- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04470310
Комбинация глимепирида, алоглиптина и алоглиптина+пиоглитазона
Сравнение глимепирида, алоглиптина и комбинации алоглиптин + пиоглитазон у пациентов с плохо контролируемым диабетом 2 типа
- Это исследование представляет собой открытое рандомизированное исследование с тремя группами.
- Субъектами исследования являются пациенты, которые впервые начинают лечение, или пациенты, у которых лечение метформином оказалось неэффективным и которые меняют свое лечение. Они будут распределены в одну из следующих групп лечения: группа лечения монотерапией глимепиридом, группа лечения монотерапией алоглиптином и группа лечения комбинированной терапией алоглиптин-пиоглитазон.
- Это исследование является проспективным, в ходе которого будут проводиться опросы 6 раз в течение 6 месяцев, в течение которых каждая группа лечения получает лекарства (неделя -2, исходный уровень, неделя 4, неделя 12, неделя 24, последующее исследование безопасности).
- Данное исследование представляет собой многоцентровое клиническое исследование, которое будет проводиться более чем в 5 многопрофильных медицинских учреждениях в окрестностях столицы.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
- Субъектами исследования, отобранными для этого испытания, будут пациенты из числа тех, кто дал свое согласие на участие в испытании и которые первыми начинают лечение или намерены изменить свое лечение из-за неэффективности лечения существующими препаратами, которые удовлетворяют критериям.
- Будут выбраны пациенты с показателем «7,5% ≤ HbA1c ≤ 10%» в тесте на HbA1c.
- Пациенты, которые намереваются сменить лекарство из-за неэффективности существующего медикаментозного лечения, должны использовать 1000 мг или максимально переносимую дозу (MTD) метформина, зарегистрированную в его или ее медицинских картах.
Исследователи должны подтвердить намерение пациента участвовать в исследовании и, начиная с момента получения результатов обычных лабораторных анализов, должны предоставить достаточное объяснение этого исследования пациентам, которые удовлетворяют критериям, а затем должны получить форму согласия субъекта исследования от эти пациенты. Формы согласия должны включать цели исследования, преимущества для участников, факторы риска, соглашение о конфиденциальности, право на отзыв согласия и контактную информацию. Пациенты должны подписать формы согласия.
- Изменение уровня HbAc1 будет сравниваться между 3 группами лечения — группой лечения монотерапией глимепиридом, группой лечения монотерапией алоглиптином и группой лечения комбинированной терапией алоглиптином и пиоглитазоном — до 24-й недели после приема исходного уровня.
- CGMS будет проверяться для изучения изменений уровня глюкозы в крови.
- Непатентованное название глимепирида — глимепирид; этот препарат представляет собой таблетку в форме снеговика. Начиная с дозы 1 мг один раз в день перед первым приемом пищи, исследователи решат увеличить дозировку до максимальной 2 мг на 4-й неделе.
- Корректировка дозировки будет проводиться для участников с подтвержденной стойкой гипергликемией (по мнению исследователя).
Неделя 4 Неделя 12 Алоглиптин 25 мг Коррекция дозы не допускается Коррекция дозы не допускается Глимепирид 1 мг 2 мг Коррекция дозы не допускается Алоглиптин 25 мг
+Пиоглитазон 15мг Коррекция дозы не допускается Коррекция дозы не допускается
- Непатентованное название алоглиптина — бензоат алоглиптина, овальная таблетка желтого цвета. Доза 25 мг этого лекарства вводится один раз в день и принимается с пищей или натощак.
- Пиоглитазон, используемый в группе комбинированной терапии алоглиптин-пиоглитазон, представляет собой гидрохлорид пиоглитазона и представляет собой серую круглую таблетку. Доза 15 мг этого лекарства вводится один раз в день и принимается с пищей или натощак.
- Субъекты будут тестировать уровень HbA1c на 12-й и 24-й неделе и проверять CGMS на исходном уровне и на 24-й неделе.
