平面阻滞与静脉患者自控镇痛

急性术后疼痛始于手术创伤，并随着组织愈合而减轻。 由于呼吸、心脏和血栓栓塞并发症的增加，无法治疗的术后疼痛是最重要的问题之一。 腰椎间盘手术广泛开展，患者经常抱怨术后疼痛。

预防和管理腰椎间盘手术后的术后疼痛对麻醉师来说非常重要。 为此，在多模式镇痛策略中使用非甾体抗炎药、静脉阿片类药物、超前镇痛方法、静脉患者自控镇痛方法和区域麻醉技术。

由于超声检查的使用，区域麻醉技术因其效率和适用性的提高而变得越来越普遍。 近年来用于腰椎间盘突出手术的区域麻醉技术有椎旁阻滞、局麻药浸润、硬膜外镇痛以及竖脊肌平面阻滞和改良胸腰椎界面平面阻滞等。

2016 年首次描述了竖脊肌平面阻滞，2015 年首次描述了胸腰椎界面平面阻滞，并于 2017 年开发了改进型。 尽管它们根据应用水平而有所不同，但它们提供广泛的镇痛活性。 尽管有关于使用这些阻滞用于腰椎手术术后镇痛的出版物，但尚未研究哪种阻滞更有效。

本研究通过比较最近用于术后疼痛治疗的竖脊肌平面阻滞和改良的胸腰椎界面平面阻滞，可能有助于开发腰椎间盘手术后疼痛管理的新选择，这两种方法的研究有限，相互之间和标准技术，静脉内患者自控镇痛，可以为多模式镇痛方法增加新的应用，提高患者满意度并有助于早期恢复过程。

目的是比较竖脊肌平面阻滞和改良胸腰椎界面平面阻滞在腰椎间盘突出手术患者中与静脉自控镇痛的镇痛效果。

假设 与静脉内患者自控镇痛相比，竖脊肌平面阻滞和改良胸腰椎界面平面阻滞可降低术后疼痛评分、阿片类药物用量和首次镇痛需求的时间。