- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04470310
Glimepirid, Alogliptin és Alogliptin+Pioglitazon kombináció
A glimepirid, alogliptin és alogliptin+pioglitazon kombináció összehasonlítása rosszul kontrollált 2-es típusú cukorbetegeknél
- Ez a próba egy háromkarú, nyílt, véletlenszerű beosztású próba.
- A kutatás alanyai azok a betegek, akik először kezdik meg kezelésüket, vagy olyan betegek, akiknél a metformin-kezelés sikertelen volt, és gyógyszert váltanak. A következő kezelési csoportok egyikébe kerülnek besorolásra: a glimepirid monoterápiás kezelési csoport, az alogliptin monoterápiás kezelési csoport és az alogliptin-pioglitazon kombinációs kezelési csoport
- Ez a vizsgálat egy prospektív vizsgálat, amely 6-szor végez felméréseket a 6 hónap során, amelyben minden egyes kezelési csoport gyógyszert kap (-2. hét, kiindulási állapot, 4. hét, 12. hét, 24. hét, nyomon követési biztonsági felmérés).
- Ez a vizsgálat egy többközpontú klinikai vizsgálat, amelyet a főváros környékén több mint 5 általános kórházi egészségügyi intézményben folytatnak le.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
- A vizsgálatba kiválasztott kutatási alanyok azok közül a betegek közül kerülnek ki, akik jóváhagyták a vizsgálatban való részvételt, és akik először kezdik meg a kezelést, vagy módosítani kívánják gyógyszereiket, mert a meglévő gyógyszerekkel történő kezelés sikertelen volt, és megfelelnek a kritériumoknak.
- Azok a betegek kerülnek kiválasztásra, akiknek a HbA1c tesztben „7,5% ≤ HbA1c ≤ 10%” volt.
- Azon betegeknél, akik egy meglévő gyógyszeres kezelés sikertelensége miatt kívánnak gyógyszert váltani, 1000 mg metformint vagy a maximális toleranciadózist (MTD) kell feljegyezniük az egészségügyi dokumentációjukban.
A vizsgálóknak meg kell erősíteniük a páciens vizsgálatban való részvételi szándékát, és a rutin laboratóriumi vizsgálati eredményektől kezdve kellő magyarázatot kell adniuk a kutatásról a kritériumoknak megfelelő betegeknek, majd be kell szerezniük a vizsgálati alany hozzájárulási nyomtatványát ezek a betegek. A beleegyezési formanyomtatványnak tartalmaznia kell a vizsgálat céljait, a résztvevők előnyeit, a kockázati tényezőket, a titoktartási megállapodást, a hozzájárulás visszavonásának jogát és az elérhetőségeket. A betegeknek alá kell írniuk a beleegyező nyilatkozatokat.
- A HbAc1 szintjének változását a 3 kezelési csoport - a glimepirid monoterápiás kezelési csoport, az alogliptin monoterápiás kezelési csoport és az alogliptin - pioglitazon kombinációs terápiás csoport - között összehasonlítjuk az alapvonal felvételét követő 24. hétig.
- A CGMS-t ellenőrizni fogják, hogy kivizsgálják a vércukorszint változásait.
- A Glimepirid nem védett neve glimepirid; ez a gyógyszer egy hóember alakú tabletta. Naponta egyszer, az első étkezés előtt 1 mg-os adaggal kezdve a vizsgálók úgy döntenek, hogy a 4. héten legfeljebb 2 mg-ra emelik az adagot.
- Azoknál a résztvevőknél, akiknél bizonyítottan tartós hiperglikémia van (a vizsgáló véleménye szerint), az adagot módosítani kell.
4. hét 12. hét Alogliptin 25mg Az adagolás módosítása nem megengedett Az adagolás módosítása nem megengedett Glimepirid1mg 2mg Az adagolás módosítása nem megengedett Alogliptin 25mg
+Pioglitazon 15mg Az adagolás módosítása nem megengedett Az adagolás módosítása nem megengedett
- Az Alogliptin szabadalmazott neve alogliptin-benzoát, és egy ovális alakú sárga tabletta. Ennek a gyógyszernek a 25 mg-os adagját naponta egyszer kell bevenni, étkezés közben vagy éhgyomorra.
- Az alogliptin-pioglitazon kombinációs terápiás csoport által használt pioglitazon a pioglitazon-hidroklorid, és egy szürke kör alakú tabletta. Ennek a gyógyszernek a 15 mg-os adagját naponta egyszer kell bevenni, étkezés közben vagy éhgyomorra.
