グリメピリド、アログリプチン、アログリプチン+ピオグリタゾンの合剤
2020年10月19日 更新者:Sung Hee Choi、Seoul National University Hospital
コントロール不良の 2 型糖尿病患者におけるグリメピリド、アログリプチン、およびアログリプチン + ピオグリタゾンの併用療法の比較
- この試験は、3 群の非盲検無作為割付試験です。
- 研究対象は、治療を始めたばかりの患者さん、またはメトホルミン治療に失敗し、薬を変更している患者さんです。 彼らは次のいずれかの治療グループに割り当てられます: グリメピリド単剤治療群、アログリプチン単剤治療群、およびアログリプチン - ピオグリタゾン併用療法治療群
- この試験は、各治療群が薬物を投与される6か月間に6回の調査を実施する前向き試験です(-2週、ベースライン、4週、12週、24週、フォローアップ安全性調査)。
- 本治験は、首都近郊の総合病院医療機関5ヶ所以上で実施する多施設治験です。
調査の概要
詳細な説明
- 本治験の対象者は、本治験への参加を承認された方のうち、初めて治療を開始する方、または既存の治療薬で効果がなかったため投薬を変更しようとする方のうち、基準を満たす方を対象とします。
- HbA1c テストで「7.5% ≤ HbA1c ≤ 10%」の患者が選択されます。
- 既存の薬物治療が失敗したために薬を変更しようとしている患者は、医療記録に記録されたメトホルミンの 1,000 mg または最大許容用量 (MTD) を使用する必要があります。
治験責任医師は、治験に参加するという患者の意思を確認し、通常の臨床検査結果の時点から、基準を満たす患者にこの研究について十分な説明を提供し、治験責任医師から研究対象者の同意書を取得する必要があります。これらの患者。 同意書には、治験の目的、参加者にとってのメリット、リスク要因、秘密保持契約、同意を撤回する権利、および連絡先情報を含める必要があります。 患者は同意書に署名する必要があります。
- グリメピリド単剤治療群、アログリプチン単剤治療群、アログリプチン・ピオグリタゾン併用治療群の3つの治療群間でHbAc1値の変化をベースライン採取後24週目まで比較する。
- 血糖値の変化を調べるためにCGMSをチェックします。
- グリメピリドの一般名はグリメピリドです。この薬は雪だるまの形をした錠剤です。 最初の食事の前に 1 日 1 回 1 mg の投与量から始めて、研究者は 4 週目に最大 2 mg まで投与量を増やすことを決定します。
- 高血糖が持続することが証明された参加者には、投与量の調整が行われます(治験責任医師の意見による)。
4週目 12週目 アログリプチン 25mg 用量調節不可 グリメピリド 1mg 2mg 用量調節不可 アログリプチン 25mg
+ピオグリタゾン 15mg 用量調節不可 用量調節不可
- アログリプチンの一般名はアログリプチン安息香酸塩で、楕円形の黄色の錠剤です。 この薬の 25 mg の用量は、1 日 1 回投与され、食事と一緒に、または空腹時に服用されます。
- アログリプチン・ピオグリタゾン併用療法治療群が使用するピオグリタゾンは塩酸ピオグリタゾンで、灰色の円形の錠剤です。 この薬の 15 mg の用量は、1 日 1 回投与され、食事と一緒に、または空腹時に服用されます。
- 被験者は、12週目と24週目にHbA1cレベルをテストし、ベースラインと24週目にCGMSをチェックします。
- 一般的な特性(体重とBMI)、バイタルサイン、および臨床検査は、4週目、12週目、および24週目に実施されます。
- MAGEは、CGMS(連続グルコースモニタリングシステム)を使用して3日間(72時間)測定されます。 食事、CGMSの使い方、注意事項、訂正などの教育を行います。
- 最後の訪問から30日後にフォローアップの安全性調査が行われます。
- 被験者は6か月間試験に登録され、その後追跡調査が行われます。
- 最後の患者(6か月)に基づいて、ベースライン登録を実施するには、合計試用期間に約12か月が必要です。
- 患者は、ベースライン(または最初の)来院後、4週目、12週目、24週目(12週目と24週目については±7日間の期間が許可されます)の後に臨床研究機関に来るように求められます。 また、安全性追跡調査のため、最終来院から30日後に電話連絡をお願いしております。
- 服薬遵守率が 80% 未満の被験者は排除されます。
- 12 週目に HbA1c レベルが 9.0% を超える被験者は除外されます。 治験被験者同意書に署名し、治験に参加したが終了しなかった被験者は排除される。 被験者の除外は、試験中いつでも決定できます。 被験者による同意の撤回も削除とみなされ、同意の撤回の理由は明確に記録されなければなりません。 また、治験中に有害事象及び/又は重篤な有害事象が発生した場合、該当する被験者は直ちに治験から除外されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
99
段階
- フェーズ 4
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
15年~76年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- この試験のために選択された被験者は、2型糖尿病および7.5%≦HbA1c≦10%のHbA1cレベルを有する19〜80歳(生年月日まで)の男性および女性の外来患者です。
- 患者の体格指数は 18 kg/m2 を超えている必要があります。
- 試験に選ばれた被験者は、初めて治療を開始する患者、またはメトホルミン 1,000 mg または最大耐量 (MTD) で 8 週間以上の治療に失敗し、薬の変更を希望する患者です。
除外基準:
- 過去 3 か月間に減量薬を使用した場合、または臨床試験で使用された血糖降下薬または脂質低下薬 (スタチンまたはエゼチミブを除く) を過去 3 か月間に使用した場合。
- 被験者が全身性コルチコステロイド治療を受けたか、研究の6週間前に甲状腺ホルモンの投与量に変化があった場合。
- -スクリーニング前の3か月以内にインスリンが使用された場合。
- 患者の C ペプチド レベルが 0.6 ng/mL 未満の場合。
- 対象となる医薬品またはその成分に対してアレルギーや過敏反応が起こった場合。
除外の追加基準を以下に示します。
- 1型糖尿病の病歴; -過去6か月以内の糖尿病の急性代謝合併症(例:ケトアシドーシスまたは高浸透圧状態(昏睡または前昏睡))
- 血液疾患
