Blocco aereo vs analgesia controllata dal paziente per via endovenosa

Il dolore acuto postoperatorio inizia con il trauma chirurgico e diminuisce con la guarigione dei tessuti. Il dolore postoperatorio non trattabile è uno dei problemi più importanti a causa dell'aumento delle complicanze respiratorie, cardiache e tromboemboliche. La chirurgia del disco lombare è ampiamente eseguita e i pazienti spesso lamentano dolore postoperatorio.

Prevenire e gestire il dolore postoperatorio dopo la chirurgia del disco lombare è molto importante per gli anestesisti. A tale scopo, nell'ambito della strategia di analgesia multimodale vengono utilizzati agenti antinfiammatori non steroidei, oppioidi per via endovenosa, metodi di analgesia preventiva, metodi di analgesia controllata dal paziente per via endovenosa e tecniche di anestesia regionale.

Le tecniche di anestesia loco-regionale stanno diventando sempre più diffuse grazie alla loro efficacia e alla maggiore applicabilità grazie all'uso dell'ecografia. Le tecniche di anestesia regionale utilizzate negli ultimi anni nella chirurgia del disco lombare comprendono il blocco paravertebrale, l'infiltrazione di anestetico locale, l'analgesia epidurale e il blocco del piano dell'erettore spinale e il blocco del piano dell'interfaccia toracolombare modificato.

Il blocco del piano erettore spinale è stato descritto per la prima volta nel 2016 e il blocco del piano interfacciale toracolombare nel 2015 e la sua modifica è stata sviluppata nel 2017. Sebbene varino a seconda del livello di applicazione, offrono un'attività analgesica in un'ampia gamma. Sebbene esistano pubblicazioni sull'uso di questi blocchi per l'analgesia postoperatoria dopo interventi chirurgici al legname, non è stato studiato quale blocco sia più efficace.

Questo studio può contribuire allo sviluppo di nuove opzioni per la gestione del dolore dopo la chirurgia del disco lombare confrontando il blocco del piano spinale erettore e il blocco del piano interfacciale toracolombare modificato, che sono stati recentemente utilizzati per il trattamento del dolore postoperatorio, con una ricerca limitata, l'uno con l'altro e lo standard tecnica, l'analgesia controllata dal paziente per via endovenosa, può aggiungere nuove applicazioni ai metodi di analgesia multimodale, aumentare la soddisfazione del paziente e contribuire al processo di recupero precoce.

L'obiettivo è confrontare il blocco del piano dell'erettore spinale e il blocco del piano dell'interfaccia toracolombare modificato in pazienti sottoposti a chirurgia del disco lombare con l'analgesia endovenosa controllata dal paziente in termini di efficacia analgesica.

Ipotesi Il blocco del piano dell'erettore spinale e il blocco del piano dell'interfaccia toracolombare modificato possono ridurre i punteggi del dolore postoperatorio, il consumo di oppioidi e il tempo necessario per la prima assunzione di analgesici rispetto all'analgesia controllata dal paziente per via endovenosa.