Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Glimepirid, Alogliptin och Alogliptin+Pioglitazon Kombination

19 oktober 2020 uppdaterad av: Sung Hee Choi, Seoul National University Hospital

Jämförelse av kombination av Glimepirid, Alogliptin och Alogliptin+Pioglitazon hos dåligt kontrollerade typ 2-diabetespatienter

  • Denna prövning är en trearmad, öppen etikett, slumpmässig prövning.
  • Forskningspersonerna är patienter som först påbörjar sin behandling eller patienter som misslyckats med metforminbehandlingen och byter medicin. De kommer att tilldelas en av följande behandlingsgrupper: glimepirid-monoterapi-behandlingsgruppen, alogliptin-monoterapi-behandlingsgruppen och alogliptin-pioglitazon-kombinationsbehandlingsgruppen
  • Denna studie är en prospektiv studie som kommer att genomföra undersökningar 6 gånger under loppet av de 6 månaderna då varje behandlingsgrupp får läkemedel (Vecka -2, Baseline, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, uppföljande säkerhetsundersökning).
  • Denna prövning är en multicenter klinisk prövning som kommer att genomföras på mer än 5 allmänna sjukhusmedicinska institutioner i närheten av huvudstaden.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

  • De forskningspersoner som väljs ut för denna prövning kommer patienter bland dem som har gett sitt godkännande att delta i prövningen och som först påbörjar sin behandling eller som avser att ändra sin medicinering på grund av att behandlingen med de befintliga läkemedlen har misslyckats som uppfyller kriterierna.
  • Patienter med '7,5% ≤ HbA1c ≤ 10%' i HbA1c-testet kommer att väljas.
  • Patienter som avser att byta läkemedel på grund av att en befintlig läkemedelsbehandling misslyckats måste ha användningen av 1 000 mg eller den maximala toleransdosen (MTD) av metformin registrerad i sina journaler.
  • Utredarna måste bekräfta patientens avsikt att delta i prövningen och, med början vid de rutinmässiga laboratorietestresultaten, måste de tillhandahålla en tillräcklig förklaring av denna forskning till de patienter som uppfyller kriterierna och ska sedan skaffa ett samtyckesformulär för forskarpersonen från dessa patienter. Samtyckesformulären måste innehålla försökets mål, fördelarna för deltagarna, riskfaktorerna, ett sekretessavtal, rätten att återkalla samtycke och kontaktinformation. Patienterna ska skriva under samtyckesformulären.

    • Förändringen i nivån av HbAc1 kommer att jämföras mellan de 3 behandlingsgrupperna - glimepirid monoterapi behandlingsgruppen, alogliptin monoterapi behandlingsgruppen och alogliptin - pioglitazon kombinationsbehandling behandlingsgruppen - fram till den 24:e veckan efter att Baseline tagits.
    • CGMS kommer att kontrolleras för att undersöka förändringar i blodsocker.
    • Glimepirids icke-proprietära namn är glimepirid; detta läkemedel är en snögubbeformad tablett. Med en 1 mg dos en gång om dagen före den första måltiden kommer utredarna att besluta att öka dosen till maximalt 2 mg under vecka 4.
    • Dosjustering kommer att utföras för deltagare som har visat sig ha ihållande hyperglykemi (enligt utredarens uppfattning).

Vecka 4 Vecka 12 Alogliptin 25mg Dosjustering är inte tillåten Dosjustering är inte tillåten Glimepirid1mg 2mg Dosjustering är inte tillåten Alogliptin 25mg