- Az alanyok a 12. és a 24. héten tesztelik a HbA1c szintet, és a CGMS-t az alapvonalon és a 24. héten.
- Az általános jellemzőket (testsúly és BMI), az életjeleket és a laboratóriumi vizsgálatokat a 4., a 12. és a 24. héten végzik el.
- A MAGE mérése CGMS (folyamatos glükózmonitoring rendszer) segítségével történik 3 napon keresztül (72 órán keresztül). Az étkezésre, a CGMS használatára, a figyelmeztetésekre és a korrekcióra vonatkozó oktatást kapnak.
- Az utolsó látogatás után 30 nappal utólagos biztonsági felmérést végeznek.
- Az alanyokat 6 hónapig bevonják a vizsgálatba, majd ezt követően nyomon követési felmérést végeznek.
- Körülbelül 12 hónapra lesz szükség a teljes próbaidőszakhoz, az utolsó beteg (6 hónap) alapján, hogy elvégezzék az alaphelyzetbe történő beiratkozást.
- A betegeket arra kérik, hogy a 4., 12. és 24. hét után jöjjenek a klinikai kutatóintézetbe (a 12. és a 24. hét esetében ±7 napos időszak megengedett) a kiindulási (vagy az első) vizit után. Ezen túlmenően a betegeket felkérik, hogy az utolsó látogatásuk után 30 nappal hívjanak fel a biztonsági nyomon követési felmérés céljából.
- Azok az alanyok, akiknek a gyógyszer-megfelelősége 80%-nál kisebb, kizárásra kerülnek.
- Azok az alanyok, akiknek a HbA1c szintje a 12. héten meghaladja a 9,0%-ot, kizárásra kerülnek. Azok az alanyok, akik aláírják a kísérleti alany beleegyező nyilatkozatát és részt vesznek a vizsgálatban, de nem fejezik be, kizárásra kerülnek. Az alany kizárása a tárgyalás során bármikor meghatározható. Az alany hozzájárulásának visszavonása is kizárásnak minősül, és a hozzájárulás visszavonásának okát egyértelműen rögzíteni kell. Továbbá, ha a vizsgálat során nemkívánatos esemény és/vagy súlyos nemkívánatos esemény következik be, a megfelelő alanyt azonnal ki kell zárni a vizsgálatból.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A vizsgálatban részt vevő alanyok 19-80 éves (születési dátum szerint) férfi és női járóbetegek lesznek, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, és HbA1c-szintje 7,5%≤HbA1c≤10%.
- A beteg testtömeg-indexének 18 kg/m2-nél nagyobbnak kell lennie.
- A vizsgálatba olyan betegek kerültek kiválasztásra, akik először kezdik meg a kezelést, vagy akiknél az 1000 mg-os vagy a maximális toleranciadózis (MTD) metforminnal végzett több mint 8 hetes kezelés kudarcot vallott, és módosítani kívánják gyógyszereiket.
Kizárási kritériumok:
- Ha az elmúlt 3 hónapban testsúlycsökkentő tablettákat használtak, vagy klinikai vizsgálatban használt hipoglikémiás vagy lipidcsökkentő szereket (kivéve a sztatinokat vagy ezetimibet) az elmúlt 3 hónapban.
- Ha az alany szisztémás kortikoszteroid kezelést kapott, vagy a pajzsmirigyhormonok adagolása megváltozott a vizsgálatot megelőző 6 hétben.
- Ha a szűrést megelőző 3 hónapban inzulint használtak.
- Ha a beteg C-peptidszintje 0,6 ng/ml-nél kisebb.
- Ha allergiás vagy túlérzékenységi reakció lép fel a célgyógyszerrel vagy összetevőivel szemben.
Az alábbiakban felsoroljuk a további kizárási kritériumokat;
- 1-es típusú cukorbetegség kórtörténete; a cukorbetegség akut metabolikus szövődményei az elmúlt 6 hónapban (pl. ketoacidózis vagy hiperozmoláris állapot (kóma vagy precoma))
- Hematológiai rendellenesség
- angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók vagy angiotenzin-receptor-blokkolók által okozott angioödéma anamnézisében vagy diabéteszes gastroparesis kezelésében
- Ha a vizsgáló véleménye szerint egyértelmű hypothyreosis vagy hyperthyreosis tünetei vannak.
