Bloc plan vs analgésie intraveineuse contrôlée par le patient

La douleur postopératoire aiguë commence avec le traumatisme chirurgical et diminue avec la cicatrisation des tissus. La douleur postopératoire non traitable est l'un des problèmes les plus importants en raison de l'augmentation des complications respiratoires, cardiaques et thromboemboliques. La chirurgie des disques lombaires est largement pratiquée et les patients se plaignent souvent de douleurs postopératoires.

La prévention et la gestion de la douleur postopératoire après une chirurgie du disque lombaire sont très importantes pour les anesthésistes. À cette fin, des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, des opioïdes intraveineux, des méthodes d'analgésie préventive, des méthodes d'analgésie intraveineuse contrôlée par le patient et des techniques d'anesthésie régionale sont utilisés dans le cadre de la stratégie d'analgésie multimodale.

Les techniques d'anesthésie régionale sont de plus en plus répandues en raison de leur efficacité et de leur applicabilité accrue grâce à l'utilisation de l'échographie. Les techniques d'anesthésie régionale utilisées dans la chirurgie des disques lombaires comprennent le bloc paravertébral, l'infiltration d'anesthésique local, l'analgésie péridurale et le bloc de plan spinal érecteur et le bloc de plan interfacial thoraco-lombaire modifié ces dernières années.

Le bloc plan érecteur de la colonne vertébrale a été décrit pour la première fois en 2016, et le bloc plan interfacial thoraco-lombaire en 2015, et sa modification a été développée en 2017. Bien qu'ils varient en fonction du niveau d'application, ils offrent une activité analgésique dans une large gamme. Bien qu'il existe des publications sur l'utilisation de ces blocs pour l'analgésie postopératoire après des chirurgies du bois, quel bloc est le plus efficace n'a pas été étudié.

Cette étude peut contribuer au développement de nouvelles options pour la gestion de la douleur après une chirurgie du disque lombaire en comparant le bloc plan érecteur de la colonne vertébrale et le bloc plan interfacial thoraco-lombaire modifié, qui ont récemment été utilisés pour le traitement de la douleur postopératoire, avec des recherches limitées, entre eux et avec la norme. technique, l'analgésie intraveineuse contrôlée par le patient, peut ajouter de nouvelles applications aux méthodes d'analgésie multimodale, augmenter la satisfaction du patient et contribuer au processus de récupération précoce.

L'objectif est de comparer le bloc plan érecteur rachidien et le bloc plan interfacial thoraco-lombaire modifié chez les patients subissant une chirurgie discale lombaire avec l'analgésie intraveineuse contrôlée par le patient en termes d'efficacité analgésique.

Hypothèse Le bloc plan érecteur rachidien et le bloc plan interfacial thoraco-lombaire modifié peuvent diminuer les scores de douleur postopératoire, la consommation d'opioïdes et le délai avant le premier besoin d'analgésique par rapport à l'analgésie intraveineuse contrôlée par le patient.