Varvassisterad vs. USA-guidad visualisering av TAP-block (LUV-TAP)

Ultraljudsstyrda perifera nervblockader som TAP-blocket (transversus abdominis plane) är användbara för postoperativ smärtkontroll och för att minska opioidanalgetika.(1-3) En färsk metaanalys av TAP-blockeringar hos vuxna visade en minskning av postoperativa opioidbehov och förbättrade smärtpoäng.(2) Inom den pediatriska populationen har många andra studier bekräftat fördelen med TAP-block och deras förmåga att sänka smärtpoäng, minska opioidanvändning och opioidrelaterade biverkningar postoperativt.(4) Även om det har gjorts många prospektiva randomiserade studier för ultraljudsstyrda TAP-block (5-7), har det varit begränsad utvärdering av kirurgiskt placerade TAP-block (8). Det har inte funnits några publicerade data som utvärderar eller jämför kirurgiskt placerade TAP-block hos pediatriska patienter som genomgår laparoskopiska ingrepp. placerade TAP-block i pediatrik har inte undersökts hos patienter som genomgår laparoskopiska ingrepp.(4) Vår pilotstudie utformades som ett proof of concept, för att visa att ultraljudsbilder kunde användas för att verifiera distributionen av lokalbedövning efter ett laparoskopiskt assisterat TAP-block. Syftet med denna studie är att fortsätta använda ultraljud för att verifiera placeringen av laparoskopiskt assisterade TAP-block, och jämföra de postoperativa resultaten (smärtpoäng, opioidanvändning, etc.) med de som får ultraljudsstyrda TAP-block. Vi planerar att göra detta på ett prospektivt, randomiserat och semi-blindat sätt.

Vi antar att (1) vi kommer att kunna beskriva exakt platsen för TAP-blocket placerat med båda metoderna i mer än 90 % av fallen; (2) laparoskopiskt assisterade TAP-block kommer att vara lika effektiva som ultraljudsstyrda TAP-block när det gäller att hantera/reducera postoperativa smärtpoäng och minska mängden och frekvensen av postoperativ opioidanalgesi.