Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Glimepirid, Alogliptin og Alogliptin+Pioglitazon Kombinasjon

19. oktober 2020 oppdatert av: Sung Hee Choi, Seoul National University Hospital

Sammenligning av Glimepirid, Alogliptin og Alogliptin + Pioglitazon kombinasjon hos dårlig kontrollerte type 2 diabetespasienter

  • Denne utprøvingen er en tre-armet, åpen etikett, tilfeldig oppdragsprøve.
  • Forsøkspersonene er pasienter som først starter behandlingen eller pasienter som har mislyktes med metforminbehandlingen og endrer medisin. De vil bli tildelt en av følgende behandlingsgrupper: glimepirid-monoterapi-behandlingsgruppen, alogliptin-monoterapi-behandlingsgruppen og alogliptin-pioglitazon-kombinasjonsbehandlingsgruppen
  • Denne studien er en prospektiv studie som vil gjennomføre undersøkelser 6 ganger i løpet av de 6 månedene der hver behandlingsgruppe får legemidler (Uke -2, Baseline, Uke 4, Uke 12, Uke 24, oppfølgingssikkerhetsundersøkelse).
  • Denne studien er en multisenter klinisk studie som vil bli utført ved mer enn 5 medisinske institusjoner på generelle sykehus i nærheten av hovedstaden.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

  • Forsøkspersonene som er valgt ut til denne studien vil pasienter blant de som har gitt sin godkjenning til å delta i studien og som først starter sin behandling eller som har til hensikt å endre medisinering fordi behandling med eksisterende legemidler har sviktet som tilfredsstiller kriteriene.
  • Pasienter med '7,5 % ≤ HbA1c ≤ 10 %' i HbA1c-testen vil bli valgt.
  • Pasienter som har til hensikt å bytte legemiddel på grunn av svikt i en eksisterende medikamentell behandling, må ha bruken av 1000 mg eller maksimal toleransedose (MTD) av metformin registrert i sine medisinske journaler.
  • Etterforskerne må bekrefte pasientens intensjon om å delta i forsøket, og må, med utgangspunkt i de rutinemessige laboratorietestresultatene, gi en tilstrekkelig forklaring på denne forskningen til pasientene som tilfredsstiller kriteriene, og må deretter anskaffe et samtykkeskjema fra forskningspersonen fra disse pasientene. Samtykkeskjemaene skal inneholde prøvemålene, fordelene for deltakerne, risikofaktorene, en konfidensialitetsavtale, retten til å trekke tilbake samtykke og kontaktinformasjon. Pasientene skal signere samtykkeskjemaene.

    • Endringen i nivået av HbAc1 vil bli sammenlignet mellom de 3 behandlingsgruppene - glimepirid monoterapi behandlingsgruppen, alogliptin monoterapi behandlingsgruppen og alogliptin - pioglitazon kombinasjonsbehandling behandlingsgruppen - frem til den 24. uken etter at baseline er tatt.
    • CGMS vil bli kontrollert for å undersøke endringer i blodsukker.
    • Glimepirids ikke-proprietære navn er glimepirid; dette stoffet er en snømannformet tablett. Starter med en 1 mg dose én gang daglig før det første måltidet, vil etterforskerne bestemme seg for å øke dosen til maksimalt 2 mg i uke 4.
    • Dosejustering vil bli utført for deltakere som har vist seg å ha vedvarende hyperglykemi (etter etterforskerens mening).

Uke 4 Uke 12 Alogliptin 25mg Dosejustering er ikke tillatt. Dosejustering er ikke tillatt Glimepirid1mg 2mg Dosejustering er ikke tillatt Alogliptin 25mg