- Szívinfarktus vagy perkután koszorúér beavatkozás (stent nephrostomia vagy ballon nephrostomia) az elmúlt 6 hónapban
- Súlyos szívelégtelenség vagy szívelégtelenség anamnézisében (NYHA III. vagy IV. osztályú szívelégtelenség)
- Szívelégtelenség, közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance a
- Krónikus hepatitisben vagy hepatitis B-ben vagy C-ben szenvedő betegek (kivéve a hepatitis B egészséges hordozóit) vagy májbetegségben szenvedő betegek (amelyekben az alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz vagy a szérum összbilirubin szintje meghaladja a 2,5-öt) az ULN szorzata)
- Örökletes szövődmények, például galaktóz intolerancia, Lapp laktáz hiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar (a laktázt is beleértve)
- Szív- és érrendszeri betegség vagy szívinfarktus; vagy perkután transzluminális koszorúér angioplasztika vagy koszorúér stent nephrostomia az elmúlt 6 hónapban
- Súlyos agyi érrendszeri baleset, stroke vagy átmeneti ischaemiás roham az elmúlt 6 hónapban
- Diabéteszes proliferatív retinopátia lézeres kezelése
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés kórtörténete az elmúlt 3 hónapban
- Olyan rák kórtörténete, amelyben 5 éven belül nem lehetett remissziót elérni
- Hólyagrák vagy aktív hólyagrák kórtörténete
- Nem vizsgált makroszkópos hematuria
- Komoly műtéten esett át
- Szoptató nők, terhes nők vagy premenopauzás nők, akiknél lehetséges a terhesség, nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban
- Külső sérülés, akut fertőzés, más krónikus betegség fennállása vagy kórtörténete
A laboratóriumi vizsgálati eredményeken alapuló kizárási kritériumok az alábbiak.
- Az éhomi vércukorszint (FPG) >239,6 mg/dl
- A szisztolés vagy diasztolés vérnyomás >160 Hgmm, illetve >100 Hgmm
- A szérum kreatininszint 1,5 mg/dl férfiaknál vagy 1,4 mg/dl nőknél
- Albumin/kreatinin arány 2000 mg/g
- éhgyomri trigliceridszint > 5,1 mmol/l (452 mg/dl)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: glimepirid
glimepirid 1 mg monoterápia és 2 mg glimepirid monoterápia
|
|
Aktív összehasonlító: alogliptin
25 mg alogliptin monoterápia
|
|
Aktív összehasonlító: alogliptin - pioglitazon
Alogliptin 25 mg+pioglitazon 15 mg kombináció
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
HbA1c
Időkeret: Alapállapot, 24. hét
|
A HbA1c átlagos szintjének változása a kiindulási értékhez képest a 24. héten
|
Alapállapot, 24. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
HbA1c és éhomi plazma glükóz
Időkeret: Alapállapot, 12. hét, 24. hét
|
Az átlagos HbA1c szint változása a 12. héten és az átlagos FPG (éhgyomri plazma glükóz) szintje
|
Alapállapot, 12. hét, 24. hét
|
A glikémiás variabilitás paramétereinek CGM által értékelt változása az alapértékhez képest a 24. héten
Időkeret: Alapállapot, 24. hét
|
A glikémiás variabilitás paramétereinek változása a CGM segítségével a kiindulási értékhez képest a 24. héten: SD (standard deviáció), MAGE (Glycamic Excursions átlagos amplitúdója); MODD (napi különbségek átlaga); ADDR (átlagos napi kockázati tartomány), M-érték
|
Alapállapot, 24. hét
|
A lipidprofil változása a kiindulási értékhez képest a 12. és 24. héten
Időkeret: Alapállapot, 12. hét, 24. hét
|
A lipidprofil átlagos változása: összkoleszterin (mg/dl), triglicerid (mg/dl), HDL-koleszterin, (mg/dl) LDL koleszterin (mg/dl)
|
Alapállapot, 12. hét, 24. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sung Hee Choi, Seoul National University Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Diabetes mellitus
- Cukorbetegség, 2-es típusú
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Enzim gátlók
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Proteáz inhibitorok
- Incretins
- Dipeptidil-peptidáz IV inhibitorok
- Pioglitazon
- Glimepirid
- Alogliptin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Takeda_ALO-IIT
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 2-es típusú diabetes mellitus
-
Aalborg University HospitalToborzásPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitus-2-es típusú cukorbetegségMagyarország, Orosz Föderáció, Németország, Lengyelország, Japán, Egyesült Államok, Finnország
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
AstraZenecaToborzás
-
Zhongda HospitalToborzás2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktív, nem toborzó2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
SanofiBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Franciaország
-
PegBio Co., Ltd.Befejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Egyesült Államok