周術期代謝の自然史

手術のプロセスは、体への制御された外傷です。 外傷は、体が損傷から生き残るのを助けるために進化してきた代謝機能の変化を誘発します。 エネルギー生産のための糖、脂肪、タンパク質の使用の正常なバランスは、外傷や手術中に変化すると考えられています. この変化した代謝機能は、特に肥満患者または 2 型糖尿病患者の設定において、外科的処置による有害な転帰の一因となる可能性があります。 しかし、外科手術中に起こる代謝の特定の変化についてはほとんど知られていません。

このプロジェクトの主な目的は、典型的な外科手術中に発生する代謝変化を詳細に説明することです。 手術中の砂糖、脂肪、タンパク質のバランスの取れた使用の変化を測定するために、脊椎手術の前、最中、後に患者から血液サンプルを収集します. 被験者は手術前のホールドエリアに登録され、インフォームドコンセントが与えられ、専用の末梢IVカテーテルが配置されます。 糖尿病を伴わない正常体重、糖尿病を伴わない肥満患者、糖尿病を伴う肥満患者を募集します。 最初の具体的な目的は、代謝的に正常な被験者の手術中の糖、脂肪、およびタンパク質バランスの代謝変化を特徴付けることです。 2番目の特定の目的は、肥満または糖尿病の被験者でこれらの変化に違いがあるかどうかを調べることです. 最終的な具体的な目的は、ゲノムプロファイリングに類似したメタボロミクスと呼ばれる方法を使用して、代謝の変化を高解像度で測定することです。 この方法では、代謝バランスの変化に応じてさまざまな量で生成される何百もの化合物を測定します。

これらのデータから導き出される可能性のある主な影響は、外傷下での代謝のより完全な理解から、リスク層別化および臨床転帰を改善するための介入のための新しいマーカーの特定にまで及びます。 これらのデータは、ストレスやトラウマに対する生理学的および代謝的反応を理解するための新しいアプローチの基礎を構築するのに役立ちます。