+Pioglitazon 15mg Dosejustering er ikke tillatt. Dosejustering er ikke tillatt

  • Alogliptins ikke-proprietære navn er alogliptinbenzoat og er en ovalformet gul tablett. En 25 mg dose av denne medisinen administreres en gang om dagen og tas med mat eller på tom mage.
  • Pioglitazon som brukes av kombinasjonsbehandlingsgruppen alogliptin - pioglitazon er pioglitazonhydroklorid og er en grå sirkulær tablett. En 15 mg dose av denne medisinen administreres en gang om dagen og tas med mat eller på tom mage.
  • Forsøkspersonene vil teste HbA1c-nivået i uke 12 og uke 24 og vil sjekke CGMS ved baseline og i uke 24.
  • Generelle egenskaper (kroppsvekt og BMI), vitale tegn og laboratorietester vil bli utført i uke 4, uke 12 og uke 24.
  • MAGE vil bli målt ved hjelp av CGMS (kontinuerlig glukoseovervåkingssystem) i 3 dager (72 timer). Opplæring angående spising, bruk av CGMS, varsler og rettelser vil bli gitt.
  • En oppfølgende sikkerhetsundersøkelse vil bli gjennomført 30 dager etter siste besøk.
  • Forsøkspersonene vil bli registrert i forsøket i 6 måneder, og etter dette vil det bli gjennomført en oppfølgingsundersøkelse.
  • Omtrent 12 måneder vil være nødvendig for den totale prøveperioden basert på siste pasient (6 måneder) for å få utført baseline-registrering.
  • Pasienter vil bli bedt om å komme til den kliniske forskningsinstitusjonen etter uke 4, uke 12 og uke 24 (for uke 12 og uke 24 er en periode på ±7 dager tillatt) etter baseline (eller det første) besøket. I tillegg vil pasienter bli bedt om å ringe 30 dager etter siste besøk for sikkerhetsoppfølgingsundersøkelsen.
  • Personer med en legemiddelkomplians på mindre enn 80 % vil bli eliminert.
  • Personer med et HbA1c-nivå på mer enn 9,0 % i uke 12 vil bli eliminert. Forsøkspersoner som signerer prøvepersonens samtykkeskjema og deltar i prøven, men ikke fullfører, vil bli eliminert. Eliminering av et individ kan bestemmes når som helst under forsøket. Tilbaketrekking av samtykke fra forsøkspersonen vil også betraktes som en eliminering og årsaken til tilbaketrekking av samtykke må være tydelig registrert. Videre, hvis en uønsket hendelse og/eller en alvorlig uønsket hendelse oppstår under forsøket, vil den tilsvarende forsøkspersonen umiddelbart bli eliminert fra forsøket.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

99

Fase

  • Fase 4

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

15 år til 76 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Forsøkspersoner valgt for denne studien vil være mannlige og kvinnelige polikliniske pasienter i alderen 19 - 80 år (etter fødselsdato) med type 2-diabetes og med HbA1c-nivåer på 7,5 %≤HbA1c≤10 %.
  • Pasientens kroppsmasseindeks må være større enn 18 kg/m2.
  • Forsøkspersoner som er valgt ut for studien er pasienter som starter behandling for første gang eller som har mislyktes med mer enn 8 ukers behandling med 1000 mg eller maksimal toleransedose (MTD) av metformin og ønsker å endre medisinering.

Ekskluderingskriterier:

  • Hvis vekttapspiller ble brukt i løpet av de siste 3 månedene, eller hypoglykemiske midler eller lipidsenkende midler brukt i en klinisk studie (ikke inkludert statiner eller ezetimib) ble brukt i løpet av de siste 3 månedene.
  • Hvis forsøkspersonen fikk systemisk kortikosteroidbehandling eller det var en endring i doseringen av skjoldbruskhormoner i løpet av de 6 ukene før studien.
  • Hvis insulin ble brukt innen 3 måneder før screening.
  • Hvis pasientens C-peptidnivå er mindre enn 0,6 ng/ml.
  • Hvis det oppstår en allergi eller en overfølsomhetsreaksjon mot målmedisinen eller dets ingredienser.

Ytterligere kriterier for ekskludering er oppført nedenfor;

