Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Glimepirid, Alogliptin og Alogliptin+Pioglitazon kombination

19. oktober 2020 opdateret af: Sung Hee Choi, Seoul National University Hospital

Sammenligning af Glimepirid, Alogliptin og Alogliptin+Pioglitazon kombination hos dårligt kontrollerede type 2 diabetespatienter

  • Dette forsøg er et tre-armet, åbent, tilfældigt forsøg.
  • Forsøgspersonerne er patienter, der først starter deres behandling, eller patienter, der har svigtet metforminbehandlingen og skifter medicin. De vil blive tildelt en af ​​følgende behandlingsgrupper: glimepirid-monoterapi-behandlingsgruppen, alogliptin-monoterapi-behandlingsgruppen og alogliptin-pioglitazon-kombinationsbehandlingsgruppen
  • Dette forsøg er et prospektivt forsøg, som vil gennemføre undersøgelser 6 gange i løbet af de 6 måneder, hvor hver behandlingsgruppe får medicin (Uge -2, Baseline, Uge 4, Uge 12, Uge 24, opfølgende sikkerhedsundersøgelse).
  • Dette forsøg er et multicenter klinisk forsøg, som vil blive udført på mere end 5 generelle hospitalsmedicinske institutioner i nærheden af ​​hovedstaden.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

  • De forskningspersoner, der er udvalgt til dette forsøg, vil patienter blandt dem, der har givet deres tilladelse til at deltage i forsøget, og som først starter deres behandling, eller som har til hensigt at ændre deres medicinering, fordi behandlingen med de eksisterende lægemidler har fejlet, og som opfylder kriterierne.
  • Patienter med '7,5% ≤ HbA1c ≤ 10%' i HbA1c-testen vil blive valgt.
  • Patienter, der har til hensigt at skifte lægemiddel på grund af svigt af en eksisterende lægemiddelbehandling, skal have brugen af ​​1.000 mg eller den maksimale tolerancedosis (MTD) af metformin registreret i sine lægejournaler.
  • Investigatorerne skal bekræfte patientens hensigt om at deltage i forsøget og skal, med udgangspunkt i de rutinemæssige laboratorietestresultater, give en tilstrækkelig forklaring på denne forskning til de patienter, der opfylder kriterierne, og skal derefter anskaffe en samtykkeerklæring fra en forsøgsperson fra disse patienter. Samtykkeformularerne skal indeholde forsøgets mål, fordelene for deltagerne, risikofaktorerne, en fortrolighedsaftale, retten til at trække samtykket tilbage og kontaktoplysninger. Patienterne skal underskrive samtykkeerklæringerne.

    • Ændringen i niveauet af HbAc1 vil blive sammenlignet mellem de 3 behandlingsgrupper - glimepirid monoterapi behandlingsgruppen, alogliptin monoterapi behandlingsgruppen og alogliptin - pioglitazon kombinationsterapi behandlingsgruppen - indtil den 24. uge efter baseline er taget.
    • CGMS vil blive kontrolleret for at undersøge ændringer i blodsukkeret.
    • Glimepirids ikke-proprietære navn er glimepirid; dette stof er en snemandsformet tablet. Startende med en dosis på 1 mg én gang dagligt før det første måltid, vil efterforskerne beslutte at øge dosis til maksimalt 2 mg i uge 4.
    • Dosisjustering vil blive udført for deltagere, der har vist sig at have vedvarende hyperglykæmi (efter investigatorens mening).

Uge 4 Uge 12 Alogliptin 25mg Dosisjustering er ikke tilladt Dosisjustering er ikke tilladt Glimepirid1mg 2mg Dosisjustering er ikke tilladt Alogliptin 25mg

