado por ambos métodos en más del 90% de los casos; (2) los bloqueos TAP asistidos por laparoscopia serán tan efectivos como los bloqueos TAP guiados por ecografía en términos de manejo/reducción de las puntuaciones de dolor posoperatorio y reducción de la cantidad y frecuencia de la analgesia posoperatoria con opiáceos.