+Pioglitazon 15mg Dosjustering är inte tillåten Dosjustering är inte tillåten

  • Alogliptins icke-proprietära namn är alogliptinbensoat och är en ovalformad gul tablett. En 25 mg dos av detta läkemedel administreras en gång om dagen och tas med mat eller på fastande mage.
  • Pioglitazon som används av kombinationsbehandlingsgruppen alogliptin och pioglitazon är pioglitazonhydroklorid och är en grå rund tablett. En 15 mg dos av detta läkemedel administreras en gång om dagen och tas med mat eller på fastande mage.
  • Försökspersonerna kommer att testa HbA1c-nivån i vecka 12 och vecka 24 och kommer att kontrollera CGMS vid baslinjen och i vecka 24.
  • Allmänna egenskaper (kroppsvikt och BMI), vitala tecken och laboratorietester kommer att utföras i vecka 4, vecka 12 och vecka 24.
  • MAGE kommer att mätas med CGMS (kontinuerligt glukosövervakningssystem) under 3 dagar (72 timmar). Utbildning om att äta, CGMS-användning, meddelanden och korrigering kommer att ges.
  • En uppföljande säkerhetsundersökning kommer att genomföras 30 dagar efter det senaste besöket.
  • Försökspersonerna kommer att skrivas in i försöket i 6 månader och efter detta kommer en uppföljande undersökning att genomföras.
  • Cirka 12 månader kommer att krävas för den totala försöksperioden baserat på den senaste patienten (6 månader) för att få sin Baseline-registrering genomförd.
  • Patienterna kommer att uppmanas att komma till den kliniska forskningsinstitutionen efter vecka 4, vecka 12 och vecka 24 (för vecka 12 och vecka 24, en period på ±7 dagar tillåten) efter baslinjebesöket (eller det första). Dessutom kommer patienter att uppmanas att ta ett samtal 30 dagar efter deras senaste besök för säkerhetsuppföljningsundersökningen.
  • Försökspersoner med en läkemedelsefterlevnad på mindre än 80 % kommer att elimineras.
  • Försökspersoner med en HbA1c-nivå på mer än 9,0 % under vecka 12 kommer att elimineras. Försökspersoner som undertecknar testpersonens samtyckesformulär och deltar i försöket men inte avslutar kommer att elimineras. Eliminering av en patient kan bestämmas när som helst under försöket. Återkallande av samtycke från försökspersonen kommer också att betraktas som en eliminering och skälet till återkallande av samtycke måste tydligt antecknas. Vidare, om en oönskad händelse och/eller en allvarlig oönskad händelse inträffar under försöket, kommer motsvarande försöksperson omedelbart att elimineras från försöket.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

99

Fas

  • Fas 4

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

17 år till 78 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersoner som väljs ut för denna studie kommer att vara manliga och kvinnliga öppenvårdspatienter 19 - 80 år (efter födelsedatum) med typ 2-diabetes och med HbA1c-nivåer på 7,5 %≤HbA1c≤10 %.
  • Patientens kroppsmassaindex måste vara större än 18 kg/m2.
  • Patienter som valts ut för prövningen är patienter som påbörjar behandling för första gången eller som har misslyckats med mer än 8 veckors behandling med 1 000 mg eller den maximala toleransdosen (MTD) av metformin och som vill ändra sin medicinering.

Exklusions kriterier:

  • Om viktminskningspiller har använts under de senaste 3 månaderna, eller hypoglykemiska medel eller lipidsänkande medel som använts i en klinisk prövning (inte inklusive statiner eller ezetimib) har använts under de senaste 3 månaderna.
  • Om försökspersonen fick systemisk kortikosteroidbehandling eller om doseringen av sköldkörtelhormoner förändrades under de 6 veckorna före studien.
  • Om insulin användes inom 3 månader före screening.
  • Om patientens C-peptidnivå är mindre än 0,6 ng/ml.
  • Om en allergi eller en överkänslighetsreaktion mot målläkemedlet eller dess ingredienser uppstår.

Ytterligare kriterier för uteslutning listas nedan;

