Verwendung klinischer Prozessindikatoren, Patient Reported Outcome Measures (PROMs) und Patient Reported Experience Measures (PREMs) zur Verbesserung der Qualität und Kontinuität der Versorgung psychiatrischer Patienten (PROM-PREM)

Hintergrund: Die Überwachung der Versorgungsqualität im Rahmen psychiatrischer Krankenhausaufenthalte ist von entscheidender Bedeutung. Das Projekt der israelischen nationalen Qualitäts-, Service- und Sicherheitsbehörde hat einen großen Schritt in diese Richtung getan und die Messung und Überwachung der Pflegequalität verbessert.

Zweck: Ziel der vorgeschlagenen Studie ist es, einen weiteren Schritt in diese Richtung zu gehen, indem eine routinemäßige systematische Bewertung von klinischen Prozess- und Ergebnisindikatoren, von Patienten berichteten Erfahrungen (PREMs) und von Patienten berichteten Ergebnissen (PROMs) entwickelt, implementiert und überwacht wird Qualität und Kontinuität der Pflege im Laufe der Zeit.

Hypothesen: Wir stellen die Hypothese auf, dass 1) die Einhaltung von Indikatoren mit besseren PREMs, PROMs und Klinikerbewertungen verbunden sein wird, 2) PROMs und Klinikerbewertungen in einem positiven Zusammenhang stehen und 3) PREMs und PROMs in einem positiven Zusammenhang stehen.

Methode: 125 Patienten (im Alter von 18-55), die in das SHALVATA-Psychiatriezentrum aufgenommen wurden, und ihre Ärzte werden rekrutiert, um an einer prospektiven Längsschnittbewertung teilzunehmen. Jedes umfasst PREMs, PROMs, von Klinikern bewertete Ergebnisse und eine Bewertung des Ausmaßes, in dem klinische Indikatoren (reflektierte Prozesse klinischer Richtlinien) durchgeführt wurden. Die Assessments finden bei Aufnahme, Entlassung und alle 3 Monate für bis zu 9 Monate statt. Das Design ist ein Design mit wiederholten Messungen, bei dem der Interaktionseffekt zwischen den bewerteten Indikatorenniveaus ("Zwischensubjekteffekt") und dem Veränderungsgrad der PREMs, PROMs des Klinikers entlang des Forschungsverlaufs ("Innerhalb des Subjekteffekts") bewertet wird.

Bedeutung der Studie: Die Reform der psychischen Gesundheit, die seit 2015 länderübergreifend umgesetzt wird, betont die klientenzentrierte und kontinuierliche Versorgung und versucht, die Qualität, Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von psychischen Gesundheitsdiensten in Israel zu verbessern. Der größte Teil der Diskussion bezog sich bisher auf die späteren Fragen des Zugangs und der Verfügbarkeit und viel weniger auf die Qualität und Kontinuität der Versorgung, die eine standardisierte routinemäßige Längsschnittbewertung von Prozessindikatoren und von Patienten berichteten Erfahrungen und Ergebnissen erfordert. Die vorgeschlagene Studie stellt eine Pionierleistung dar, um systematisch Daten zu sammeln, die dabei helfen können, die Qualität und Wirkung von Dienstleistungen im Laufe der Zeit zu bewerten. Die Ergebnisse können nützlich sein, um die Politik über die Machbarkeit und die Auswirkungen von Prozessindikatoren und ihre Beziehung zu PROMs und PREMs im Laufe der Zeit zu leiten.