En naturhistorie af perioperativ metabolisme

Operationsprocessen er et kontrolleret traume for kroppen. Traumer inducerer ændringer i metabolisk funktion, der har udviklet sig til at hjælpe kroppen med at overleve skade. Den normale balance mellem brug af sukker, fedt og protein til energiproduktion menes at ændre sig under traumer og kirurgi. Denne ændrede metaboliske funktion kan bidrage til uønskede resultater fra kirurgiske procedurer, især i forhold til patienter med fedme eller type 2-diabetes mellitus. Der er dog meget lidt kendt om de specifikke ændringer i stofskiftet, der opstår under kirurgiske indgreb.

Hovedformålet med dette projekt er at beskrive de metaboliske ændringer, der opstår under et typisk kirurgisk indgreb i detaljer. For at måle ændringerne i den afbalancerede brug af sukker, fedt og protein under operationen vil vi indsamle blodprøver fra patienter før, under og efter rygkirurgiske indgreb. Forsøgspersonerne vil blive indskrevet i det præoperative holdeområde, give informeret samtykke og få anbragt et dedikeret perifert IV-kateter. Vi vil rekruttere patienter, der er normalvægtige uden diabetes, overvægtige uden diabetes og overvægtige med diabetes. Det første specifikke formål er at karakterisere de metaboliske ændringer i sukker-, fedt- og proteinbalancen under operation hos metabolisk normale forsøgspersoner. Det andet specifikke formål er at undersøge, om der er forskelle i disse ændringer hos personer, der er overvægtige eller har diabetes. Det endelige specifikke mål er at måle ændringerne i stofskiftet ved høj opløsning ved hjælp af en metode kaldet metabolomics, som er analog med genomprofilering. Denne metode måler hundredvis af forbindelser produceret i forskellige mængder, efterhånden som metabolisk balance ændres.

De største virkninger, der kan udledes af disse data, spænder fra en mere grundig forståelse af metabolisme under traumer til identifikation af nye markører for risikostratificering og intervention for at forbedre kliniske resultater. Disse data vil hjælpe med at bygge grundlaget for nye tilgange til at forstå de fysiologiske og metaboliske reaktioner på stress og traumer.