+Pioglitazon 15mg Dosisjustering er ikke tilladt Dosisjustering er ikke tilladt

  • Alogliptins ikke-proprietære navn er alogliptinbenzoat og er en ovalformet gul tablet. En dosis på 25 mg af denne medicin indgives en gang om dagen og tages sammen med mad eller på tom mave.
  • Det pioglitazon, der bruges af alogliptin-pioglitazon-kombinationsbehandlingsgruppen, er pioglitazonhydrochlorid og er en grå cirkulær tablet. En dosis på 15 mg af denne medicin indgives en gang om dagen og tages sammen med mad eller på tom mave.
  • Forsøgspersonerne vil teste HbA1c-niveauet i uge 12 og uge 24 og vil tjekke CGMS ved baseline og i uge 24.
  • Generelle karakteristika (kropsvægt og BMI), vitale tegn og laboratorietest vil blive udført i uge 4, uge ​​12 og uge 24.
  • MAGE vil blive målt ved hjælp af CGMS (kontinuerligt glukoseovervågningssystem) i 3 dage (72 timer). Undervisning vedrørende spisning, brug af CGMS, meddelelser og rettelser vil blive givet.
  • En opfølgende sikkerhedsundersøgelse vil blive gennemført 30 dage efter sidste besøg.
  • Forsøgspersonerne vil blive tilmeldt forsøget i 6 måneder, og efter dette vil der blive gennemført en opfølgende undersøgelse.
  • Der kræves ca. 12 måneder for den samlede forsøgsperiode baseret på den sidste patient (6 måneder) for at få deres baseline-tilmelding gennemført.
  • Patienter vil blive bedt om at komme til den kliniske forskningsinstitution efter uge 4, uge ​​12 og uge 24 (for uge 12 og uge 24 er en periode på ±7 dage tilladt) efter baseline (eller det første) besøg. Derudover vil patienter blive bedt om at tage et opkald 30 dage efter deres sidste besøg til sikkerhedsopfølgningsundersøgelsen.
  • Forsøgspersoner med en lægemiddelcompliance på mindre end 80 % vil blive elimineret.
  • Forsøgspersoner med et HbA1c-niveau på mere end 9,0 % i uge 12 vil blive elimineret. Forsøgspersoner, der underskriver forsøgspersonens samtykkeformular og deltager i forsøget, men ikke afslutter, vil blive elimineret. Elimineringen af ​​et individ kan bestemmes på et hvilket som helst tidspunkt under forsøget. Tilbagetrækning af samtykke fra forsøgspersonen vil også blive betragtet som en eliminering, og årsagen til tilbagetrækningen af ​​samtykke skal noteres tydeligt. Hvis der opstår en uønsket hændelse og/eller en alvorlig bivirkning under forsøget, vil den tilsvarende forsøgsperson straks blive elimineret fra forsøget.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

99

Fase

  • Fase 4

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

15 år til 76 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Emner udvalgt til dette forsøg vil være mandlige og kvindelige ambulante patienter i alderen 19 - 80 år (efter fødselsdato) med type 2-diabetes og med HbA1c-niveauer på 7,5 %≤HbA1c≤10 %.
  • Patientens kropsmasseindeks skal være større end 18 kg/m2.
  • Emner udvalgt til forsøget er patienter, der starter behandling for første gang, eller som har svigtet med mere end 8 ugers behandling med 1.000 mg eller den maksimale tolerancedosis (MTD) af metformin og ønsker at ændre deres medicin.

Ekskluderingskriterier:

  • Hvis der blev brugt vægttabspiller inden for de sidste 3 måneder, eller hypoglykæmiske midler eller lipidsænkende midler brugt i et klinisk forsøg (ikke inklusive statiner eller ezetimib) blev brugt i de sidste 3 måneder.
  • Hvis forsøgspersonen modtog systemisk kortikosteroidbehandling, eller der var en ændring i dosis af thyreoideahormoner i de 6 uger forud for undersøgelsen.
  • Hvis insulin blev brugt inden for de 3 måneder før screening.
  • Hvis patientens C-peptidniveau er mindre end 0,6 ng/ml.
  • Hvis der opstår en allergi eller en overfølsomhedsreaktion over for mållægemidlet eller dets ingredienser.

