Planblok vs intravenøs patientkontrolleret analgesi

Akut postoperativ smerte begynder med kirurgisk traume og aftager med vævsheling. Ubehandlelige postoperative smerter er et af de vigtigste problemer på grund af stigningen i respiratoriske, hjerte- og tromboemboliske komplikationer. Tømmerskiveoperation udføres i vid udstrækning, og patienter klager ofte over postoperative smerter.

Forebyggelse og håndtering af postoperative smerter efter tømmerskiveoperation er meget vigtigt for anæstesilæger. Til dette formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske midler, intravenøse opioider, præemptive analgesimetoder, intravenøse patientkontrollerede analgesimetoder og regionale anæstesiteknikker inden for den multimodale analgesistrategi.

Regionale anæstesiteknikker bliver stadig mere udbredte på grund af deres effektivitet og øgede anvendelighed takket være brugen af ​​ultralyd. Regionale anæstesiteknikker, der anvendes i tømmerskivekirurgi omfatter paravertebral blokering, lokalbedøvelsesinfiltration, epidural analgesi og erector spina planblok og modificeret thoracolumbal grænsefladeplanblok i de seneste år.

Erector spina plane-blokken blev først beskrevet i 2016, og thoracolumbar grænsefladeplanblok i 2015, og dens modifikation blev udviklet i 2017. Selvom de varierer afhængigt af påføringsniveauet, tilbyder de smertestillende aktivitet i en bred vifte. Selvom der er publikationer om brugen af ​​disse blokke til postoperativ analgesi efter tømmeroperationer, er hvilken blok der er mere effektiv, ikke blevet undersøgt.

Denne undersøgelse kan bidrage til udviklingen af ​​nye muligheder for smertebehandling efter tømmerskivekirurgi ved at sammenligne erector spina plane blok og modificeret thoracolumbar grænseflade plane blok, som for nylig er blevet brugt til postoperativ smertebehandling, med begrænset forskning, med hinanden og standarden teknik, intravenøs patientkontrolleret analgesi, kan tilføje nye applikationer til multimodale analgesimetoder, øge patienttilfredsheden og bidrage til den tidlige genopretningsproces.

Målet er at sammenligne erector spina plane-blok og modificeret thoracolumbar grænsefladeplanblok hos patienter, der gennemgår tømmerskivekirurgi, med intravenøs patientkontrolleret analgesi med hensyn til smertestillende effekt.

Hypotese Erector spina plane-blok og modificeret thoracolumbar grænsefladeplanblok kan reducere postoperativ smertescore, opioidforbrug og tid til det første analgetiske behov sammenlignet med intravenøs patientkontrolleret analgesi.