Bloqueio Plano vs Analgesia Intravenosa Controlada pelo Paciente

A dor aguda pós-operatória inicia-se com o trauma cirúrgico e diminui com a cicatrização tecidual. A dor pós-operatória intratável é um dos problemas mais importantes devido ao aumento de complicações respiratórias, cardíacas e tromboembólicas. A cirurgia de disco lombar é amplamente realizada e os pacientes frequentemente se queixam de dor pós-operatória.

Prevenir e controlar a dor pós-operatória após a cirurgia de disco lombar é muito importante para os anestesistas. Para tanto, agentes anti-inflamatórios não esteroides, opioides intravenosos, métodos de analgesia preemptiva, métodos de analgesia intravenosa controlada pelo paciente e técnicas de anestesia regional são utilizados dentro da estratégia de analgesia multimodal.

As técnicas de anestesia regional estão se tornando cada vez mais difundidas devido à sua eficiência e maior aplicabilidade graças ao uso da ultrassonografia. As técnicas de anestesia regional usadas na cirurgia de disco lombar incluem bloqueio paravertebral, infiltração de anestésico local, analgesia epidural e bloqueio do plano eretor da espinha e bloqueio do plano interfacial toracolombar modificado nos últimos anos.

O bloqueio do plano eretor da espinha foi descrito pela primeira vez em 2016, e o bloqueio do plano interfacial toracolombar em 2015, e sua modificação foi desenvolvida em 2017. Embora variem dependendo do nível de aplicação, oferecem uma ampla gama de atividades analgésicas. Embora existam publicações sobre o uso desses bloqueios para analgesia pós-operatória em cirurgias madeireiras, não se investigou qual bloqueio é mais eficaz.

Este estudo pode contribuir para o desenvolvimento de novas opções para o manejo da dor após a cirurgia de disco lombar, comparando o bloqueio do plano eretor da espinha e o bloqueio do plano interfacial toracolombar modificado, que foram recentemente usados ​​para tratamento da dor pós-operatória, com pesquisa limitada, entre si e com o padrão técnica, analgesia intravenosa controlada pelo paciente, pode agregar novas aplicações aos métodos de analgesia multimodal, aumentar a satisfação do paciente e contribuir para o processo de recuperação precoce.

O objetivo é comparar o bloqueio do plano eretor da espinha e o bloqueio do plano interfacial toracolombar modificado em pacientes submetidos à cirurgia de disco lombar com analgesia intravenosa controlada pelo paciente em termos de eficácia analgésica.

Hipótese O bloqueio do plano eretor da espinha e o bloqueio do plano interfacial toracolombar modificado podem diminuir os escores de dor pós-operatória, o consumo de opioides e o tempo até a primeira necessidade de analgésico em comparação com a analgesia intravenosa controlada pelo paciente.