Una storia naturale del metabolismo perioperatorio

Il processo di intervento chirurgico è un trauma controllato per il corpo. Il trauma induce cambiamenti nella funzione metabolica che si sono evoluti per aiutare il corpo a sopravvivere alle lesioni. Si pensa che il normale equilibrio tra l'uso di zucchero, grassi e proteine ​​per la produzione di energia cambi durante traumi e interventi chirurgici. Questa funzione metabolica alterata può contribuire a esiti avversi delle procedure chirurgiche, specialmente nel contesto di pazienti con obesità o diabete mellito di tipo 2. Tuttavia, si sa molto poco sui cambiamenti specifici nel metabolismo che si verificano durante le procedure chirurgiche.

L'obiettivo principale di questo progetto è quello di descrivere in dettaglio i cambiamenti metabolici che si verificano durante una tipica procedura chirurgica. Al fine di misurare le alterazioni nell'uso equilibrato di zucchero, grassi e proteine ​​durante l'intervento chirurgico, raccoglieremo campioni di sangue dai pazienti prima, durante e dopo le procedure di chirurgia spinale. I soggetti verranno arruolati nell'area di attesa preoperatoria, forniranno il consenso informato e verrà posizionato un catetere IV periferico dedicato. Recluteremo pazienti di peso normale senza diabete, obesi senza diabete e obesi con diabete. Il primo obiettivo specifico è quello di caratterizzare i cambiamenti metabolici nell'equilibrio di zuccheri, grassi e proteine ​​durante l'intervento chirurgico in soggetti metabolicamente normali. Il secondo scopo specifico è quello di esaminare se ci sono differenze in questi cambiamenti nei soggetti obesi o con diabete. L'obiettivo specifico finale è misurare i cambiamenti nel metabolismo ad alta risoluzione utilizzando un metodo chiamato metabolomica, che è analogo alla profilazione del genoma. Questo metodo misura centinaia di composti prodotti in quantità diverse al variare dell'equilibrio metabolico.

I principali impatti che possono derivare da questi dati vanno da una comprensione più approfondita del metabolismo sotto trauma all'identificazione di nuovi marcatori per la stratificazione del rischio e l'intervento per migliorare i risultati clinici. Questi dati aiuteranno a gettare le basi per nuovi approcci alla comprensione delle risposte fisiologiche e metaboliche allo stress e ai traumi.