精神科患者のケアの質と継続性を改善するための臨床プロセス指標、患者報告アウトカム指標 (PROM)、および患者報告経験指標 (PREM) の使用 (PROM-PREM)

背景: 精神科入院中のケアの質を監視することは非常に重要です。 イスラエル国家品質、サービス、安全管理プロジェクトは、ケアの質の測定と監視を強化するこの方向への大きな一歩を示しています。

目的: 提案された研究の目的は、臨床プロセスと結果の指標、患者報告の経験 (PREM) および患者報告の結果 (PROM) の定期的な体系的評価を開発、実装、および監視することにより、この方向にさらに一歩踏み出すことです。長期にわたるケアの質と継続性。

仮説: 1) 指標の順守は、より良い PREM、PROM、および臨床医の評価に関連付けられる、2) PROM と臨床医の評価は正の相関がある、3) PREM と PROM は正の相関がある、という仮説を立てています。

方法: SHALVATA 精神保健センターに入院した 125 人の患者 (18 歳から 55 歳) とその臨床医が、前向き縦断評価に参加するために募集されます。 それぞれには、PREM、PROM、臨床医が評価したアウトカム、および臨床指標 (臨床ガイドラインの反映されたプロセス) が実行された程度の評価が含まれます。 評価は、入院時、退院時、および 3 か月ごとに 9 か月間行われます。 このデザインは、評価された指標のレベル (「被験者間効果」) と研究軌道に沿った PREM、PROM 臨床医の変化レベル (「被験者効果内」) の間の相互作用効果を評価する反復測定デザインです。

研究の重要性: 2015 年以来、国境を越えて実施されているメンタルヘルス改革は、クライアント中心とケアの継続性を強調し、イスラエルにおけるメンタルヘルスサービスの質、利用可能性、およびアクセシビリティの向上を目指しています。 これまでの議論のほとんどは、その後のアクセスと利用可能性の問題に関するものであり、ケアの質と継続性に関するものははるかに少なく、プロセス指標と患者から報告された経験と結果の標準化された定期的な縦断的評価が必要です。 提案された研究は、長期にわたるサービスの品質と影響を評価するのに役立つ体系的なデータを収集するための先駆的な取り組みを表しています。 調査結果は、プロセス指標の実現可能性と影響、および時間の経過に伴う PROM および PREM との関係に関するポリシーを導くのに役立ちます。