Использование индикаторов клинического процесса, показателей исходов, сообщаемых пациентами (PROM), и показателей опыта, сообщаемых пациентами (PREM), для повышения качества и непрерывности лечения психиатрических пациентов. (PROM-PREM)

Предыстория: Мониторинг качества медицинской помощи в контексте психиатрической госпитализации имеет решающее значение. Проект Израильского национального управления качеством, обслуживанием и безопасностью стал важным шагом в этом направлении по улучшению измерения и мониторинга качества медицинской помощи.

Цель: Цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы сделать еще один шаг в этом направлении путем разработки, внедрения и мониторинга рутинной систематической оценки показателей клинического процесса и исходов, опыта пациентов (PREM) и исходов, сообщаемых пациентами (PROM), для изучения качество и преемственность лечения во времени.

Гипотезы: мы предполагаем, что 1) соблюдение показателей будет связано с лучшими показателями PREM, PROM и оценками врачей; 2) PROM и оценки врачей будут иметь положительную связь; 3) показатели PREM и PROM будут иметь положительную связь.

Метод: 125 пациентов (в возрасте 18–55 лет), поступивших в центр психического здоровья ШАЛВАТА, и их врачи будут набраны для участия в проспективной лонгитюдной оценке. Каждый из них будет включать в себя PREM, PROM, оцениваемые клиническими врачами, и оценку степени, в которой были выполнены клинические индикаторы (отраженные процессы клинических руководств). Оценки будут проводиться при поступлении, выписке и каждые 3 месяца в течение 9 месяцев. Дизайн представляет собой дизайн повторных измерений с оценкой эффекта взаимодействия между оцениваемыми уровнями показателей («между субъектным эффектом») и уровнем изменения ПРЭМов, клиницистов ПРЭМов по траектории исследования («внутрисубъектный эффект»).

Важность исследования. Реформа психического здоровья, проводимая на международном уровне с 2015 года, делает упор на клиентоориентированность и непрерывность помощи, а также направлена ​​на повышение качества, наличия и доступности услуг в области психического здоровья в Израиле. Большая часть дискуссий на сегодняшний день была посвящена более поздним вопросам доступа и доступности и гораздо меньше вопросов качества и непрерывности помощи, что требует стандартизированной рутинной лонгитюдной оценки индикаторов процесса и сообщаемого пациентами опыта и результатов. Предлагаемое исследование представляет собой новаторскую попытку собрать систематические данные, которые могут помочь оценить качество и влияние услуг с течением времени. Выводы могут быть полезны для руководства политикой в ​​отношении осуществимости и влияния индикаторов процесса и их связи с PROM и PREM с течением времени.