  • En medisinsk historie med diabetes type 1; akutte metabolske komplikasjoner av diabetes i løpet av de siste 6 månedene (f.eks. ketoacidose eller en hyperosmolar tilstand (koma eller prekom))
  • Hematologisk lidelse
  • En medisinsk historie med angioødem forårsaket av angiotensinkonverterende enzymhemmere eller angiotensinreseptorblokkere eller en medisinsk historie med behandling for diabetisk gastroparese
  • Hvis det er klare symptomer på hypotyreose eller hypertyreose etter etterforskerens mening.
  • Hjerteinfarkt eller perkutan koronar intervensjon (stentnefrostomi eller ballongnefrostomi) i løpet av de siste 6 månedene
  • Alvorlig hjertesvikt eller en medisinsk historie med hjertesvikt (NYHA klasse III eller IV hjertesvikt)
  • Hjertesvikt, moderat til alvorlig nyreskade (kreatininclearance av
  • Pasienter med kronisk hepatitt, eller hepatitt B eller C (ikke inkludert friske bærere av hepatitt B) eller en pasient med leversykdom (definert som tilfeller der alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase eller totalt serumbilirubinnivå er høyere enn 2,5 ganger ULN)
  • Arvelige komplikasjoner, som galaktoseintoleranse, Lapp-laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon (begrenset til legemidler inkludert laktase)
  • Kardiovaskulær sykdom eller hjerteinfarkt; eller en perkutan transluminal koronar angioplastikk eller koronararteriestentnefrostomi i løpet av de siste 6 månedene
  • En alvorlig cerebrovaskulær ulykke, hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall i løpet av de siste 6 månedene
  • Laserbehandling for diabetisk proliferativ retinopati
  • En medisinsk historie med alkohol- eller narkotikamisbruk de siste 3 månedene
  • En sykehistorie med kreft der remisjon ikke kunne oppnås innen 5 år
  • En medisinsk historie med blærekreft eller aktiv blærekreft
  • Uundersøkt makroskopisk hematuri
  • Har gjennomgått større operasjoner
  • Ammende kvinner, gravide eller premenopausale kvinner som graviditet er mulig for er ikke egnet for deltakelse i denne studien
  • Ytre skade, akutt infeksjon, eksistens av eller sykehistorie med annen kronisk sykdom

Kriterier for eksklusjon basert på laboratorietestresultater er som oppført nedenfor.

  • Et fastende blodsukkernivå (FPG) på >239,6 mg/dL
  • Systolisk eller diastolisk blodtrykk på henholdsvis >160 mmHg eller >100 mmHg
  • Et serumkreatininnivå på 1,5 mg/dL for menn eller 1,4 mg/dL for kvinner
  • Et albumin/kreatinin-forhold på 2000 mg/g
  • Et fastende triglyseridnivå på > 5,1 mmol/l (452 ​​mg/dL)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: glimepirid
glimepirid 1 mg monoterapi og glimepirid 2 mg monoterapi
Aktiv komparator: alogliptin
alogliptin 25 mg monoterapi
Aktiv komparator: alogliptin - pioglitazon
Alogliptin 25mg+pioglitazon 15mg kombinasjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
HbA1c
Tidsramme: Baseline, uke 24
Endringen i gjennomsnittlig nivå av HbA1c fra baseline ved uke 24
Baseline, uke 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
HbA1c og fastende plasmaglukose
Tidsramme: Baseline, uke 12, uke 24
Endringen i gjennomsnittlig nivå av HbA1c ved uke 12 og gjennomsnittlig FPG (fastende plasmaglukose) nivå
Baseline, uke 12, uke 24
Endringen i parametere for glykemisk variabilitet vurdert av CGM fra baseline ved uke 24
Tidsramme: Baseline, uke 24
Endringen i parametere for glykemisk variabilitet vurdert av CGM fra baseline ved uke 24: SD(standardavvik), MAGE(Mean Amplitude of Glycemic Excursions); MODD(Mean of Daily Differences); ADDR(Average Daily Risk Range), M-verdi
Baseline, uke 24
Endringen i lipidprofil fra baseline ved uke 12 og 24
Tidsramme: Baseline, uke 12, uke 24
Gjennomsnittlig endring i lipidprofilen: Totalkolesterol (mg/dL), Triglyserid(mg/dL), HDL-kolesterol, (mg/dL) LDL-kolesterol (mg/dL)
Baseline, uke 12, uke 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sung Hee Choi, Seoul National University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. desember 2015

Primær fullføring (Faktiske)

20. mai 2019

Studiet fullført (Forventet)

31. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. juli 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. juli 2020

Først lagt ut (Faktiske)

14. juli 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. oktober 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Type 2 diabetes mellitus

Kliniske studier på Glimepirid

Abonnere