Planblokk vs intravenøs pasientkontrollert analgesi

Akutt postoperativ smerte begynner med kirurgisk traume og avtar med vevsheling. Ubehandlebare postoperative smerter er et av de viktigste problemene på grunn av økningen i respiratoriske, hjerte- og tromboemboliske komplikasjoner. Tømmerskiveoperasjon er mye utført, og pasienter klager ofte over postoperative smerter.

Forebygging og håndtering av postoperativ smerte etter tømmerskiveoperasjon er svært viktig for anestesileger. Til dette formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske midler, intravenøse opioider, forebyggende analgesimetoder, intravenøse pasientkontrollerte analgesimetoder og regionale anestesiteknikker innenfor den multimodale analgesistrategien.

Regionale anestesiteknikker blir stadig mer utbredt på grunn av deres effektivitet og økte anvendelighet takket være bruken av ultralyd. Regionale anestesiteknikker som brukes i tømmerskivekirurgi inkluderer paravertebral blokkering, lokalbedøvelsesinfiltrasjon, epidural analgesi og erector spina planblokk og modifisert thoracolumbal grenseflateplanblokk de siste årene.

Erector spina plane-blokken ble først beskrevet i 2016, og thoracolumbar grenseflateplanblokken i 2015, og dens modifikasjon ble utviklet i 2017. Selv om de varierer avhengig av påføringsnivå, tilbyr de smertestillende aktivitet i et bredt spekter. Selv om det finnes publikasjoner om bruken av disse blokkene for postoperativ analgesi etter tømmeroperasjoner, er det ikke undersøkt hvilken blokk som er mer effektiv.

Denne studien kan bidra til utviklingen av nye muligheter for smertebehandling etter tømmerskivekirurgi ved å sammenligne erector spina plane blokk og modifisert thoracolumbar grensesnitt plane blokk, som nylig har blitt brukt til postoperativ smertebehandling, med begrenset forskning, med hverandre og standarden teknikk, intravenøs pasientkontrollert analgesi, kan legge til nye anvendelser til multimodale analgesimetoder, øke pasienttilfredsheten og bidra til den tidlige restitusjonsprosessen.

Målet er å sammenligne erector spina-planblokken og modifisert thoracolumbar grenseflateplanblokk hos pasienter som gjennomgår tømmerskivekirurgi med intravenøs pasientkontrollert analgesi når det gjelder analgetisk effekt.

Hypotese Erector spina plane-blokken og modifisert thoracolumbar grenseflateplanblokk kan redusere postoperativ smerteskåre, opioidforbruk og tid til første analgetikabehov sammenlignet med intravenøs pasientkontrollert analgesi.