平面ブロック vs 静脈内患者管理鎮痛

術後の急性疼痛は、外科的外傷で始まり、組織の治癒とともに減少します。 治療不可能な術後の痛みは、呼吸器、心臓、および血栓塞栓症の合併症の増加による最も重要な問題の 1 つです。 腰椎椎間板手術は広く行われており、患者はしばしば術後の痛みを訴えます。

腰椎椎間板手術後の術後疼痛の予防と管理は、麻酔科医にとって非常に重要です。 この目的のために、非ステロイド性抗炎症剤、静脈内オピオイド、先制鎮痛法、静脈内患者制御鎮痛法、および局所麻酔法が、マルチモーダル鎮痛戦略の中で使用されます。

局所麻酔技術は、その効率性と超音波検査の使用による適用性の向上により、ますます普及しています。 腰椎椎間板手術で使用される局所麻酔技術には、傍脊椎ブロック、局所麻酔薬浸潤、硬膜外鎮痛、脊柱起立筋ブロック、および近年の修正胸腰椎界面計画ブロックが含まれます。

脊柱起立面ブロックは 2016 年に最初に記述され、胸腰椎界面面ブロックは 2015 年に記述され、その修正版は 2017 年に開発されました。 それらはアプリケーションのレベルによって異なりますが、広い範囲で鎮痛作用を提供します。 製材手術後の術後鎮痛にこれらのブロックを使用することについての出版物がありますが、どのブロックがより効果的かは調査されていません。

本研究は、最近限られた研究で術後疼痛治療に使用されている脊柱起立筋平面ブロックと修正胸腰椎界面平面ブロックを相互に比較し、標準と比較することにより、腰椎椎間板手術後の疼痛管理の新しい選択肢の開発に貢献する可能性があります。技術、静脈内患者制御鎮痛は、マルチモーダル鎮痛法に新しいアプリケーションを追加し、患者の満足度を高め、早期回復プロセスに貢献できます。

目的は、腰椎椎間板手術を受ける患者の脊柱起立面ブロックと修正された胸腰椎界面面ブロックを、鎮痛効果の観点から静脈内患者管理鎮痛法と比較することです。

仮説 脊柱起立面ブロックと修正胸腰椎界面面ブロックは、静脈内鎮痛と比較して、術後の疼痛スコア、オピオイド消費量、および最初の鎮痛薬の必要性までの時間を短縮する可能性があります。