  • En medicinsk historia av typ 1-diabetes; akuta metaboliska komplikationer av diabetes under de senaste 6 månaderna (t.ex. ketoacidos eller ett hyperosmolärt tillstånd (koma eller prekom))
  • Hematologisk störning
  • En medicinsk historia av angioödem orsakat av angiotensinomvandlande enzymhämmare eller angiotensinreceptorblockerare eller en medicinsk historia av behandling för diabetisk gastropares
  • Om det finns tydliga symtom på hypotyreos eller hypertyreos enligt utredarens uppfattning.
  • Myokardinfarkt eller perkutan kranskärlsintervention (stentnefrostomi eller ballongnefrostomi) under de senaste 6 månaderna
  • Allvarlig hjärtsvikt eller en medicinsk historia av hjärtsvikt (NYHA klass III eller IV hjärtsvikt)
  • Hjärtsvikt, måttlig till svår njurskada (kreatininclearance av
  • Patienter med kronisk hepatit eller hepatit B eller C (inte inklusive friska bärare av hepatit B) eller en patient med leversjukdom (definieras som fall där alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas eller totala serumbilirubinnivån är högre än 2,5 gånger ULN)
  • Ärftliga komplikationer, såsom galaktosintolerans, Lapp-laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (begränsat till läkemedel inklusive laktas)
  • Kardiovaskulär sjukdom eller hjärtinfarkt; eller en perkutan transluminal kranskärlsangioplastik eller kranskärlsstentnefrostomi under de senaste 6 månaderna
  • En allvarlig cerebrovaskulär olycka, stroke eller övergående ischemisk attack under de senaste 6 månaderna
  • Laserbehandling för diabetisk proliferativ retinopati
  • En medicinsk historia av alkohol- eller drogmissbruk under de senaste 3 månaderna
  • En sjukdomshistoria av cancer där remission inte kunde uppnås inom 5 år
  • En medicinsk historia av blåscancer eller aktiv blåscancer
  • Outredd makroskopisk hematuri
  • Har genomgått en större operation
  • Ammande kvinnor, gravida kvinnor eller premenopausala kvinnor för vilka graviditet är möjlig är inte lämpliga för att delta i denna prövning
  • Yttre skada, akut infektion, förekomst av eller medicinsk historia av annan kronisk sjukdom

Kriterier för uteslutning baserade på laboratorietestresultat är enligt lista nedan.

  • En fasteblodsockernivå (FPG) på >239,6 mg/dL
  • Systoliskt eller diastoliskt blodtryck på >160 mmHg respektive >100 mmHg
  • En serumkreatininnivå på 1,5 mg/dL för män eller 1,4 mg/dL för kvinnor
  • Ett albumin/kreatininförhållande på 2 000 mg/g
  • En fastande triglyceridnivå på > 5,1 mmol/l (452 ​​mg/dL)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: glimepirid
glimepirid 1 mg monoterapi och glimepirid 2 mg monoterapi
Aktiv komparator: alogliptin
alogliptin 25 mg monoterapi
Aktiv komparator: alogliptin - pioglitazon
Alogliptin 25mg+pioglitazon 15mg kombination

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HbA1c
Tidsram: Baslinje, vecka 24
Förändringen i medelnivån av HbA1c från baslinjen vid vecka 24
Baslinje, vecka 24

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HbA1c och fastande plasmaglukos
Tidsram: Baslinje, vecka 12, vecka 24
Förändringen i medelnivån av HbA1c vid vecka 12 och medelvärde FPG (fastande plasmaglukos)
Baslinje, vecka 12, vecka 24
Förändringen i parametrar för glykemisk variabilitet bedömd av CGM från baslinjen vid vecka 24
Tidsram: Baslinje, vecka 24
Förändringen i parametrar för glykemisk variabilitet bedömd med CGM från baslinjen vid vecka 24: SD (standardavvikelse), MAGE (Mean Amplitude of Glycemic Excursions); MODD(Mean of Daily Differences); ADDR(Average Daily Risk Range), M-värde
Baslinje, vecka 24
Förändringen i lipidprofilen från baslinjen vid vecka 12 och 24
Tidsram: Baslinje, vecka 12, vecka 24
Den genomsnittliga förändringen i lipidprofilen: Totalkolesterol (mg/dL), Triglycerid (mg/dL), HDL-kolesterol, (mg/dL) LDL-kolesterol (mg/dL)
Baslinje, vecka 12, vecka 24

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sung Hee Choi, Seoul National University Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

31 december 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

20 maj 2019

Avslutad studie (Förväntat)

31 augusti 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 juli 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 juli 2020

Första postat (Faktisk)

14 juli 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 oktober 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 oktober 2020

Senast verifierad

1 oktober 2020

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Typ 2-diabetes mellitus

Kliniska prövningar på Glimepirid

3
Prenumerera