- アンギオテンシン変換酵素阻害薬またはアンギオテンシン受容体遮断薬による血管性浮腫の病歴または糖尿病性胃不全麻痺の治療歴
- 治験責任医師の判断で甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の明らかな症状がある場合。
- -過去6か月以内の心筋梗塞または経皮的冠動脈インターベンション(ステント腎瘻またはバルーン腎瘻)
- -重篤な心不全または心不全の病歴(NYHAクラスIIIまたはIVの心不全)
- 心不全、中等度から重度の腎障害(クレアチニンクリアランス
- 慢性肝炎、B型肝炎、C型肝炎(健康なB型肝炎保因者を除く)の患者、肝疾患の患者(アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、血清総ビリルビン値が2.5以上の場合と定義) ULN 倍)
- ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠損症、またはグルコース - ガラクトース吸収不良(ラクターゼを含む薬物に限定される)などの遺伝性合併症
- 心血管疾患または心筋梗塞;または過去6か月以内の経皮経管冠動脈形成術または冠動脈ステント腎瘻術
- 過去6か月以内に重大な脳血管障害、脳卒中、または一過性脳虚血発作を起こした
- 糖尿病増殖性網膜症のレーザー治療
- 過去3か月間のアルコールまたは薬物乱用の病歴
- 5年以内に寛解できなかったがんの病歴
- -膀胱がんまたは活動性膀胱がんの病歴
- 未調査の肉眼的血尿
- 大手術を経験している
- 授乳中の女性、妊娠中の女性、または妊娠の可能性がある閉経前の人は、この試験への参加に適していません
- 外傷、急性感染症、その他慢性疾患の有無または既往歴
臨床検査結果に基づく除外基準は以下のとおりです。
- >239.6 mg/dL の空腹時血糖値 (FPG) レベル
- -収縮期または拡張期血圧がそれぞれ> 160 mmHgまたは> 100 mmHg
- 男性で1.5mg/dL、女性で1.4mg/dLの血清クレアチニン値
- 2,000 mg/g のアルブミン/クレアチニン比
- 空腹時トリグリセリド値が5.1mmol/l(452mg/dL)以上
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グリメピリド
グリメピリド1mgの単剤療法とグリメピリド2mgの単剤療法
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アクティブコンパレータ:アログリプチン
アログリプチン 25mg 単剤療法
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アクティブコンパレータ:アログリプチン - ピオグリタゾン
アログリプチン25mg+ピオグリタゾン15mg配合
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HbA1c
時間枠:ベースライン、24週目
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24 週目のベースラインからの HbA1c の平均レベルの変化
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ベースライン、24週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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HbA1cと空腹時血糖
時間枠:ベースライン、12週目、24週目
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12週目のHbA1cの平均値とFPG(空腹時血糖値)の平均値の変化
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ベースライン、12週目、24週目
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24週目のベースラインからCGMによって評価された血糖変動のパラメータの変化
時間枠:ベースライン、24週目
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24週目のベースラインからCGMによって評価された血糖変動のパラメータの変化:SD(標準偏差)、MAGE(血糖変動の平均振幅)。 MODD (日差の平均); ADDR(Average Daily Risk Range)、M値
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ベースライン、24週目
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12週目と24週目のベースラインからの脂質プロファイルの変化
時間枠:ベースライン、12週目、24週目
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脂質プロファイルの平均変化: 総コレステロール (mg/dL)、トリグリセリド (mg/dL)、HDL-コレステロール (mg/dL)、LDL コレステロール (mg/dL)
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ベースライン、12週目、24週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Sung Hee Choi、Seoul National University Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年12月31日
一次修了 (実際)
2019年5月20日
研究の完了 (予想される)
2021年8月31日
試験登録日
最初に提出
2020年7月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年7月10日
最初の投稿 (実際)
2020年7月14日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年10月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年10月19日
最終確認日
2020年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。