Bruk av kliniske prosessindikatorer, pasientrapporterte resultatmål (PROMs) og pasientrapporterte erfaringsmål (PREMs) for å forbedre kvaliteten og kontinuiteten i omsorgen for psykiatriske pasienter (PROM-PREM)

Bakgrunn: Overvåking av omsorgskvalitet i forbindelse med psykiatrisk innleggelse er avgjørende. Det israelske nasjonale kvalitets-, service- og sikkerhetsadministrasjonsprosjektet har betydd et stort skritt i denne retningen for å forbedre måling og overvåking av kvaliteten på omsorgen.

Formål: Målet med den foreslåtte studien er å ta et ytterligere skritt i denne retningen ved å utvikle, implementere og overvåke en rutinemessig systematisk evaluering av kliniske prosess- og utfallsindikatorer, pasientrapportert erfaring (PREM) og pasientrapportert utfall (PROMs) for å studere kvalitet og kontinuitet i omsorgen over tid.

Hypoteser: Vi antar at 1) overholdelse av indikatorer vil være assosiert med bedre PREMs, PROMs og klinikervurderinger 2) PROMs og klinikervurderinger vil være positivt relatert og 3) PREMs og PROMs vil være positivt relatert.

Metode: 125 pasienter (18-55 år) innlagt på SHALVATA mental helsesenter og deres klinikere vil bli rekruttert til å delta i en prospektiv longitudinell vurdering. Hver vil inkludere PREMs, PROMs kliniker vurderte utfall og vurdering av i hvilken grad kliniske indikatorer (reflekterte prosesser av kliniske retningslinjer) ble utført. Vurderingene vil skje ved innleggelse, utskrivning og hver 3. måned i inntil 9 måneder. Designet er et gjentatt tiltaksdesign med evaluering av interaksjonseffekten mellom vurderte nivåer av indikatorer ("mellom fageffekt") og endringsnivå i PREM-ene, PROMs kliniker langs forskningsbanen ("innenfor fageffekt").

Viktigheten av studien: Psykisk helsereformen, implementert på tvers av nasjonalitet siden 2015, legger vekt på klientsentrert og kontinuitet i omsorgen og søker å øke kvaliteten, tilgjengeligheten og tilgjengeligheten til psykiske helsetjenester i Israel. Mesteparten av diskusjonen til dags dato har vært på de senere spørsmålene om tilgang og tilgjengelighet og mye mindre på kvalitet og kontinuitet i omsorgen som krever standardisert rutinemessig longitudinell vurdering av prosessindikatorer og pasienter rapportert erfaring og resultat. Den foreslåtte studien representerer et pionerarbeid for å samle inn systematiske data som kan bidra til å evaluere kvaliteten og effekten av tjenester over tid. Funn kan være nyttige for å veilede politikk om gjennomførbarheten og virkningen av prosessindikatorer og deres forhold til PROMs og PREMs over tid.