- Общие характеристики (масса тела и ИМТ), основные показатели жизнедеятельности и лабораторные анализы будут проводиться на 4-й, 12-й и 24-й неделе.
- MAGE будет измеряться с использованием CGMS (система непрерывного мониторинга глюкозы) в течение 3 дней (72 часа). Будет проведено обучение в отношении приема пищи, использования CGMS, уведомлений и исправлений.
- Последующее обследование безопасности будет проведено через 30 дней после последнего визита.
- Субъекты будут включены в исследование на 6 месяцев, после чего будет проведено последующее обследование.
- Приблизительно 12 месяцев потребуется для общего испытательного периода, исходя из того, что последний пациент (6 месяцев) прошел базовую регистрацию.
- Пациентов попросят прийти в клиническое исследовательское учреждение после 4-й, 12-й и 24-й недели (для 12-й и 24-й недели разрешен период ±7 дней) после исходного (или первого) визита. Кроме того, пациентам будет предложено позвонить через 30 дней после их последнего визита для последующего обследования безопасности.
- Субъекты с соблюдением режима лечения менее 80% будут исключены.
- Субъекты с уровнем HbA1c более 9,0% на 12-й неделе будут исключены. Субъекты, которые подпишут форму согласия субъекта исследования и примут участие в испытании, но не закончат его, будут исключены. Исключение субъекта может быть определено в любой момент в ходе судебного разбирательства. Отзыв согласия субъектом также будет считаться элиминацией, и причина отзыва согласия должна быть четко зафиксирована. Кроме того, если во время испытания возникает нежелательное явление и/или серьезное нежелательное явление, соответствующий субъект будет немедленно исключен из испытания.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъектами, отобранными для этого исследования, будут амбулаторные пациенты мужского и женского пола в возрасте от 19 до 80 лет (по дате рождения) с диабетом 2 типа и уровнем HbA1c 7,5%≤HbA1c≤10%.
- Индекс массы тела пациента должен быть больше 18 кг/м2.
- Субъектами, выбранными для исследования, являются пациенты, которые начинают лечение впервые или у которых более 8 недель лечения метформином в дозе 1000 мг или в максимальной переносимой дозе (MTD) не увенчались успехом, и которые хотят изменить свое лекарство.
Критерий исключения:
- Если в течение последних 3 месяцев использовались таблетки для похудения или гипогликемические средства или средства, снижающие уровень липидов, которые использовались в клинических испытаниях (за исключением статинов или эзетимиба), использовались в течение последних 3 месяцев.
- Если субъект получал системное лечение кортикостероидами или было изменение дозировки гормонов щитовидной железы за 6 недель до исследования.
- Если инсулин использовался в течение 3 месяцев до скрининга.
- Если уровень С-пептида у пациента менее 0,6 нг/мл.
- Если возникает аллергия или реакция гиперчувствительности на целевое лекарственное средство или его ингредиенты.
Дополнительные критерии исключения перечислены ниже;
- История болезни диабета 1 типа; острые метаболические осложнения диабета в течение последних 6 месяцев (например, кетоацидоз или гиперосмолярное состояние (кома или прекома))
- Гематологическое расстройство
- Ангионевротический отек, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами ангиотензиновых рецепторов, в анамнезе или лечение диабетического гастропареза в анамнезе
- При наличии явных симптомов гипотиреоза или гипертиреоза по мнению исследователя.
