Använda Clinical Process Indicators, Patient Reported Outcome Measures (PROMs) och Patient Reported Experience Measures (PREM) för att förbättra kvaliteten och kontinuiteten i vården för psykiatriska patienter (PROM-PREM)

Bakgrund: Att övervaka vårdens kvalitet i samband med psykiatrisk sjukhusvistelse är avgörande. Det israeliska National Quality, Service and Safety Administration-projektet har inneburit ett stort steg i denna riktning för att förbättra mätningen och övervakningen av vårdens kvalitet.

Syfte: Syftet med den föreslagna studien är att ta ytterligare ett steg i denna riktning genom att utveckla, implementera och övervaka en rutinmässig systematisk utvärdering av kliniska process- och resultatindikatorer, patientrapporterade erfarenheter (PREM) och patientrapporterade utfall (PROMs) för att studera vårdens kvalitet och kontinuitet över tid.

Hypoteser: Vi antar att 1) ​​efterlevnad av indikatorer kommer att associeras med bättre PREMs, PROMs och klinikbetyg 2) PROMs och klinikers betyg kommer att vara positivt relaterade och 3) PREMs och PROMs kommer att vara positivt relaterade.

Metod: 125 patienter (åldrar 18-55) inlagda på SHALVATA mentalvårdscenter och deras läkare kommer att rekryteras för att delta i en prospektiv longitudinell bedömning. Var och en kommer att inkludera PREMs, PROMs kliniker rankade utfall och bedömning av i vilken grad kliniska indikatorer (reflekterade processer av kliniska riktlinjer) utfördes. Bedömningarna kommer att ske vid intagning, utskrivning och var 3:e månad i upp till 9 månader. Designen är en design med upprepade mått med utvärdering av interaktionseffekten mellan bedömda nivåer av indikatorer ("mellan ämneseffekt") och nivå av förändring i PREM, PROMs kliniker längs forskningsbanan ("inom ämneseffekt").

Studiens betydelse: Psykvårdsreformen, som har genomförts gränsöverskridande sedan 2015, betonar klientcentrerad och kontinuitet i vården och strävar efter att öka kvaliteten, tillgängligheten och tillgängligheten för mentalvårdstjänster i Israel. Det mesta av diskussionen hittills har handlat om senare frågor om tillgång och tillgänglighet och mycket mindre om kvalitet och kontinuitet i vården som kräver standardiserad rutinmässig longitudinell bedömning av processindikatorer och patienters rapporterade erfarenhet och resultat. Den föreslagna studien representerar en pionjärinsats för att samla in systematiska data som kan hjälpa till att utvärdera kvaliteten och effekterna av tjänster över tid. Resultaten kan vara användbara för att vägleda policyn om genomförbarheten och effekten av processindikatorer och deras relation till PROMs och PREMs över tid.