Yderligere kriterier for udelukkelse er anført nedenfor;

  • En sygehistorie med type 1-diabetes; akutte metaboliske komplikationer af diabetes inden for de seneste 6 måneder (f.eks. ketoacidose eller en hyperosmolær tilstand (koma eller prækoma))
  • Hæmatologisk lidelse
  • En anamnese med angioødem forårsaget af angiotensinkonverterende enzymhæmmere eller angiotensinreceptorblokkere eller en anamnese med behandling af diabetisk gastroparese
  • Hvis der er tydelige symptomer på hypothyroidisme eller hyperthyroidisme efter undersøgerens mening.
  • Myokardieinfarkt eller perkutan koronar intervention (stentnefrostomi eller ballonnefrostomi) inden for de seneste 6 måneder
  • Alvorlig hjertesvigt eller en sygehistorie med hjertesvigt (NYHA klasse III eller IV hjertesvigt)
  • Hjertesvigt, moderat til svær nyreskade (kreatininclearance af
  • Patienter med kronisk hepatitis eller hepatitis B eller C (ikke inklusive raske bærere af hepatitis B) eller en patient med leversygdom (defineret som tilfælde, hvor alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase eller total serumbilirubinniveau er højere end 2,5 gange ULN)
  • Arvelige komplikationer, såsom galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption (begrænset til lægemidler, herunder lactase)
  • Kardiovaskulær sygdom eller myokardieinfarkt; eller en perkutan transluminal koronar angioplastik eller koronararterie stent nefrostomi inden for de seneste 6 måneder
  • En alvorlig cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald inden for de seneste 6 måneder
  • Laserbehandling for diabetisk proliferativ retinopati
  • En sygehistorie med alkohol- eller stofmisbrug inden for de seneste 3 måneder
  • En sygehistorie med kræft, hvor remission ikke kunne opnås inden for 5 år
  • En sygehistorie med blærekræft eller aktiv blærekræft
  • Uundersøgt makroskopisk hæmaturi
  • Har været igennem en større operation
  • Ammende kvinder, gravide eller præmenopausale kvinder, for hvem graviditet er mulig, er ikke egnede til at deltage i dette forsøg
  • Ydre skade, akut infektion, eksistens af eller sygehistorie med anden kronisk sygdom

Kriterier for udelukkelse baseret på laboratorietestresultater er som anført nedenfor.

  • Et fastende blodsukkerniveau (FPG) på >239,6 mg/dL
  • Systolisk eller diastolisk blodtryk på henholdsvis >160 mmHg eller >100 mmHg
  • Et serumkreatininniveau på 1,5 mg/dL for mænd eller 1,4 mg/dL for kvinder
  • Et albumin/kreatinin-forhold på 2.000 mg/g
  • Et fastende triglyceridniveau på > 5,1 mmol/l (452 ​​mg/dL)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: glimepirid
glimepirid 1 mg monoterapi og glimepirid 2 mg monoterapi
Aktiv komparator: alogliptin
alogliptin 25 mg monoterapi
Aktiv komparator: alogliptin - pioglitazon
Alogliptin 25mg+pioglitazon 15mg kombination

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
HbA1c
Tidsramme: Baseline, uge ​​24
Ændringen i det gennemsnitlige niveau af HbA1c fra baseline i uge 24
Baseline, uge ​​24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
HbA1c og fastende plasmaglukose
Tidsramme: Baseline, uge ​​12, uge ​​24
Ændringen i det gennemsnitlige niveau af HbA1c i uge 12 og gennemsnitlige FPG (fastende plasmaglucose) niveauer
Baseline, uge ​​12, uge ​​24
Ændringen i parametre for glykæmisk variabilitet vurderet af CGM fra baseline i uge 24
Tidsramme: Baseline, uge ​​24
Ændringen i parametre for glykæmisk variabilitet vurderet af CGM fra baseline i uge 24: SD(standardafvigelse), MAGE(Mean Amplitude of Glycemic Excursions); MODD(Mean of Daily Differences); ADDR(Average Daily Risk Range), M-værdi
Baseline, uge ​​24
Ændringen i lipidprofil fra baseline i uge 12 og 24
Tidsramme: Baseline, uge ​​12, uge ​​24
Den gennemsnitlige ændring i lipidprofilen: Total kolesterol (mg/dL), Triglycerid (mg/dL), HDL-kolesterol, (mg/dL) LDL kolesterol (mg/dL)
Baseline, uge ​​12, uge ​​24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sung Hee Choi, Seoul National University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

31. december 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. maj 2019

Studieafslutning (Forventet)

31. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. juli 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. juli 2020

Først opslået (Faktiske)

14. juli 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. oktober 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. oktober 2020

Sidst verificeret

1. oktober 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus

Kliniske forsøg med Glimepirid

Abonner