Brug af Clinical Process Indicators, Patient Reported Outcome Measures (PROM'er) og Patient Reported Experience Measures (PREM'er) til at forbedre kvaliteten og kontinuiteten i behandlingen af ​​psykiatriske patienter (PROM-PREM)

Baggrund: Overvågning af plejekvaliteten i forbindelse med psykiatrisk indlæggelse er afgørende. Det israelske National Quality, Service and Safety Administration-projekt har betydet et stort skridt i denne retning, der forbedrer måling og overvågning af plejekvaliteten.

Formål: Formålet med den foreslåede undersøgelse er at tage et yderligere skridt i denne retning ved at udvikle, implementere og overvåge en rutinemæssig systematisk evaluering af kliniske proces- og udfaldsindikatorer, patientrapporterede erfaringer (PREM'er) og patientrapporterede resultater (PROM'er) for at studere kvalitet og kontinuitet i plejen over tid.

Hypoteser: Vi antager, at 1) overholdelse af indikatorer vil være forbundet med bedre PREM'er, PROM'er og klinikervurderinger 2) PROM'er og klinikervurderinger vil være positivt relaterede, og 3) PREM'er og PROM'er vil være positivt relaterede.

Metode: 125 patienter (i alderen 18-55) indlagt på SHALVATA mental sundhedscenter og deres klinikere vil blive rekrutteret til at deltage i en prospektiv longitudinel vurdering. Hver vil omfatte PREM'er, PROM's kliniker vurderede resultater og vurdering af i hvilken grad kliniske indikatorer (afspejlede processer i kliniske retningslinjer) blev udført. Vurderingerne vil finde sted ved indlæggelse, udskrivelse og hver 3. måned i op til 9 måneder. Designet er et design med gentagne foranstaltninger med evaluering af interaktionseffekten mellem vurderede niveauer af indikatorer ("mellem emneeffekt") og niveau af ændring i PREM'erne, PROMs kliniker langs forskningsbanen ("indenfor emneeffekten").

Undersøgelsens betydning: Den mentale sundhedsreform, der er implementeret på tværs af nationalitet siden 2015, lægger vægt på klientcentreret og kontinuitet i behandlingen og søger at øge kvaliteten, tilgængeligheden og tilgængeligheden af ​​mentale sundhedstjenester i Israel. Det meste af diskussionen til dato har været om de senere spørgsmål om adgang og tilgængelighed og meget mindre om kvalitet og kontinuitet af pleje, som kræver standardiseret rutinemæssig longitudinel vurdering af procesindikatorer og patienters rapporterede erfaring og resultat. Den foreslåede undersøgelse repræsenterer en pionerindsats for at indsamle systematiske data, som kan hjælpe med at evaluere kvaliteten og virkningen af ​​tjenester over tid. Resultater kan være nyttige til at vejlede politik om gennemførligheden og virkningen af ​​procesindikatorer og deres relation til PROM'er og PREM'er over tid.