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多価オピオイドワクチン成分の臨床試験

2026年4月20日 更新者:Sandra D. Comer、New York State Psychiatric Institute

多価オピオイドワクチン成分のフェーズ 1A/1B 臨床試験

現在、米国では処方オピオイド鎮痛薬とヘロインの乱用が深刻な問題となっています。 メタドン、ブプレノルフィン、ナルトレキソンなどのいくつかの薬が利用可能であり、オピオイド使用障害 (OUD) の治療に効果的ですが、長期再発率は依然として高いままです。 現在の研究は、OUD を治療するための新しいアプローチ、すなわち、最も一般的に乱用されている処方オピオイドの 1 つであるオキシコドン [Oxy(Gly)4-sKLH] を標的とするワクチンの使用を検討するように設計されています。 物質使用障害を治療するためのワクチン接種アプローチは、血中の標的薬物に結合し、脳に入る能力を低下させる抗体を産生するワクチンの能力に依存しています。 この研究の長期的な目標は、オキシコドンとヘロインに対する混合ワクチンを開発することです。 ただし、この試験では、Oxy(Gly)4-sKLH ワクチンは個別に試験されます。 これは、ニューヨーク州立精神医学研究所と、ニュージャージー州イートンタウンにあるクリニラブス臨床研究ユニット (CRU) で実施されているマルチサイト研究です。 現在の研究では、安全性 (目的 1)、抗体産生の程度 (目的 2)、および有効性 (すなわち、オピオイド投与後の薬物嗜好の低下能力) (目的 3) を評価することを提案しています。 オキシコドン ワクチン (Oxy(Gly)4-sKLH) は、OUD の参加者でテストされます (ターゲット # コンプリート = 2 つの研究サイトで 45 人)。 この研究は、オピオイドの乱用を減らす上での Oxy(Gly)4-sKLH ワクチンの安全性と潜在的な有効性に関する多くの情報を提供します。

調査の概要

詳細な説明

概要: 提案された研究は、オキシコドン ワクチン (Oxy(Gly)4-sKLH Conjugate Vaccine、Adsorbed) の第 1a/1b 相臨床試験として設計されています。 OUDのDSM-5基準を満たしているが、薬物使用の治療を求めておらず、オピオイドに身体的に依存している18〜59歳の健康な成人が募集されます。 この研究では、グループ間のプラセボ対照デザインを採用します(2回のアクティブワクチン投与、1回のプラセボ)。

予防接種は、0、3、6、および 18 週目に行われます。 アルミニウム アジュバント (Alhydrogel®) またはプラセボとしてのアルミニウム アジュバントに吸着された Oxy(Gly)4-sKLH ワクチンは、三角筋に筋肉内 (IM) 注射されます。 研究を完了する各被験者は、次を含む43週間参加します。 21)、およびフォローアップ段階 (21、23、30、34、38、および 42 週 (1 週間、1 か月、3 か月、4 か月、5 か月、および 6 か月のフォローアップ) . 被験者は、Oxy(Gly)4-sKLH (100 μg または 400 μg 用量のいずれか; 400 μg/mL 製剤の容量を変えることにより異なる用量レベルが投与されます) のいずれかで、0、3、6、および 18 週の間に免疫されます。プラセボとしてアルミニウムアジュバントまたはアルミニウム単独で。

スクリーニングフェーズ(-6週から-2週):研究への参加資格は、精神医学的評価、身体検査、血液および尿検査、心電図、薬物歴評価、尿薬物検査、およびオピオイドへの身体依存の確認に基づいていますナロキソンチャレンジおよび/またはオピオイド禁断症状の客観的確認による

入院段階 (-1-8 および 18-19 週) オピオイド維持およびテスト セッション: 入院段階の間、参加者は経口モルヒネ 120 mg/日で維持されます。 テスト セッション中、鼻腔内オキシコドン (0、25、50、および 100 mg/70 kg) は、肯定的な主観的評価 (例えば、ドラッグ好き、高いなど) を減らすワクチンの能力を評価するために、各入院フェーズ中に投与されます。 鼻腔内ヘロイン (100 mg/70 kg) とラクトース パウダー (プラセボ) は、それぞれ正と負のコントロールとして使用されます。 主観的な効果の評価に加えて、バイタル サインやその他の生理学的測定値がテスト期間 (4.5 時間) を通じて収集されます。 異なる用量の順序は無作為化され、オキシコドン、ヘロイン、またはプラセボのいずれかが 5 日間連続して毎日 1 回投与されます。 試験セッション中、内科医またはナース プラクティショナーは、IN 投与後の最初の 1 時間は床に座り、セッション中は待機します。

