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글리메피리드, 알로글립틴 및 알로글립틴+피오글리타존 조합

2020년 10월 19일 업데이트: Sung Hee Choi, Seoul National University Hospital

잘 조절되지 않는 제2형 당뇨병 환자에서 글리메피리드, 알로글립틴 및 알로글립틴+피오글리타존 병용의 비교

  • 이 임상시험은 3개 항목으로 구성된 개방형 라벨 무작위 할당 시험입니다.
  • 연구 대상자는 처음 치료를 시작하는 환자 또는 메트포르민 치료에 실패하여 약물을 변경하는 환자입니다. 이들은 다음 치료군 중 하나에 배정됩니다: 글리메피리드 단독요법 치료군, 알로글립틴 단독요법 치료군 및 알로글립틴-피오글리타존 병용 요법 치료군
  • 본 임상시험은 각 치료군에 약물을 투여하는 6개월 동안 총 6회(-2주차, 기준선, 4주차, 12주차, 24주차, 후속 안전성 조사) 설문조사를 실시하는 전향적 임상시험이다.
  • 이번 임상시험은 수도권 인근 종합병원 의료기관 5곳 이상에서 진행되는 다기관 임상시험이다.

연구 개요

상세 설명

  • 이번 임상시험 대상자는 임상시험 참여를 승인한 자로서 처음 치료를 시작하거나 기존 약물 치료에 실패하여 약물을 변경하고자 하는 환자 중 기준을 충족하는 환자를 대상으로 한다.
  • HbA1c 검사에서 '7.5% ≤ HbA1c ≤ 10%'인 환자를 선발합니다.
  • 기존 약물치료 실패로 약물을 변경하고자 하는 환자는 의무기록에 메트포르민 1,000mg 또는 최대내약용량(MTD)을 기록해야 한다.
  • 연구자는 임상시험에 참여하고자 하는 환자의 의사를 확인하고 일상적인 실험실 검사 결과부터 기준을 만족하는 환자에게 본 연구에 대한 충분한 설명을 제공한 후 연구대상자 동의서를 받아야 한다. 이 환자들. 동의서에는 임상시험의 목적, 피험자의 혜택, 위험 요인, 비밀유지 동의서, 동의 철회권, 연락처 등이 포함되어야 합니다. 환자는 동의서에 서명해야 합니다.

    • 글리메피리드 단독요법군, 알로글립틴 단독요법군, 알로글립틴-피오글리타존 병용요법군의 3개 치료군에서 Baseline 복용 후 24주차까지 HbAc1 수치의 변화를 비교한다.
    • 혈당 변화를 조사하기 위해 CGMS를 검사합니다.
    • 글리메피리드의 일반명칭은 글리메피리드입니다. 이 약은 눈사람 모양의 정제입니다. 첫 식사 전에 하루에 한 번 1mg 용량으로 시작하여 조사관은 4주차에 최대 2mg까지 용량을 늘리기로 결정할 것입니다.
    • 지속적인 고혈당증이 있는 것으로 입증된 참가자에 대해 용량 조정이 수행될 것입니다(조사자의 의견에 따름).

4주 12주 알로글립틴 25mg 용량 조절 불가 용량 조절 불가 글리메피리드 1mg 2mg 용량 조절 불가 알로글립틴 25mg

+피오글리타존 15mg 용량 조절 불가 용량 조절 불가

  • 알로글립틴의 일반명은 알로글립틴 벤조에이트이며 타원형의 노란색 정제입니다. 이 약은 1일 1회 25mg을 식전 또는 공복에 투여한다.
  • 알로글립틴-피오글리타존 병용요법 치료군에서 사용하는 피오글리타존은 피오글리타존염산염으로 회색의 원형정제이다. 이 약은 1일 1회 15mg을 식전 또는 공복에 투여한다.
  • 피험자는 12주와 24주에 HbA1c 수준을 테스트하고 기준선과 24주에 CGMS를 확인합니다.
  • 일반 특성(체중 및 BMI), 활력 징후 및 실험실 테스트는 4주, 12주 및 24주에 실시됩니다.
  • MAGE는 3일(72시간) 동안 CGMS(지속적인 포도당 모니터링 시스템)를 사용하여 측정됩니다. 식사, CGMS 사용법, 주의사항, 정정 등에 대한 교육을 실시합니다.
  • 마지막 방문 후 30일 후에 후속 안전성 조사가 실시됩니다.
  • 피험자는 6개월 동안 임상시험에 등록하고 이후 후속 설문조사를 실시할 예정입니다.
  • 마지막 환자(6개월)를 기준으로 기준선 등록을 수행하기 위해 총 시험 기간에 약 12개월이 필요합니다.
  • 환자는 기준선(또는 첫 번째) 방문 후 4주차, 12주차 및 24주차(12주차 및 24주차의 경우 ±7일의 기간이 허용됨) 후에 임상 연구 기관에 와야 합니다. 또한 안전성 추적 조사를 위해 최종 내원 후 30일 이후에 환자에게 전화를 주셔야 합니다.
  • 약물 순응도가 80% 미만인 피험자는 제외됩니다.
  • 12주차에 HbA1c 수치가 9.0% 이상인 피험자는 제외됩니다. 시험 대상자 동의서에 서명하고 시험에 참여하지만 완료하지 않은 시험자는 탈락됩니다. 피험자의 제거는 시험 중 언제든지 결정할 수 있습니다. 정보주체의 동의철회도 배제로 간주하며, 동의철회 사유를 명확히 기록하여야 한다. 또한 임상시험 중 이상반응 및/또는 중대한 이상반응이 발생한 경우 해당 피험자는 즉시 임상시험에서 제외된다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

99

단계

  • 4단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

17년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 이 시험을 위해 선택된 피험자는 제2형 당뇨병이 있고 HbA1c 수치가 7.5%≤HbA1c≤10%인 19~80세(생년월일 기준)의 남녀 외래 환자입니다.
  • 환자의 체질량 지수는 18kg/m2보다 커야 합니다.
  • 대상자는 처음으로 치료를 시작하거나 메트포르민 1000mg 또는 최대내약용량(MTD)으로 8주 이상 치료에 실패해 약제 변경을 원하는 환자다.

