Vizualizace TAP bloků s asistencí kola vs. US-Guided (LUV-TAP)

Ultrazvukem naváděné bloky periferních nervů, jako je blok transversus abdominis roviny (TAP), jsou užitečné pro potlačení pooperační bolesti a snížení opioidních analgetik.(1-3). Nedávná metaanalýza TAP bloků u dospělých prokázala snížení pooperačních požadavků na opiáty a zlepšení skóre bolesti.(2) U pediatrické populace četné další studie potvrdily přínos TAP bloků a jejich schopnost snižovat skóre bolesti, redukovat užívání opioidů a vedlejší účinky související s opiáty po operaci.(4) Přestože bylo provedeno mnoho prospektivních randomizovaných studií pro blokády TAP naváděné ultrazvukem [5–7], hodnocení chirurgicky umístěných bloků TAP bylo omezené [8]. Nebyla publikována žádná data hodnotící nebo srovnávající chirurgicky umístěné TAP bloky u dětských pacientů podstupujících laparoskopické výkony. umístěné TAP bloky v pediatrii nebyly vyšetřeny u pacientů podstupujících laparoskopické výkony.(4) Naše pilotní studie byla navržena jako důkaz koncepce, aby demonstrovala, že ultrazvukové snímky lze použít k ověření distribuce lokálního anestetika po laparoskopicky asistované TAP blokádě. Cílem této studie je pokračovat v používání ultrazvuku k ověření lokalizace laparoskopicky asistovaných TAP bloků a porovnat pooperační výsledky (skóre bolesti, užívání opioidů atd.) s těmi, kteří podstoupili ultrazvukem řízené TAP bloky. Plánujeme to udělat prospektivním, randomizovaným a poloslepým způsobem.

Předpokládáme, že (1) budeme schopni přesně popsat umístění TAP bloku umístěného oběma metodami ve více než 90 % případů; (2) laparoskopicky asistované TAP bloky budou stejně účinné jako ultrazvukem naváděné TAP bloky, pokud jde o zvládnutí/snížení skóre pooperační bolesti a snížení množství a frekvence pooperační opioidní analgezie.