外来フェーズ (9 ~ 17 週、20 ~ 21 週): 参加者は、力価レベルを評価し、良好な接触を維持し、薬物使用、有害事象、および併用薬物使用を評価するために、外来フェーズ中に毎週研究室に戻ります。 血液検査(血液学、化学)および尿検査は、研究を通じて繰り返し実施されます:各入院段階の直前および研究終了時のフォローアップ訪問中(8、12、17、21、23、および30週) . さらに、次の評価は、研究を通じて毎週完了します:身体検査、12誘導心電図、体重、バイタルサイン、うつ病および自殺念慮/行動の標準評価、および認知機能。 コロンビア自殺重症度評価尺度(CSSRS)と臨床面接を使用して、研究の入院患者と外来患者の段階全体でこのリスクの継続的な評価を提供します。

退院(19週)およびフォローアップ(21、23、30、34、38、および42週):研究の最後の週および/または各入院患者の退院前に、参加者はさまざまな治療オプションについてカウンセリングを受けますオピオイド使用障害。 治療を希望する参加者には、適切な手配が行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

45

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • New Jersey
      • Eatontown、New Jersey、アメリカ、07724
        • 募集
        • Clinilabs Drug Development Corporation
        • コンタクト:
          • Ronni Spanola, MS
          • 電話番号:212-994-4560
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • 積極的、募集していない
        • New York State Psychiatric Institute: Division on Substance Use Disorders

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~59年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. -被験者が研究のすべての関連する側面について知らされたことを示す、個人的に署名され、日付が記入されたインフォームドコンセント文書の証拠。
  2. 18~59歳の男女。
  3. 女性は、妊娠しておらず、授乳中でなく、出産の可能性がない(つまり、妊娠していない)必要があります。 子宮摘出術または両側卵管結紮によって不妊手術を受けているか、または閉経後少なくとも 1 年間)、または出産の可能性があるが、医学的に許容される避妊法を実践している。
  4. -中等度から重度のOUD、オピオイドへの身体的依存、および現在のオピオイドの使用に関する現在のDSM 5基準を満たし、研究で使用されたもの以上の量および/または頻度になります(1日あたり3〜4錠の処方オピオイド薬)または1日あたり1〜2袋のヘロイン)。 参加者は、他の行動障害の基準を満たす場合があります (例: ギャンブルなど)または物質使用障害(コカインやマリファナなど)に依存していませんが、アルコールやベンゾジアゼピンなどの医学的管理を必要とする禁断症状のリスクがある薬物に身体的に依存することはできません。

    参加者は、選択したオピオイドがオキシコドン、オキシモルフォン、ヒドロコドン、およびヒドロモルフォン以外であることを自己認識しなければなりません (例: ヘロイン使用者)。 さらに、鼻腔内オピオイド使用の経験がある個人のみを含めます。 1 日あたり最低 1 ~ 2 袋のヘロインを使用し、1 日あたり最大 15 袋のヘロインを使用する参加者のみが登録されます。

  5. -現在、違法オピオイド陽性の尿サンプル、およびブプレノルフィンおよびメタドン陰性の少なくとも2つの尿サンプルによって定義される薬物使用の治療を求めていません。
  6. -予定された訪問、投薬計画、臨床検査、およびその他の研究手順を喜んで順守できる。
  7. 体重が 300 ポンド未満、および/または最大胴囲が 52 インチ未満の患者。

除外基準:

  1. -無作為化前の30日間(または5半減期のいずれか長い方)の臨床試験への参加および治験薬の受領。
  2. オピオイド、ミョウバン、またはワクチンの成分に対する感受性、アレルギー、または禁忌。
  3. -オピオイドワクチンまたはキーホールリンペットヘモシアニンを含むワクチンへの以前の曝露。
  4. -研究手順を妨げる可能性のある処方向精神薬の使用。
  5. 妊娠可能年齢の女性で、妊娠中、授乳中、または医学的に許容される避妊法を実践していない、または開始する意思がない。
  6. 自己申告書の評価フォームを自力で読むことも理解することもできない、または非常に重度の障害があるため、研究の要件を順守できない。
  7. 研究への参加を危険にさらす可能性のある病状:

    • -発作または心臓のリスク状態の病歴(不安定狭心症、心不整脈、胸痛、強い動悸(心臓の鼓動が強すぎる、速すぎる、鼓動をスキップする、または羽ばたくという感覚として主観的に定義されます))。
    • -肝機能検査の上昇(すなわち、ASTおよびALTが正常の上限の3倍を超える)。
    • 腎機能障害(クレアチニン > 1.2)。
    • 高血圧 (>140/90)。
    • 過去3年以内の喘息症状。
    • 活動性肝炎[例. B型肝炎(HBsAg)、C型肝炎抗体(HCV)、HIV1 / HIV2抗体/抗原の検査で陽性の症状がある]。
    • ビリルビン値の上昇 (>1.3)、またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) および血清アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) のレベルの上昇 (正常上限の 3 倍を超える) によって証明される重大な肝細胞損傷。
    • クレアチニン クリアランスは 60 ml/分未満と推定されます。
    • -消化性潰瘍疾患、胃炎、上部消化管出血、または胃腸の悪性腫瘍または前がん状態などの現在の胃疾患。
    • -STOP-Bangアンケートで評価された睡眠時無呼吸;リスクの高い人は研究から除外されます
    • ヘモグロビン: 女性 <11.5;男性 <13.
  8. 新たに診断された HIV 感染症または既知の HIV 感染症で CD4 数が正常値を下回っている、活動性結核、またはその他の免疫不全疾患。
  9. 現在の慢性的な痛み (3 か月以上持続)。
  10. -精神病性障害またはDSM 5基準に基づくその他の重度の第1軸障害の現在または過去の履歴。アルコールやベンゾジアゼピンなどの医学的管理を必要とする離脱のリスクをもたらす薬物への身体的依存を含む。

    最近の自殺念慮のない気分変調症または軽度から中等度のうつ病と診断された参加者が含まれる場合があります。 最近の自殺念慮」は、過去 1 か月以内に自殺について考えたことと定義されます。

  11. ギランバレー症候群を含む、ワクチンに対する以前の重篤なまたは予期しない副作用。
  12. -吸入コルチコステロイド、抗ヒスタミン薬、免疫抑制剤、または免疫反応を妨げる可能性のある治験薬の投与前30日以内の他の薬物の使用。
  13. -インフルエンザワクチンを除く、任意のワクチンの使用 研究製品の投与の30日前。
  14. -治験薬の投与前12か月以内の既知の癌または癌治療歴。
  15. -スクリーニングから3か月以内の血液製剤の受領。
  16. -研究期間中(約12か月)のすべての訪問と検査手順を満たすことができないと予想される。
  17. -オピオイド使用障害の投薬支援治療を受けている個人(ブプレノルフィン、ブプレノルフィン/ナロキソン、メタドン、ナルトレキソンなど)。
  18. 現在 (過去 3 か月以内に) 一時的接近禁止命令 (TRO) を自分または別の人に対して受けている個人。
  19. ラクトースは、複合チャレンジ試験物品の賦形剤として使用されます。
  20. -スクリーニングプロセス中に実施された複数のインタビュー中の自己報告によって特定された以前のアヘン剤の過剰摂取の履歴(過去2年以内)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:活性ワクチン(高用量または低用量)
Active Oxy(Gly)4-SKLHワクチン用量(低用量または高用量)
オキシ(Gly)4-sKLH ワクチン - 低用量
Oxy(Gly)4 -SKLHワクチン - 高用量
プラセボコンパレーター:プラセボ酸素(Gly)4-SKLHワクチン用量
プラセボ酸素(Gly)4-SKLHワクチン
オキシ(Gly)4-sKLH ワクチン - プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:最初のワクチン接種から研究完了まで(43週間)。
オピオイドワクチンの安全性と忍容性。
最初のワクチン接種から研究完了まで(43週間)。
鼻腔内薬剤に対するワクチンの効果 陽性の主観的効果
時間枠:試験セッション中[すなわち、投与前ベースライン(時間0)-投与後4.5時間まで]。
ピーク自己申告薬「好き」。 ビジュアル アナログ スケール (0-100) を使用して測定します。
試験セッション中[すなわち、投与前ベースライン(時間0)-投与後4.5時間まで]。
Oxy(Gly)4-sklhに対する免疫応答
時間枠:ベースライン、0 ~ 8 週目、10、12、14、18、19、20、23、34、42 週目
抗体力価、濃度、オキシコドンに対する親和性、オフターゲットオピオイドアゴニストおよびアンタゴニスト(内因性オピオイドニューロペプチドを含む)に対する交差反応性、および血清IgG抗体のサブクラスはベースラインで測定され、研究期間中に繰り返し測定されます。ワクチン接種に対する抗体反応の大きさと期間。
ベースライン、0 ~ 8 週目、10、12、14、18、19、20、23、34、42 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sandra D Comer, PhD、New York State Psychiatric Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月8日

一次修了 (推定)

2027年3月30日

研究の完了 (推定)

2027年3月30日

試験登録日

最初に提出

2020年6月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月30日

最初の投稿 (実際)

2020年7月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月20日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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