제외 기준:

  • 최근 3개월 이내에 체중감소제를 사용했거나 임상시험에서 사용된 혈당강하제 또는 지질강하제(스타틴 또는 에제티미브 제외)를 최근 3개월 동안 사용한 경우.
  • 피험자가 전신 코르티코스테로이드 치료를 받았거나 연구 전 6주 동안 갑상선 호르몬 용량에 변화가 있었던 경우.
  • 스크리닝 전 3개월 이내에 인슐린을 사용한 경우.
  • 환자의 C-펩티드 수치가 0.6ng/mL 미만인 경우.
  • 대상약물 또는 그 성분에 대하여 알레르기 또는 과민반응이 나타나는 경우

제외에 대한 추가 기준은 다음과 같습니다.

  • 1형 당뇨병의 병력; 지난 6개월 이내에 당뇨병의 급성 대사 합병증(예: 케톤산증 또는 고삼투압 상태(혼수 상태 또는 조기 혼수 상태))
  • 혈액 장애
  • 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제로 인한 혈관 부종의 병력 또는 당뇨병성 위마비 치료 병력
  • 연구자의 의견에 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증의 명확한 증상이 있는 경우.
  • 지난 6개월 이내의 심근경색 또는 경피적 관상동맥 중재술(스텐트 신장절개술 또는 풍선 신장절개술)
  • 심각한 심부전 또는 심부전 병력(NYHA Class III 또는 IV 심부전)
  • 심부전, 중등도에서 중증의 신장 손상(크레아티닌 청소율
  • 만성 간염 또는 B형 또는 C형 간염 환자(B형 간염의 건강한 보균자는 제외) 또는 간 질환 환자(알라닌 아미노전이효소, 아스파르테이트 아미노전이효소, 알칼리성 포스파타아제 또는 혈청 총 빌리루빈 수치가 2.5 이상인 경우로 정의됨) ULN의 시간)
  • 갈락토오스 불내성, Lapp 락타아제 결핍, 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적 합병증(락타아제를 포함한 약물에 한함)
  • 심혈관 질환 또는 심근 경색; 또는 지난 6개월 이내에 경피 경혈관 관상동맥 성형술 또는 관상동맥 스텐트 신절개술
  • 지난 6개월 이내에 심각한 뇌혈관 사고, 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작
  • 당뇨병성 증식성 망막병증 레이저 치료
  • 지난 3개월 동안 알코올 또는 약물 남용 병력
  • 5년 이내에 관해에 도달하지 못한 암의 병력
  • 방광암 또는 활동성 방광암 병력
  • 조사되지 않은 육안적 혈뇨
  • 대수술 경험이 있다
  • 모유 수유 여성, 임산부 또는 임신 가능성이 있는 폐경 전 여성은 이 시험에 참여하기에 적합하지 않습니다.
  • 외부 손상, 급성 감염, 기타 만성 질환의 존재 또는 병력

실험실 테스트 결과에 따른 제외 기준은 다음과 같습니다.

  • 공복 혈당(FPG) 수치 >239.6 mg/dL
  • 각각 >160 mmHg 또는 >100 mmHg의 수축기 또는 확장기 혈압
  • 남성의 경우 1.5mg/dL, 여성의 경우 1.4mg/dL의 혈청 크레아티닌 수치
  • 2,000 mg/g의 알부민/크레아티닌 비율
  • 공복 트리글리세리드 수치 > 5.1mmol/l(452mg/dL)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 글리메피리드
글리메피리드 1mg 단독요법 및 글리메피리드 2mg 단독요법
활성 비교기: 알로글립틴
알로글립틴 25mg 단독요법
활성 비교기: 알로글립틴 - 피오글리타존
알로글립틴 25mg + 피오글리타존 15mg 복합제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HbA1c
기간: 기준선, 24주차
24주차 기준선에서 평균 HbA1c 수준의 변화
기준선, 24주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HbA1c 및 공복 혈장 포도당
기간: 기준선, 12주차, 24주차
12주차 평균 HbA1c 수준 및 평균 FPG(공복 혈장 포도당) 수준의 변화
기준선, 12주차, 24주차
24주차 기준선에서 CGM에 의해 평가된 혈당 변동성 매개변수의 변화
기간: 기준선, 24주차
24주차에 기준선으로부터 CGM에 의해 평가된 혈당 변동성 매개변수의 변화: SD(표준 편차), MAGE(혈당 변동의 평균 진폭); MODD(일차 평균); ADDR(Average Daily Risk Range), M-값
기준선, 24주차
12주와 24주에 기준선에서 지질 프로파일의 변화
기간: 기준선, 12주차, 24주차
지질 프로필의 평균 변화: 총 콜레스테롤(mg/dL), 트리글리세라이드(mg/dL), HDL-콜레스테롤, (mg/dL) LDL 콜레스테롤(mg/dL)
기준선, 12주차, 24주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sung Hee Choi, Seoul National University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 12월 31일

기본 완료 (실제)

2019년 5월 20일

연구 완료 (예상)

2021년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 10일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 19일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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