- Инфаркт миокарда или чрескожное коронарное вмешательство (стент-нефростомия или баллонная нефростомия) в течение последних 6 месяцев
- Серьезная сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в анамнезе (сердечная недостаточность III или IV класса по NYHA)
- Сердечная недостаточность, умеренное или тяжелое повреждение почек (клиренс креатинина
- Пациенты с хроническим гепатитом или гепатитом В или С (не включая здоровых носителей гепатита В) или пациент с заболеванием печени (определяемым как случаи, когда уровень аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы или общего билирубина в сыворотке выше 2,5). раз выше ВГН)
- Наследственные осложнения, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция (ограничено препаратами, включая лактазу)
- Сердечно-сосудистые заболевания или инфаркт миокарда; или чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика или стент коронарной артерии нефростомия в течение последних 6 месяцев
- Серьезное нарушение мозгового кровообращения, инсульт или транзиторная ишемическая атака в течение последних 6 месяцев.
- Лазерное лечение диабетической пролиферативной ретинопатии
- Медицинская история злоупотребления алкоголем или наркотиками в течение последних 3 месяцев
- Наличие в анамнезе онкологического заболевания, при котором ремиссия не может быть достигнута в течение 5 лет.
- История болезни рака мочевого пузыря или активного рака мочевого пузыря
- Неисследованная макроскопическая гематурия
- Пережил серьезную операцию
- Кормящие женщины, беременные женщины или женщины в пременопаузе, у которых возможна беременность, не подходят для участия в этом испытании.
- Внешняя травма, острая инфекция, наличие или наличие в анамнезе другого хронического заболевания
Критерии исключения на основании результатов лабораторных исследований перечислены ниже.
- Уровень глюкозы в крови натощак (ГПН) > 239,6 мг/дл
- Систолическое или диастолическое артериальное давление >160 мм рт.ст. или >100 мм рт.ст. соответственно
- Уровень креатинина в сыворотке 1,5 мг/дл для мужчин или 1,4 мг/дл для женщин.
- Соотношение альбумин/креатинин 2000 мг/г.
- Уровень триглицеридов натощак > 5,1 ммоль/л (452 мг/дл)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: глимепирид
монотерапия глимепиридом 1 мг и монотерапия глимепиридом 2 мг
|
|
|
Активный компаратор: алоглиптин
алоглиптин 25 мг монотерапия
|
|
|
Активный компаратор: алоглиптин - пиоглитазон
Комбинация алоглиптин 25мг+пиоглитазон 15мг
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
HbA1c
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 24
|
Изменение среднего уровня HbA1c по сравнению с исходным уровнем на 24-й неделе.
|
Исходный уровень, неделя 24
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
HbA1c и уровень глюкозы в плазме натощак
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12, неделя 24
|
Изменение среднего уровня HbA1c на 12-й неделе и среднего уровня ГПН (глюкозы плазмы натощак)
|
Исходный уровень, неделя 12, неделя 24
|
|
Изменение параметров гликемической вариабельности, оцененных с помощью CGM, по сравнению с исходным уровнем на 24-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 24
|
Изменение параметров гликемической вариабельности, оцененных с помощью CGM, по сравнению с исходным уровнем на 24-й неделе: SD (стандартное отклонение), MAGE (средняя амплитуда гликемических отклонений); MODD (среднее значение ежедневных различий); ADDR (диапазон среднего дневного риска), M-значение
|
Исходный уровень, неделя 24
|
|
Изменение профиля липидов по сравнению с исходным уровнем на 12 и 24 неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12, неделя 24
|
Среднее изменение липидного профиля: общий холестерин (мг/дл), триглицериды (мг/дл), холестерин ЛПВП, (мг/дл) холестерин ЛПНП (мг/дл)
|
Исходный уровень, неделя 12, неделя 24
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Sung Hee Choi, Seoul National University Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Сахарный диабет
- Сахарный диабет, тип 2
- Гипогликемические агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Ингибиторы ферментов
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Ингибиторы протеазы
- Инкретины
- Ингибиторы дипептидилпептидазы IV
- Пиоглитазон
- Глимепирид
- Алоглиптин
Другие идентификационные номера исследования
- Takeda_ALO-IIT
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сахарный диабет 2 типа
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Еще не набираютОжирение | Диабет 2 типа | Инсулинорезистентный диабет (Mellitus)